10 الاختبارات المعملية المستخدمة في تشخيص الأمراض العقلية
10 الاختبارات المعملية المستخدمة في تشخيص الأمراض العقلية!
في وقت متأخر ، من أجل التشخيص الكامل للأمراض العقلية ومختلف الاختلالات النفسية والمتلازمات ، أصبح من الضروري إجراء العديد من الاختبارات المعملية. وهكذا ، تلعب الاختبارات المعملية اليوم دورًا بارزًا في الطب النفسي مقارنةً بأي وقت مضى.
الصورة مجاملة: mddscore.com/files/2011/08/shutterstock_46430701.jpg
وبشكل أكثر تحديدًا ، تساعد الاختبارات المعملية في الكشف عن الأمراض الجسدية والعقلية ، من أجل تحسين موثوقية التشخيص ، لرصد العلاج وقبل كل شيء لاستمرار الأبحاث في الأمراض النفسية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون التشخيص النفسي مبنيا على الاختبارات المختبرية وحدها. يجب استكمال الاختبارات المعملية بالتشخيص السريري.
قبل البدء في العلاج النفسي على أي مريض ، فإن التاريخ الطبي والفحوصات المخبرية الطبية الروتينية مثل ضغط الدم ، سكر الدم ، اختبار الغدة الدرقية ، EEG ، ECG ، اختبارات البول ضرورية. تمت مناقشتها أدناه باختصار كما اقترح كابلان وصادوك.
1. اختبارات الغدد الصماء العصبية:
مطلوب هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك قصور الغدة الدرقية التي يمكن أن تنتج أعراض الاكتئاب. تشير نتائج بعض الدراسات إلى أن حوالي 10٪ من المرضى يشكون من الاكتئاب والإجهاد المرتبط بمرض الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب الليثيوم أيضًا قصور الغدة الدرقية. يحدث التخلف العقلي بسبب قصور الغدة الدرقية الوليدي ويمكن الوقاية من المرض إذا تم التشخيص عند الولادة.
2. ثيروتروبين:
الافراج عن اختبار تحفيز هرمون (TRH). التحفيز TRH الذي يطبق على المرضى الذين يعانون من إفراز الغدة الدرقية غير طبيعي هامشيا يسبب الاكتئاب السريري. يستخدم هذا الاختبار أيضًا مع احتمال الإصابة بمرض الغدة الدرقية الناتج عن الليثيوم.
3. اختبار سداسي ديكساميثازون (DST):
يستخدم هذا الاختبار لتأكيد الانطباع التشخيصي للاكتئاب الشديد باستخدام Melancholia (تصنيف DSM III) أو الاكتئاب الذاتي. يمكن استخدام DST لمتابعة استجابة الشخص depressed إلى العلاج. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن DST إيجابي سيكون استجابة جيدة للعلاج الجسدي مثل العلاج المتشنجة الكهربائية (ECT) أو العلاج المضاد للاكتئاب الدوري.
4. الكاتيكولامينات:
المرضى الذين يعانون من الأورام carcionoid ، الذين يتناولون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السيروتونين الذي يتناول في بعض الأحيان الأدوية الفينوثيازين ، تم العثور على حمض السيروتونين 5-hydroxyindoleacetic في فائض في البول. تم العثور على مستويات عالية من norepinephrine البولية و epinephrine في بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
لوحظ أن مستويات التمثيل الغذائي 3-ميثوكسي فينيل غليكول (MHPG) norepinephrine ينخفض في المرضى الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية حادة ، لا سيما في المرضى الذين يحاولون الانتحار. كمية 5-HAA في السائل الدماغي الشوكي منخفضة هي الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الانتحاري والذين يشيرون إلى السمات الشخصية العدوانية و / أو الاندفاعية غير الاجتماعية.
5. اختبار لمستويات البلازما من العقاقير النفسية:
يجب أن يكون لدى المرضى الذين يتناولون دواءً ذا تأثيرات نفسية قياسات منتظمة لمستويات البلازما الخاصة بهم من العقار الموصوف. خاصة بالنسبة للعقاقير مثل الليثيوم هذا الاختبار أمر ضروري.
6. مضادات الاكتئاب الحلقي:
قبل البدء بمضادات الاكتئاب الدوري على المرضى ، من الضروري أخذ اختبار ECG للتأكد من تأخر التوصيل والذي قد يؤدي إلى انسداد القلب عند المستويات العلاجية. في الواقع ، يعتقد بعض الخبراء أن جميع المرضى على العلاج المضاد للاكتئاب الدوري يجب أن يخضعوا لاختبار ECG (Electro Cardiograph) مرة واحدة في السنة.
7. اختبار وظيفة خط الأساس الغدة الدرقية:
يجب أن يخضع المرضى على الليثيوم لاختبارات وظائف الغدة الدرقية في خط القاعدة واختبارات وظائف الكلى وخط القاعدة يجب مراقبة مرضى ECG على الليثيوم بشكل منتظم حيث يوجد نطاق علاجي ضيق مما يمكن أن تحدثه مشكلات البطاقة وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي.
8. Polysomnography:
ويتكون من عدد من الاختبارات مثل EEG و ECG و EMR (Electromyogram). يتم إجراء هذه الاختبارات في عدد من علم النفس. اضطرابات مثل الأرق ، الرمع الليلي ، توقف التنفس أثناء النوم ، الإنفعال ، sonambulism ، اضطرابات الاستيلاء ، والعجز ، والصداع الوعائي ، الجزر المعدي المريئي والاكتئاب.
9. علم الدم الكهربائي:
يتم استخدام EEG في تقييم الاضطرابات العقلية العضوية وتشخيص اضطرابات نوبات محددة ، والاحتواء الآفات والإصابات الفضاء ، والأوعية الدموية ، والآفات ، اعتلال الدماغ وما إلى ذلك. هذا الاختبار لا بد منه لمرضى الصرع.
10. قدرات استثارة:
الإمكانات المحرضة تعني الاستجابة المؤثرة للنشاط الكهربائي الدماغي للمنبهات الحسية المتكررة. يمكن فصل هذه الاستجابات عن نشاط EEG العفوي عن طريق تقنيات حسابية متوسطة تسمى تخطيط نشاط الدماغ الكهربائي (BEAM) والتي تنتج خريطة ألوان طبوغرافية لنشاط الدماغ.
تساعد أنماط الكمون والموجات المختلفة على تحديد الآفات التي تبدأ من العضو النهائي من خلال نظام N. إلى القشرة المخية. في أكثر الأحيان لا تكون عيوب في هذه المسارات واضحة. تظهر بعض الدراسات أن هناك زيادة في نشاط الموجات بيتا غير المتماثلة في مرضى الفصام في بعض المناطق وزيادة نشاط موجة الدلتا ، وهو أكثر وضوحا في الفصوص الأمامية.
بالإضافة إلى الاختبارات المعملية المذكورة أعلاه اللازمة لعلاج التشخيص النفسي ورصد اختبارات أخرى مثل مسح نظير الدماغ مسح النظائر ، علم السموم نظير الراديو. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (CT) ، وتقنية تدفق الدم الدماغي الإقليمي ، إلخ ، لتشخيص مختلف الأمراض الذهانية والسيكولوجية العصبية الناجمة عن اضطرابات الدماغ.
