أسباب العقم عند الإناث والذكور (مع تفاصيل العلاج)

قراءة هذا المقال للتعرف على الأسباب المختلفة للعقم عند النساء والعقم عند الرجال مع علاجاته!

العقم

سبب

عقم النساء:

العقم البوقي: قناتي فالوب التالفة أو الموصلة.

غير وظيفي أو غياب المبيضين

غير وظيفية أو غياب الرحم

عقم مجهول السبب بسبب الفشل أو الإخصاب غير الطبيعي.

تشوه مثل التصاق اللوبيا ، غشاء البكارة غير واضح ، الخ

أمراض مثل العدوى بسيلان الدم ، وسيلان الدم البيضاء ، إلخ.

ب. استيرل ماليه:

نقص أوليغوسميا: انخفاض عدد الحيوانات المنوية (<15-20 مليون لكل مليلتر).

Azoospermia r غياب أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

العجز التام: بسبب غياب القضيب.

الخصية الخاطئة: فشل الخصيتين في النزول في الأكياس الصفنية.

أسباب نفسية المنشأ مثل الخوف أو القلق أو الشعور بالذنب بفعل جنسي ، إلخ.

الجهل بالتقنيات الجنسية.

الأمراض المحلية مثل hydrocoele أو فتق كيس الصفن (تنازلي حلقة الأمعاء في اللولب المهبلي من كيس الصفن) ؛ شبم (القلفة الممدودة) ؛ التهاب الخصية (التهاب الخصيتين) ؛ المتباين (انتفاخ الحبل المنوي) ؛ إلخ

علاج او معاملة:

خلال العقد الماضي ، وجهت جهود كبيرة للتشخيص والعلاج التصحيحي لبعض هذه الاضطرابات وتمكين الأزواج الذين ليس لديهم أطفال من إنجاب أطفال. ولهذا السبب ، تم إنشاء عيادات متخصصة للرعاية الصحية حيث يتم مساعدة هؤلاء الأزواج الذين يعانون من العقم على إنجاب الأطفال من خلال تقنيات خاصة معينة تسمى بشكل جماعي تقنيات إعادة التأهيل (ART) التي تتضمن التقنيات التالية:

1. اختبار أنبوب طفل

2. هدية

3. الحقن المجهري

4. منظمة العفو الدولية

1. اختبار أنبوب الطفل:

(ط) التعريف:

وتسمى تقنية الإخصاب في المختبر (FVF) والتطور في المختبر الذي يتبعه نقل الأجنة (ET) في رحم الأنثى الطبيعية لبدء التطور وأخيراً إلى الولادة الطبيعية باسم طفل أنبوب الاختبار.

(2) التاريخ:

المحاولة الأولى لإنتاج طفل أنبوب اختبار قام بها عالم إيطالي. الدكتور بتروتشي (1959 م). على الرغم من أن هذا الجنين البشري بقي على قيد الحياة لمدة 29 يومًا فقط ، ولكن تجربته فتحت مجالًا جديدًا للعلوم البيولوجية.

ولدت أول طفل أنبوب اختبار ليزلي وجيلبرت براون في 25 يوليو 1978 ، في أولدهام ، انكلترا. السيدة براون عرقلت قناة فالوب. قام كل من الدكتور باتريكه ستيبتو والدكتور روبرت إدواردز كلاهما من إنجلترا بتجربة السيدة براون بنجاح.

تم تسمية أول طفل أنبوب اختبار في العالم (طفلة) باسم لويز جوي براون. في وقت لاحق ، ولد أطفال أنبوب اختبار أيضا في أستراليا والولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى. ولد أول طفل أنبوب اختبار في الهند في 3 أكتوبر 1978 في كولكاتا. كان اسمها Kanupriya Aggarwal وتم إنشاؤه من قبل الدكتور Subhash Mukherjee.

(3) الإجراء:

يتضمن الخطوات التالية:

(أ) إزالة البويضة غير المخصبة من السبيل التناسلي للإناث بمساعدة منظار البطن.

(ب) يتم الاحتفاظ Ovim تحت ظروف مقبول.

(ج) اندماج الحيوانات المنوية والبويضة في وسط مستنبت ، خارج جسم الأنثى ، لتشكيل الزيجوت.

(د) يتم تحفيز الزيجوت لتطويره في المختبر حتى 32 مرحلة.

(ه) يتم زرع الجنين على بطانة الرحم في مرحلة 16 أو 32 خلية. لذا يستمر الحمل في المرأة وزيادة نمو الطفل في الرحم حتى يولد.

مثل هذا الطفل يسمى طفل أنبوب اختبار.

(4) الأهمية:

(أ) نعمة للأمهات العقيمات.

(ب) يمكن استخدامه للرجال الذين يعانون من قلة النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية).

(ج) يمكن للأبقار المتفوقة القديمة التبرع بويضات.

(د) يمكن تجميد الأجنة وحفظها في خزان جنين لمدة 10 سنوات لاستخدامها في المستقبل.

في حالات نادرة جدا ، قد يكون من الضروري استخدام أم بديلة لإحضار البويضة المخصبة في المختبر حتى مرحلة النضج. على الرغم من أن التحقيق البيولوجي لطفل روبي اختبار هو إنجاز رائع ، فقد أثار العديد من المشاكل الأخلاقية والقانونية مثل الحق على الطفل.

(ت) أنواع:

على أساس مرحلة نقل الأجنة وموقع النقل ، يكون IVF-ET من نوعين:

ا. ينطوي ZIFT (Zygote Intra-Fallopian Transfer) على نقل إما الزيجوت أو الأجنة في مرحلة 8-blasto- مجرد في قناة فالوب للإناث.

ب. يتضمن IUT (نقل داخل الرحم) نقل الأجنة بأكثر من 8 blastomeres (خاصة في مرحلة 16 أو 32 خلية) في رحم الأنثى.

2. هدية (نقل داخل قناة فالوب):

يستخدم هذا الأسلوب للإناث مع عقم لفترات طويلة ولكن وجود واحد على الأقل من قناة فالوب براءات الاختراع. هذا مفيد بشكل خاص عندما يفشل الخمول في التقاط البويضة أو الإناث التي تحتوي على أضداد الحيوانات المنوية في إفرازات عنق الرحم. وهو ينطوي على نقل الحيوانات المنوية المغسولة والبويضات المحصودة إلى أمبولة قناة فالوب بمساعدة منظار البطن. يحدث التسميد والانقسام في قناة فالوب.

3. الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم):

في هذه التقنية ، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة في وسط الاستزراع في المختبر ثم يتم نقل الزيجوت أو الجنين في قناة فالوب أو رحم الأنثى. يتم استخدامه بشكل رئيسي عندما يعاني الذكور من نقص أون أو النطاف.

4. منظمة العفو الدولية (التلقيح الاصطناعي):

يتبع هذا الأسلوب عندما يفشل الشريك الذكر في التلقيح أو يعاني من قلة النطاف. في هذه التقنية ، يتم جمع السائل المنوي للشريك الذكر وتركيزه (إذا كان يعاني من قلة النطاف) وأخيرًا يدخل في مهبل الأنثى. إذا كان السائل المنوي الذي تم جمعه يدخل إلى رحم الأنثى ، فإنه يسمى التلقيح داخل الرحم (IUI). إذا كان متبرع المنوي زوجًا ، يطلق عليه اسم "زوج التلقيح الاصطناعي" (AIH).

السلبيات:

(ط) لا يمكن استخدام تقنية طفل الأنبوب في النساء اللواتي لديهن جدار الرحم التالف.

(2) تحتاج هذه التقنيات إلى درجة عالية من الدقة ، والمهنيين المتخصصين ، والأجهزة باهظة الثمن ، لذلك فهي متوفرة فقط في عدد قليل من المراكز في البلد ، وهي متاحة لعدد قليل من الناس فقط.

(3) أثارت هذه المشاكل الأخلاقية والقانونية العديد من القضايا العاطفية والدينية والأخلاقية في المجتمع.

(4) من عيوب IVF-ET هو معدل نجاحها المنخفض (أي 20٪ فقط). لذلك لزيادة فرص الحمل ، يتم وضع أربعة أو خمسة بيض مخصب في الرحم والذي يؤدي في بعض الأحيان إلى ولادات متعددة.