4 علاجات مختلفة لعلاج Psychoneuroses

قراءة هذه المادة لمعرفة المزيد عن العلاجات 4 مختلفة لعلاج Psychoneuroses

تعتبر معرفة أعراض المريض والتاريخ الماضي والشخصية العامة ضرورية للتشخيص والعلاج. وبالتالي يفضل معظم الأطباء النفسيين إجراء مقابلة أولية للحصول على تاريخ حالة المريض المفصل.

الصورة مجاملة: nihrecord.od.nih.gov/newsletters/2011/08_05_2011/images/digestPic1.jpg

عندما يتم استكمال تاريخ الحالة مع اختبارات الذكاء والشخصية ، يصبح العلاج أكثر فعالية. على الرغم من أنه يبدو من تاريخ الحالة أن المريض يعاني من psychoneuroses ، يصبح الفحص البدني ضروريًا أيضًا لأن الاضطرابات الجسدية تؤدي أحيانًا إلى ظهور أعراض نفسية عصبية. ولذلك ، فإن تاريخ الحالة ، والاختبارات النفسية والامتحانات الجسدية تصبح ضرورية لتشخيص الاضطرابات النفسية العصبية.

في حين يبدو أن العديد من إجراءات العلاج الطبي والنفسي والاجتماعي تدخل في علاج الاضطرابات العصابية فإن العلاج الدقيق يعتمد على المرض الفردي للمريض. العلاج في الواقع ، يختلف مع نوع الاضطراب العصابي الذي يعاني منه الشخص.

يأتي إلى العلاج النفسي الفردي التقليدي ، والتحليل النفسي ، والعلاج الذي يركز على العميل والعلاج الجشطالت التعامل مع الاضطرابات العصابية. وفي الآونة الأخيرة ، ظهرت طرق أخرى. مثل تعديل السلوك ، التغذية الراجعة الحيوية والعلاج الكيميائي ، إلخ. هذه الإجراءات العلاجية الحديثة تبدو مفيدة بناءً على نوع الاضطراب العصابي.

1. العلاج النفسي الفردي:

التحليل النفسي هو شكل رئيسي من أشكال العلاج الفردي. في ظل هذه الطريقة ، يُطلب من الأطباء النفسيين التحدث عن مشاكلهم وصراعاتهم ، والتوترات وأحداث الحياة الحرجة للمعالج. أدرك فرويد أن نجاح التحليل النفسي كوسيلة من وسائل العلاج يعتمد على قدرة المريض على فهم الأهمية العاطفية للتجربة والحفاظ على البصيرة. يحاول التحليل النفسي إعادة المواد المكبوتة إلى الوعي ، حتى يتمكن المريض من فهم احتياجاته الخاصة. والدوافع وبالتالي قد تجد حلا واقعيا للصراع.

Image Courtesy: 0.static.wix.com/media/5b9e5d_d61f5954deb0f46e857c7ef57f008e54.jpg_1024

لذلك أكد فرويد على أسلوب التحليل النفسي الكلاسيكي الذي يولى أهمية أقل للتخفيف الفوري من الأعراض لكنه يعطي الدعم المعنوي للمريض جنبا إلى جنب مع التوجيه والمشورة.

إن الانحدار الناجم عن الوضع التحليلي يسمح بظهور صراعات طفولية وبالتالي يحفز تكوين عصاب انتقال حيث تتركز الصراعات والرغبات الطفولية الأصلية في المحلل ويتم إعادة اختبارها. الارتباط الحر هو حجر الزاوية في التحليل النفسي حيث يرتبط المريض بحرية بكل شيء يمر عبر ذهنه.

إن تحليل المقاومة هو الوظيفة الأساسية للمحلل والتفسير هو الأداة الرئيسية. يشرح المريض حبه أو كراهيته تجاه الأشخاص المحددين في المحلل. وهكذا يصبح المحلل بدلا من ذلك صديقا أو عدو ، وبالتالي يكون محبوبا أو كراهية.

من أجل النجاح في مثل هذا الإجراء العلاجي ، يجب على الشخص العصابي أن يظهر نوعا من الأدلة على الاستقرار داخل وخارج حالة الوظيفة ، ومع الأسرة على وجه الخصوص. يجب أن يكون قادراً على التعامل مع مشاعره بطريقة طبيعية أكثر أو أقل ويجب أن يكون لديه أعراض محددة جيداً.

وهكذا ، فإن "العصبيين الذين لا يشعرون بالانزعاج الشديد ويمكنهم التركيز على مجموعة محددة من المشاكل بشكل واضح ، قد يكون الأفضل في العلاج النفسي الفردي". في الواقع ، تستجيب الاضطرابات الرُهابية المحددة بوضوح للعلاج النفسي الفردي.

وحاول بعض المحللين النفسيين في الوقت الحالي إدخال بعض التعديلات في تقنية التحليل التقليدية عن طريق العوامل النفسية النفسية. في ضوء هذا عدد من علماء علم النفس النفسي يعملون كمستشارين في الوقت الحالي لتنفيذ التحليل النفسي. كما قام بعض المحللون النفسيون بتعديل وقت وتواتر الجلسة النفسية التحليلية ، مع مراعاة الحاجة إلى المريض.

2. علاج تعديل السلوك:

في الآونة الأخيرة تم تحويل الكثير من الاهتمام إلى تطبيق العلاج السلوكي لعلاج العصاب. في حين أن هدف المحلل هو البحث في الصراعات الأساسية التي تؤدي إلى تكوين الأعراض ، فإن معدِّلات السلوك ترى الأعراض نفسها على أنها أهم جانب من جوانب الاضطراب.

يشدد علاج تعديل السلوك على أن الاستجابات غير المؤكدة والأعراض العصابية تحدث بسبب التعلم وبالتالي يمكن تجنبها. إجراء تكييف دي هو مثال جيد على ذلك. واقترح واتسون وراينر (1920) أن عرض الشيء المروع بشكل متكرر وحده ثم تقديمه في إطار أحداث ممتعة يمكن أن يحيد استجابة الخوف.

Image Courtesy: 4.bp.blogspot.com/__4wWEd-adS0/TQ-rGOz-HbI/AAAAAAAAAKQ/2529.jpg

في الوقت الحالي ، يطلق على هاتين المقاربتين تعويد وتثبيط متبادل ، وقد تم استخدام هذه الطرق بنجاح خاصة مع المرضى الرهابي. (Wolpe، 1973) Wolpe (1958) تشير إلى أنه من أصل 210 مرضى عصابيين ، معظمهم من مرضى الأعصاب القلقين ، 188 تم استرجاعهم من خلال إجراء التكييف ، باستخدام إجراء إزالة حساسية المجموعة. يمكن أن يكون Lazarer (1961) قادرًا على شفاء 13 مريضًا من أصل 18 مريضًا رهابيًا.

ويخلص كولمان إلى أنه على الرغم من أن المزايا والقيود الدقيقة للعلاج السلوكي لا تزال بحاجة إلى حل ، فإنه يبدو أن لها تأثيرات واعدة للغاية في علاج التفاعلات العصابية.

يرى Goldfried و Davison (1976) أنه "من بين جميع الاضطرابات العصبية ، يبدو أن الاضطرابات الرهابية هي الأكثر قابلية لتعديل السلوك مثل تثبيط التبادل". وبالمثل ، تم استخدام الوقاية من الاستجابة بفعالية مع الأفراد القهريين القهريين.

في هذه التقنية يوضع الناس في نوع من الوضع البيئي الذي ينتج السلوك القهري الهوس ، ولكن يتم منعهم من التعبير عن السلوك (Thorbe ، Schmidt ، Brown و Castell ، 1964).

في حالة الطوفان ، يضطر المريض لتجربة الهوس أو الخوف عدة مرات. بعد التجارب المتكررة التي يختبر فيها الفكر الهوس ، يبدو أن المريض يعتمد على وجود الخوف أو الهوس. نتيجة لهذا التكيف ، قد لا يحتاج الشخص إلى استخدام استراتيجية رهابي أو الوسواس. (راخمان ، ماركس وهودجسون ، 1973).

وفقا لهيبز (1962) ، "يتم الآن زيادة التركيز على تعديل أنماط السلوك التي تزعج المريض وتضعف تعديله الفوري. في هذه العملية ، تتم محاولة مساعدة المريض على تصحيح الافتراضات الخاطئة عن نفسه وعالمه ، وإدراك المدى الكامل من الاحتمالات في وضعه لتطوير أساليب مواجهة أكثر فعالية وتحقيق مزيد من تكامل الشخصية ".

باختصار ، يجب تنفيذ البصيرة لتجارب التعلم إذا كان لها أن تكون ذات قيمة علاجية قصوى.

وبالمثل يحاول الجانب الاجتماعي من العلاج تعديل الظروف في حالات حياة المريض المسؤولة عن رفع عصابته. من خلال العلاج الاجتماعي على سبيل المثال ، التفاعلات الأسرية المسببة للأمراض ، يمكن زيادة الضغوط على الإجهاد ويمكن إنتاج ظروف التكيف الجيد.

3. ردود الفعل الحيوية:

تعالج الإجراءات العلاجية القلق من خلال الوسائل المعرفية والسلوكية. هذه الطرق ترى ردود القلق التلقائي كأهداف للتغيير. ويؤكد دوق (1979) أنه في التغذية الذاتية ، فإن الشخص الذي يدرس بشكل مباشر أكثر للتحكم في الأداء التلقائي والتحكم يقلل من الشعور بالقلق.

Image Courtesy: caps.byu.edu/sites/caps.byu.edu/files/pictures/_DSC0625.jpg

وقد حصل بلانشارد ويونغ (1974) على دليل نجاح العلاج من العصاب القلق من خلال التغذية الذاتية كما ذكر دوق. كان المريض ، البالغ من العمر 50 سنة ، العصبي القلق مع الضعف وسرعة ضربات القلب قد تم ربطه بمعدات التغذية البيولوجية التي بدت تغييرا في الصوت عندما كان قادرا على الاسترخاء بما فيه الكفاية لإظهار نبض قلبه.

كتعزيز ، دفعت للرجل كل 10 ثوان. ضرب قلبه كان أقل من معدل معين. في بداية التدريب ، كان لدى الرجل معدل 96 نبضة في الدقيقة. في نهاية 19 تجربة ، كان معدله 14 نبضة أبطأ وبقي كذلك حتى بعد توقف التدريب والمكافآت. وذكر الرجل أيضا أنه يشعر أقل قلقا وأقوى.

على الرغم من أن فعالية هذه الطريقة وقيمتها لا يمكن إثباتها من حالة واحدة ، إلا أن إجراء المزيد من البحوث في هذا المجال أمر ضروري لتكوين بيوفيد مرة أخرى كأسلوب واعد للتعامل مع القلق.

4. النهج البيولوجية:

كان محلل النفس وعلماء النظرية يناقشون مدى فعالية العلاج الدوائي. إنها حقيقة أن المهدئات لا تتعامل إلا مع أعراض الأمراض العصبية. يرى دوق أنه على الرغم من أن المهدئات مثل الميبوبراميت والفاليوم من المحتمل أن تقلل من مستوى القلق من الهستريا الإنفصامي ، فإن الشخص قد لا يزال يظهر الصورة المميزة للهستيريا الانفصالية ناقص القلق. وبالمثل ، قد تخفف الباربيتورات من أعراض الأرق في عصيات القلق ومضادات الاكتئاب مثل إيميبرامين قد ترفع الحالة المزاجية في العصاب الاكتئابي.

الصورة مجاملة: nature.com/ni/journal/v12/n8/images/ni.2078-F1.jpg

ومع ذلك ، أثبتت الأدوية فعاليتها في الحد من الاكتئاب والقلق والتوتر في المرضى المصابين بالاضطراب العصابي (Giften ، 1961 ، Lehmann ، 1961 ، Wortis ، 1962 ، 1963). العلاج التشنجي الكهربائية والمشورة تساعد بشكل مشترك في ردود الفعل الاكتئابية. (يوست ، راسل). العلاج بالصدمة بالاشتراك مع العلاج بالعقاقير يقصر مدة العلاج. كما تم استبدال الصدمة الكهربائية بواسطة الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج المنخفضات التفاعلية. في الحد من القلق والتوتر واستقرار التفاعل العاطفي ، أثبتت الأدوية المهدئة أنها مفيدة للغاية. نتيجة لتطبيق الأدوية المضادة للاكتئاب والهدوء ، كان المرضى قادرين على العمل بشكل أكثر فعالية في تلبية متطلبات الحياة. (Wortist، 1962، 1963، Stanfield 1961، Giften 1961).

روثمان و السيف تقرير تأثير إيجابي على استخدام بروتينات الصوديوم في ردود فعل القسوة القسرية. وبالمثل ، يتم استخدام تقنية "إيقاف الفكر" بنجاح في حالة الهوس. بشكل عام ، هذه المناهج البيولوجية والطبية ليست سوى مساعدة وتكميلية للعلاج النفسي الذي يؤكد على مساعدة المريض على فهم المغزى الديناميكي لأعراضه ، وكيف تحدث ولماذا يستخدمها. كما أنه يساعده على إيجاد وسائل أكثر ملاءمة وفعالية للتعامل مع مشاكله الشخصية والاجتماعية والعاطفية.

واحدة من العيوب الهامة من العلاج من تعاطي المخدرات هو أن الأدوية قد يكون لها العديد من غير مرغوب فيه بعد الآثار ، بدءا من أعراض طفيفة مثل احتقان الأنف والنعاس إلى نزيف معوي معوي والتهاب الكبد. في العديد من الحالات ، تتشكل العقاقير أيضًا. ومع ذلك ، فإن العلاج بالعقاقير قد يعفي المرء من القلق والتوتر والاكتئاب.

ومن المقبول دون تحفظ أن العلاج النفسي أو العلاج الاجتماعي يكون دائمًا فوق العلاج الدوائي ، خاصة عندما تكون تغييرات الشخصية ضرورية أو عندما تؤدي حوادث الحياة إلى عصاب.

يجب أن تستكمل الأدوية بشيء من أشكال العلاج النفسي. في مثل هذه العلاقة العلاجية ، يزداد خطر أن تصبح نفسية وفي بعض الحالات مدمنًا فيزيولوجيًا على المهدئ بشكل كبير.

كما ذكر نيما (1975 ، C) "لا ينبغي السماح أبدا للأدوية بأن تصبح بديلا لعلاقة مع الطبيب".

يكشف التحليل الشامل للإجراءات العلاجية المشتركة أن وجود قيود مشتركة في العلاج هو علاج الأعراض ، بدلاً من صعوبات شخصية كامنة. الأعراض الهستيرية على سبيل المثال ، يمكن إزالتها من خلال التنويم المغناطيسي. ولكن ما لم يتم التعامل مع الصراعات الأساسية بشكل صحيح عن طريق العلاج النفسي ، فقد تظهر الأعراض العصبية نفسها مرة أخرى قريباً.

على الرغم من هذه العثرات والعيوب ، فإن العلاج النفسي صحيح أن العديد من المرضى. العلاج النفسي على وجه الخصوص مفيد لأولئك الذين لديهم رؤية كافية في مشاكلهم والذين يرغبون بشدة في الحصول على شخصية معدلة بشكل جيد ، مع الأخذ في الاعتبار ، وأشكال موجزة من العلاج النفسي ، والتحليل النفسي والعلم النفساني. العلاج النفسي المتمركز حول العميل ، يتم استخدام العلاج الجماعي بشكل كبير في علاج الاضطرابات النفسية العصبية.