الحنجرة: ملاحظات مفيدة على الحنجرة (تشريح جسم الإنسان)

هنا ملاحظاتك على Larynx!

الحنجرة هي في الأساس عضو في التنفس والتنجيم. يحمي الممرات التنفسية السفلية ويعمل بمثابة "كلب مراقبة" لمنع دخول أي مواد أخرى غير الهواء.

Image Courtesy: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8.png

المدى (الشكل 13.1):

وتمتد الحنجرة من الحدود العليا لسان المزمار إلى الحد السفلي من الغضروف الحلقي. أعلاه ، يتواصل مع الحنجرة والبلعوم من خلال مدخل الحنجرة وأدناه ، مع القصبة الهوائية.

تقع قبالة فقرات C 3 إلى C 6 عند البالغين ، والفقرات من 1 إلى C 4 لدى الأطفال. نمو الحنجرة عند الإناث البالغات بطيء ولا يختلف كثيراً عن الطفل ؛ وبالتالي ، فإن النغمة الحنجرية لكل من الإناث والأطفال تكون عالية النبرة. في الذكور ، فإن النمو البلوري المميز لزاوية الغضروف الدرقي (تفاحة آدم) يجعل الصوت عميقًا.

متوسط ​​القياسات:

عمودي - 44 ملم في الذكور.

- 36 ملم في الإناث ؛

عرضية - 43 ملم في الذكور.

41 ملم في الإناث ؛ Antero-posterior - 36 ملم في الذكور ؛ - 26 ملم في الإناث.

الهيكل العظمي للحنجرة:

وتتألف الحنجرة من تسعة غضاريف متصلة ببعضها البعض بواسطة الأربطة وبعض المفاصل الزليليّة والعضلات الذاتية والأغشية ذات القطط المجهرية والرباعية ، وتصطف داخليا بواسطة الغشاء المخاطي (الأشكال 13.2 و 13.3 و 13.4 و 13.5 و 13.6).

من أصل تسعة غضاريف ، هناك ثلاثة غير مزاوجة وثلاث زوجات. وتشمل الغضاريف غير المنزاحة لسان المزمار والغدة الدرقية والحلقية. الغضاريف المقترنة هي الديدانية ، حبيبية و مسمارية. جميع الغضاريف الحنجرية هيكلية في هيكلية ما عدا لسان المزمار ، وحركية ، ومسمار ، وعملية صوتية ، وقمة من الديدانية ، وهي مصنوعة من غضروف فيبرو مرن. قد تعظم الغضاريف الهيالية مع تقدم العمر ، ولكن التعظم لا يؤثر على الغضاريف المرنة.

لهاة:

وهو يشبه الورقة ويمتد بشكل غير مباشر خلف العظم اللامي وقاعدة اللسان.

يمثل لسان المزمار نهايات علوية وسفلية ، وأسطح أمامية وخلفية ، وحدود جانبية جانبية. الطرف العلوي أو الهامش مجاني ، مغطى بالأغشية المخاطية ويشكل الحد العلوي لمدخل الحنجرة. يتم توصيل الطرف السفلي إلى السطح الخلفي لزاوية الغدة الدرقية بواسطة الرباط الثُرْيِيُّ التَّابُوتِيُّ.

يتم تغطية السطح الأمامي بالغشاء المخاطي في الجزء العلوي ، حيث يتم توصيله بقاعدة اللسان بواسطة وسيط وزوج من طيات glossoepiglottic الجانبية. ويعرف الاكتئاب المخاطي في كل جانب من أضلاع وسيطة باسم vallecula.

يتم توصيل الجزء السفلي من السطح الأمامي بالعظم اللامي بواسطة الرباط الضلعي الهيكلي. يغطي السطح الخلفي لسان المزمار الغشاء المخاطي ويشكل الجدار الأمامي للجزء العلوي من تجويف الحنجرة.

إنه مقعر من جانب إلى آخر ، ويقدم درنة في الجزء السفلي. الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الأمامي والجزء العلوي من السطح الخلفي هو حرشف طبقية غير قرتينية ، في حين أن الجزء السفلي من السطح الخلفي مبطّن بظهارة عمودية مهدبة. كل حد جانبي مجاني في الجزء العلوي ، لكن الجزء السفلي يوفر التعلق بالغطاء الهضمي للغشاء المخاطي الذي يتدخل بين مدخل الحنجرة في الوسط وحفرة الكمثري بشكل جانبي. من خلال الطيات aryepiglottic لسان المزمار يتلقى التعلق من aryepiglotticus والعضلات thyro- epiglotticus.

لسان المزمار هو بدائي في الإنسان ، ولكن في الحيوانات الكبيرة مثل الأرانب هو ممدود ويمتد خلف الحنك الرخو في البلعوم الأنفي. مثل لسان المزمار الدائر و مدخل الحنجرة ينحصر في الشم ، ويسمح بالاستنشاق والتفكك أن يحدث في وقت واحد.

في هذه الحيوانات تتعاقب عضلات الهيو-ايجلوتيسس للحفاظ على لسان المزمار في اتصال وثيق مع السطح الظهري للحنك الرخو. يتم تحويل العضلة الهيوكلوتيكوس إلى رباط في الإنسان.

الغضروف الدرقي:

يعمل الغضروف الدرقي كدرع لحماية الحنجرة من الأمام ويقع قبالة فقرة C 4 و C 5 . ويتكون من صفيحتين يلتقيان أمام زاوية الغدة الدرقية. زاوية الغدة الدرقية أكثر وضوحا في الذكور البالغين (تفاحة آدم) وتدابير حوالي 90؟ في الإناث يقيس زاوية حوالي 120؟ تكون كل صفيحة رباعية الشكل وتتكون من أربعة حدود - العلوي والسفلي والأمامي والخلفي ، واثنين من الأسطح - الخارجية والداخلية.

الحد العلوي هو محدب مقعر من قبل إلى الوراء ويعطي المرفق للغشاء الدامي ، الذي يعلق أعلاه إلى الحد العلوي من الجسم وأعظم قرنية العظم اللامي مفصولة بالجراب.

الحد السفلي هو مستقيم في الأمام ومقعر وراء. الجزء الأمامي من الحدود مرتبط بالقوس الأمامي للغضروف الحلقي من خلال شريط ليفي مخروطي الشكل ، الصدع المرن. يوفر بقية الحدود الإدراج إلى العضلة cricothyroid (الشكل 13.2).

تلتقي الحدود الأمامية لكل من الصفيحة عند زاوية الغدة الدرقية ، والتي يعطي السطح الخلفي منها التعلق بالبنى التالية من الأسفل إلى الأسفل: رباط ثُيْيُونِيٌّ مُخْتَلِطٌ مُخْتَلِطٌ ، وزوج من الأربطة الدهليزية ، وزوج من الأربطة الصوتية ، وثلاث عضلات متأصلة في الوسط بشكل جانبي على كل جانب من الأربطة الصوتية - vocalis ، thyro-arytenoideus و thyro- epiglotticus (الشكل 13.3).

الحدود الخلفية مجانية وتمتد فوق وأسفل كأبواق متفوقة وأدنى. يتلقى إدخال ملتصق من عضلات stylo-pharyn-geus ، palato-pharyngeus و salpingo-pharyngeus. ويرتبط القرن العلوي بقمة القرن الأعظم للعظم اللامي بواسطة الرباط الغضروفي الجانبي وهو الحد الغليظ الخلفي لغشاء ثيرويويد. يتكلم القرن السفلي بشكل إعلامي مع الغضروف الحلقي المكون من مفصل الغدة الدرقية الزليلي. يدخل العصب الحنجري المتكرر الحنجرة خلف المفصل.

السطح الخارجي يعرض سلسلة منحدرة مائلة إلى الأسفل والأمام. ويعطي التلال التعلق بالعضلات التالية من الأعلى والأسفل: ثيرويهيدويد ، و القصبة القصي و جزء من البلعوم السفلي للعضلات السباتية السفلية. يمتد القطب العلوي للفص الوحشي من الغدة الدرقية إلى الحافة المائلة بين العائق الأدنى والعضلات القصي.

يتم تغطية السطح الداخلي لصفيحة الغدة الدرقية مع الغشاء المخاطي في الجزء العلوي ويشكل الجدار الجانبي للحفرة الكمثري.

الغضروف الحلقي:

وهو حجر الأساس للحنجرة ، ويعرض حلقة كاملة على شكل موقّع مع قوس أمامي ضيق وصفيحة خلفية عريضة. يقع مفصل cricothyroid عند تقاطع بين الجزأين. يقع الغضروف الحلقي على مستوى C 6 فقرة.

يعرض القوس الأمامي الحدود العليا والسفلى ، والأسطح الخارجية والداخلية. ينحدر الحد العلوي إلى الأسفل وإلى الأمام ، ويتكون من شفاه خارجية وداخلية. يعطي الشفة الخارجية أصلًا للعضلة الأُخِانية crico-arytenoideus التي تمتد إلى الوراء ، إلى الأعلى والأدنى تحت الصفيحة الدرقية ، ويتم إدخالها في السطح الأمامي للعملية العضلية للغضروف الطناني المقابل.

يمنح الشفة الداخلية التعلق بالغشاء الكبريولوجي الليفي المرني الذي يمر فوق الصفيحة الدرقية ويكوّن هامشًا عظميًا سميكًا يعرف بالرباط الصوتي. يمتد هذا الأخير من زاوية الغدة الدرقية إلى طرف العملية الصوتية للغضروف الانيواني ، ويغطيه الغشاء المخاطي الذي يشكل الطية الصوتية. غشاء crico-vocal مستمر في الأمام مع conus elasticus ، وخلف مع كبسولة ليفية لمفصل cryo-arytenoid.

يرتبط الحد السفلي من القوس الأمامي مع الحلقة الغضروفية الأولى من الرغامى بواسطة رباط الغصابات الرغامية. يوفر السطح الخارجي للقوس الأمامي المنشأ لعضلة الغدة الدرقية crico-thyroid في الأمام ، وإلى الجزء crico-pharyngeal من العضلة العاصرة السفلية السفلية.

تنساب عضلات الحلقية الحلزونية من جانب جانب مخروطي الضماد ويتم إدخالها في الحد السفلي من الصفيحة الدرقية. يتكون الجزء المستقيم من الأمام (pars recta) والجزء المائل خلف (pars obliqua). السطح الداخلي مبطّن بظهارة عمودية مهدبة من التجويف الحنجري (الشكل 13.4).

الصفيحة الخلفية واسعة ورباعية إلى حد ما. ويعرض الحدود العلوية والسفلية ، والأسطح الأمامية والخلفية. ويظهر الحد العلوي على كل جانب من جانب الكتف المفصلي المحدب الذي يتصاحب مع قاعدة الغضروف الضفدع الطائر المكون لمفصل عنقودي أليفاني زليلي.

يعطي الحد السفلي ملحقًا لعضلة القصبة الهوائية. يصطف السطح الأمامي بواسطة ظهارة عمودية مهدبة من التجويف الحنجري. ينقسم السطح الخلفي إلى حافة متداخلة إلى منطقتين منخفضتين جانبيتين.

يتلقى التلال ارتباط الوتر بالمريء الذي يتشكل من اندماج اثنين من fasciculi مشتق من العضلة الطولية الخارجية للمريء.

تعطي كل منطقة جانبية منشأ للعضلة الخلفية للبطانة الحمرية ، التي تمر بشكل جانبي وصاعد ، ويتم إدخالها بواسطة وتر ضيق إلى السطح الخلفي للعملية العضلية للغضروف الطناني المقابل.

الحد العلوي من cricoarytenoid الخلفي هو تقريبا الأفقي والحدود الرأسية السفلى (الشكل 13.5). وتغطي الهياكل المذكورة أعلاه من السطح الخلفي من ظهارة الحرشفية طبقية من البلعوم الحنجري.

الغضاريف الطيرية:

هذه هي غضاريف مقترنة وكلها شكل هرمي إلى حد ما. كل غضروف يقدم قمة ، قاعدية ، ثلاثة سطوح ، خلفية ، إنسيّة ، جانبيّة جانبيّة ، و عمليتان - عضليّة و صوتيّة.

يتم توجيه القمة صعودا وبصورة إعلامية قليلا ، ويتفكك مع الغضروف المنحنى. يعطي الارتباط العضلي المائل arytenoideus من العملية العضلية للغضروف arytenoid المعاكس ، والعضلة aryepiglotticus التي تمتد إلى الأمام داخل الطية aryepiglottic كإستمرار من arytenoid المائل إلى الحدود الجانبية لسان المزمار.

القاعدة مقعرة وموجهة أدناه. انها تتحدث مع الحد العلوي لصفيحة الغضروف الحلقي وتشكل مفصل cricoarytenoid الزليلي. كل مشترك يسمح بالحركة الدورانية والمزلقة للغضروف الطرجوي.

ترتبط السطوح الخلفية لكل من الأرينتوئيد ببعضها بواسطة العضلة المتصالبة arytenoideus transversus ، وهي العضلة الجوهرية الوحيدة غير المؤهلة للحنجرة. زوج من عضلات arytenoideus المائلة تكمن وراء arytenoid عرضية وعبور بعضهم البعض مثل الحرف "X" ، في حين تمتد من العملية العضلية لطمة واحدة إلى قمة الغضروف arytenoid المعاكس (الشكل 13.5).

السطح الإنسي مسطح ، مبطّن بالأغشية المخاطية ويواجه السطح المماثل للغضاريف المقابلة التي يفصلها التجويف الحنجري.

ينطوي السطح الأمامي الجانبي على العملية الصوتية والمنطقة المجاورة. في مقابل العملية الصوتية ، فإنه يعطيك العضلة الصوتية ، فقط من الناحية الجانبية للرباط الصوتي. مزيد من وراء وأعلى ، يوفر هذا السطح إلى العضلة thyro-arytenoideus. اربط الرباط الدهليزي هنا أعلى قليلاً من الرباط الصوتي. بقية سطح الجمجمة للرباط الدهليزي يعطي التعلق بغشاء رباعي المرونة الليفي.

يمتد الأخير تحت الغشاء المخاطي من الطية الدهليزية إلى الطية الحجرية الطينية ، ويربط أمام زاوية الغدة الدرقية والحدود الجانبية لسان المزمار.

يتم تكثيف الحد السفلي من الغشاء الرباعي لتشكيل الرباط الدهليزي ، وحدودها العليا في الطية aryepiglottic يوفر إطار عمل لدعم من aryepiglotticus والعضلات thyro-epiglotticus ، الغضاريف القنية و corniculate.

تقوم العملية العضلية بالتصميم الجانبي والخلفي ، وتتلقى إدخال العضلة الكيسية الأرينية الجانبية في العضلة القبلية والخلفية الخلفية.

يتم توجيه العملية الصوتية إلى زاوية الغدة الدرقية وتعطي ارتباطًا بالرباط الصوتي عند الطرف ، وعضلة vocalis بشكل جانبي. كلاهما موجودان في الطية الصوتية للغشاء المخاطي.

الغضاريف الكورنية و المسمارية:

هاتان العقيدتان المتزاوجتان من الغضاريف المرنة متضمنة في كل طية من اللقمة الحجرية. يتم تعيين غضاريف كورنيكلتية و مسمارية بزوايا قائمة على بعضها البعض. تتأرجح القشرة مع قمة كل غضروف.

كلا العقيدات من الغضاريف تعمل كدعام وتبقي الطيات aryepiglottic تستقيم بحيث يتم منع البلعة الغذائية في الحفرة الكمثري من دخول تجويف الحنجرة من خلال مدخل الحنجرة مرتفعة.

تجويف الحنجرة:

يمتد من مدخل الحنجرة إلى الحد السفلي من الغضروف الحلقي. الجدار الأمامي للتجويف الحنجري أطول من جداره الخلفي ، حيث يتم وضع المدخل في اتجاه مائل إلى الأسفل وإلى الخلف. يقدم الجزء الداخلي من الحنجرة ثلاثة أزواج من الطيات المخاطية من أعلى إلى أسفل - طِعَمَةٌ أَصِيبِيَّة ، ودهليّة ، وصوتية. المسافة بين طيات aryepiglottic تشكل مدخل الحنجرة. إن الفراغ بين الطية أو الحبل الصوتي الزائف) مبطنة بظهارة عمودية مهدبة ، وتحتوي على نسيج خالي من الأوعية الدموية والرباط الدهليزي ، والذي يتشكل بتكثيف هامش حر منخفض من الغشاء الرباعي. الهامش الحر للأضعاف الدهليزي ينحدر لأسفل ووسيط.

وظائف ريما vestibuli [الشكل. 13.11 (أ) و (ب)]:

(أ) يسمح بدخول الهواء في الإلهام ويمنع خروج الهواء عند انتهاء الصلاحية. لذلك يعمل بمثابة صمام خروج.

(ب) يتم عقد التنفس في نهاية الإلهام من خلال تطبيق الطيات الدهليزية. هذا أمر ضروري لزيادة الضغط داخل البطانية أو داخل الصدر خلال فعل التبول ، defemecation ، السعال أو الولادة في الإناث.

ريما جلوتديس (قلبي):

وهو أضيق شق خلفي خلفي من تجويف الحنجرة ، مبطنة بالظهارة الحرشفية الطبقية غير الكيراتينية المخروطية وهي خالية من الطبقة المخاطية. يقيس القطر السهمي لقضيب المزمار حوالي 23 ملم في الذكور البالغين و 17 ملم في الإناث البالغات.

الحدود (الشكل 13.6):

في الجبهة - زاوية الغضروف الدرقي. وراء - الطية المخاطية بين الأرينويد.

على كل جانب - الطوق الصوتي في العملية الأمامية 3/5 والصوتية للغضروف الطرجاني في الخلف 2/5

الطيات الصوتية (الحبال الصوتية):

كل طية بلون أبيض لؤلؤي ، مبطنة بالطبقة الحرشفية الطبقية ، خالية من الأنسجة المخاطية ، وتحتوي على أربطة صوتية إنسيًا وعضارة صوتية بشكل جانبي. يتكون الرباط الصوتي من سماكة أعلى هامش حر لغشاء cricovocal ويمتد من طرف العملية الصوتية إلى زاوية الغضروف الدرقي. يتم توجيه الهامش الحر لكل طية صوتية صعودًا وإطارًا.

تقسيمات ريما glottidis:

وهو يتألف من جزأين؛

(أ) الجزء الداخلي الغشائي في الجزء الأمامي 3/5 ، بين الطيات الصوتية ؛ الطيات الدهليزية معروفة باسم ريما الدهليز. يُعرف الشق الضيق بين الطيات الصوتية والعمليات الصوتية للغضاريف الديدانية باسم ريما جلوتيدس riga glottidis (الشكلان 13.7 و 13.8 ، انظر أيضًا الشكل 13.1).

التقسيمات الفرعية للحنجرة:

تنقسم الأجزاء الداخلية من تجويف الحنجرة إلى ثلاثة أجزاء:

(أ) Vestiblue أو الجزء العلوي:

يمتد من اللقمة الطحلبية إلى الطيات الدهليزية والمنحدرات مثل قمع من فوق وأسفل.

(ب) الجيوب الأنفية من الحنجرة أو جزء وسيطة:

تتداخل بين الطيات الدهليزية والطيات الصوتية ، وتطرح على كل جانب استراحة مخاطية عميقة تمتد بشكل جانبي نحو الصفيحة الغضروفية الدرقية. إن عدم وجود غشاء cricovocal ورباعي في هذه المنطقة يسمح للبطن المخاطي للجيوب أن تنتفخ للخارج. يفتح الرتج المخاطي ، وهو منحنى الحنجرة ، على كل جانب في الجزء الأمامي من الجيب. ويمتد النعش لأعلى بشكل أعمى ويتم توفيره مع الغدد المخاطية التي تعمل على تليين rament glottidis.

(ج) الجزء تحت الجليدي أو السفلي:

انها تقع تحت الطيات الصوتية وتشبه مخروط اقتطاع.

مدخل الحنجرة (litngis aditus laryngis) - يحده أعلاه وأمامه الهامش العلوي لسان المزمار ، أسفله وخلفه الطية الموجودة بين البطينين للأغشية المخاطية ، وعلى كل جانب من خلال الطية الحجرية الطفيلية. هو مبطنة المدخل من ظهارة الحرشفية الطبقية غير الكيراتينية (الشكل 13.9).

تحتوي كل طيات أونيبيجلوتيك في داخلها عضلتين - aryepiglotticus و thyro- epiglotticus ، اثنين من الغضاريف - حبيبية و مسمارية ، و غشاء واحد من الألياف المرنة - أعلى هامش حر للأغشية المربعة (الشكل 13.10).

إن انقباض عضلات aryepiglotticus يغلق مدخل الحنجرة عن طريق تقريب الطيات الحاملة للخلايا و عن طريق جلب الغضاريف الأرينيلويد على اتصال وثيق مع حشرة لسان المزمار. لا يسقط لسان المزمار لإغلاق المدخل كغطاء ، لأنه لوحظ أن الاستئصال الجراحي للجزء العلوي من لسان المزمار لا يزعج إغلاق المدخل. يكون فتح المدخل سلبيًا في الغالب ويساعده جزئياً تقلص عضلات الثيلوغليوتيكوس.

ريما الدهليز:

إنه الفضاء بين الطياني الدهليزي. كل طية دهليزيّة (تعرف أيضا باسم الطيّة البطينيّة أو الحبل الصوتيّ الزائف) تصطفّ بظهارة عموديّة مهدبة ، وتحتوي على أنسجة خادعة و رباط الدهليزي المخاطيّ ، الذي يتكوّن من ثخانة الهامش الحرّ المنخفض للأغشية المربعيّة. الهامش الحر للأضعاف الدهليزي ينحدر لأسفل ووسيط.

وظائف ريما vestibuli [الشكل. 13.11 (أ) و (ب)]:

(أ) يسمح بدخول الهواء في الإلهام ويمنع خروج الهواء عند انتهاء الصلاحية. لذلك يعمل بمثابة صمام خروج.

(ب) يتم عقد التنفس في نهاية الإلهام من خلال تطبيق الطيات الدهليزية. هذا أمر ضروري لزيادة الضغط داخل البطانية أو داخل الصدر خلال فعل التبول ، defemecation ، السعال أو الولادة في الإناث.

ريما جلوتديس (قلبي):

وهو أضيق شق خلفي خلفي من تجويف الحنجرة ، مبطنة بالظهارة الحرشفية الطبقية غير الكيراتينية المخروطية وهي خالية من الطبقة المخاطية. يقيس القطر السهمي لقضيب المزمار حوالي 23 ملم في الذكور البالغين و 17 ملم في الإناث البالغات.

الحدود (الشكل 13.6):

في الجبهة - زاوية الغضروف الدرقي.

وراء - الطية المخاطية بين الأرينويد.

على كل جانب - الطوق الصوتي في العملية الأمامية 3/5 والصوتية للغضروف الطرجاني في الخلفي 2 / 5th.

الطيات الصوتية (الحبال الصوتية):

كل طية بلون أبيض لؤلؤي ، مبطنة بالطبقة الحرشفية الطبقية ، خالية من الأنسجة المخاطية ، وتحتوي على أربطة صوتية إنسيًا وعضارة صوتية بشكل جانبي. يتكون الرباط الصوتي من سماكة أعلى هامش حر لغشاء cricovocal ويمتد من طرف العملية الصوتية إلى زاوية الغضروف الدرقي. يتم توجيه الهامش الحر لكل طية صوتية صعودًا وإطارًا.

تقسيمات ريما glottidis:

وهو يتألف من جزأين؛

(أ) الجزء الداخلي الغشائي في الجزء الأمامي 3/5 ، بين الطيات الصوتية ؛

(ب) جزء بين الغضاريف في الخلفي 2/5 ، بين العمليات الصوتية من كل الغضروف الطرجين.

شكل ريما glottidis:

1. في التنفس الهادئ الطبيعي:

جزء intermem- branous هو مثلث مع القمة في الجزء الأمامي و intercartilaginous مستطيل؛ المخطط الإجمالي للريما هو متماثل وخماسي [صورة 13.12 (a) و (b) و (c) و (d)].

2. في الإلهام الكامل:

يوسع المزمار ويصبح على شكل الماس ، بسبب اختطاف الطيات الصوتية. في الإنسان ، يفترض ريما المثلث الموسع في الخطوط العريضة.

3. في الصوت عالي النبرة:

يتم تقليل ريما إلى فتحة خطية بسبب التقريب بين الأجزاء الغشائية والأجزاء الغضروفية.

4. في صوت يهمس:

الجزء الغشائي مقسم إلى حد كبير ويتم فصل جزء بين الغضروفين بواسطة فجوة مثلثية. المخطط الإجمالي هو شكل قمع معكوس.

حركات ريما جلوتديس:

يتم إنتاج تغيير شكل المزمار بواسطة حركات الطيات الصوتية ، والتي تتكون من الاختطاف ، التقريب ، التوتر والاسترخاء.

اختطاف:

وينتج عن طريق تقلص العضلات الخلفية أريلنيكو. عندما تنقبض العضلات ، تدور العمليات العضلية لكل من الغضاريف الأرينيتية بشكل إوسطي حول محور عمودي إلى حد ما يمر عبر مركز كل مفصل كرياتيف أرينويد. ونتيجة لذلك فإن العمليات الصوتية للأيسينويد تدور بشكل جانبي لإنتاج الخطوط العريضة للماس على شكل الماس.

تحدث الحركة الدورانية عن طريق تقلص الألياف الأفقية العليا للعضلة الخلفية للطفيل الحلقي. عندما تنكمش الألياف العمودية السفلى للعضلة ، يتم فصل الأرينتوئيد عن بعضها البعض بواسطة الإنزلاق الهبوطي والجانبي في المفاصل الطينية. في مثل هذه الحالة يصبح شكل ريما المثلث الموسع. أثناء اختطاف الطيات الصوتية في الحنجرة البشرية ، يكون التزلق أكثر وضوحًا من الحركات الدورانية. إن سلامة عمل عضلات الكريات الحلقية الخلفية ينقذ حياة الشخص ، لأن عضلات الشلل المقربة له في اليد تشبه اليد العليا والموضوع قد يموت بسبب عدم دخول الهواء. ومن ثم ، فإن العضلات الخلفية الأليفانية cryo-arytenoid بمثابة عضلات سلامة الحنجرة.

بالإضافة إلى الاختطاف ، cricoarytenoid الخلفي يستقر الغضروف الطحالب أثناء التقريب عن طريق تقلص العضلات cricoarytenoid الوحشي.

التقريب:

(أ) يتم غلق الجزء الغشائى بواسطة انقباض الطائر الحلقى

العضلات ، التي تدور العمليات الصوتية بالتوسط في جميع أنحاء محاور طولية من المفاصل الطحالب الأليف.

هذه الحركة تتم في صوت هامس ، حيث شكل الفك هو شكل قمع معكوس. يتم استحضار التقريب للجزء الغشائي من قبل الطباقية الاريضية الوحشية عن طريق الألياف الأفقية العلوية للخلايا الكريتونية الخلفية.

(ب) يتم إحاطة الجزء المتشابك بين الأجزاء بتصرفات arytenoideus transversus وزوج من عضلات arytenoid المائلة. هنا يقترب كل من الغضروف الطرجاني من بعضهما البعض عن طريق الحركات الإنزلاقية الإنسيابية في المفاصل الطينية.

ويعادي التقريب بين الجزء الغضروفي من خلال الألياف الرأسية السفلى للعضلات الخلفية للبطانة. في صوت عالي النبرة ، يتم في نفس الوقت تقريبًا تقطيع كلا جانبي rament glottidis.

التوتر (استطالة):

هذا هو أساسا من قبل cricothyroid وجزئيا من قبل عضلات vocalis.

آلية عمل cricothyroids (الشكل 13.13):

(أ) وجهة النظر الكلاسيكية:

عندما تتقلص العضلة ، يتم تدوير القوس الأمامي للغضروف الحلقي صعودًا نحو الغضروف الدرقي. في الوقت نفسه ، تدور صفيحة الكرازيويد متخلفة حول محور عرضي يمر عبر كلا مفاصل الكرياتويد.

ال

ويرتبط التأرجح إلى الوراء من cricoid مع النزوح إلى الخلف من الغضاريف الطرجية. في نهاية المطاف ، يتم زيادة المسافة بين زاوية الغدة الدرقية والعملية الصوتية ويتم تمديد الطية الصوتية.

(ب) رأي نيغوس:

يتم إصلاح الغضروف الحلقي والغضروف الدرقي يتحرك إلى الأمام عن طريق تقلص الجزء المائل من العضلات الحلقية. تتم الحركة من خلال التزلق الأمامي في المفاصل الحلقية. ونتيجة لذلك ، يتم زيادة المسافة بين الغدة الدرقية الغدة الدرقية والعملية الصوتية إنتاج التوتر من الطيات الصوتية.

يشير التحليل الكهروغرافي الأخير إلى أن توتر الطيات الصوتية من قبل الغشاء الحلقي يحدث في وقت واحد وفقًا لمبادئ كلا الرأيين.

الاسترخاء (تقصير):

يتم ذلك بشكل رئيسي عن طريق الديدان الطاغية وجزئيا بواسطة عضلات النطق. عندما تتلامس الأثلثات الدرقية ، تقصر الطيات الصوتية بسبب تقريب الطرفين.

إن العضلة الصوتية هي الجزء الإنسي المنفصل من الديدان الطينية ، وتكمن داخل الطية الصوتية فقط جانبيًا وكتفيًا للرباط الصوتي. تأخذ كلمة vocalis أصلًا من زاوية الغدة الدرقية وجزئيًا من الجزء الأمامي للرباط الصوتي ، ويتم إدخالها إلى السطح الجانبي للعملية الصوتية. عندما تنقبض العضلة ، يتم تمديد الجزء الأمامي من الرباط الصوتي ويتم تخفيف الجزء الخلفي. أثناء انقباض العضلة الصوتية ، تزداد سماكة الطية الصوتية. يساعد الشد الجزئي للغطاء الصوتي في تعديل الصوت.

وظائف rima glottidis (الشكل 13.14):

1. بما أن الهوامش الحرة للطيات الصوتية يتم توجيهها صعوداً وتوسعاً ، تسمح قابلية الريما بالخروج من الهواء عند انتهاء الصلاحية وتمنع دخول الهواء في الإلهام. لذلك ، يعمل بمثابة صمام دخول. يمكن للمرء أن يعقد التنفس في نهاية انتهاء الصلاحية ويمنع اتباع الإلهام التالي لبعض الوقت. وهذا ضروري لحركات الذراع الحرة من قبل بعض عضلات الشهيق (على سبيل المثال ، الصدرية الكبرى ، serratus الأمامية) دون إهدار الطاقة لتعديل أقطار القفص الصدري.

2. يعمل في phonation كصندوق صوت. أي صوت ينبعث من الحنجرة بواسطة اهتزاز صوتي

الحنجرة هي عضو إنتاج لهجة. تقدم كل نغمة درجة أساسية من الصوت (معدل الاهتزاز) الذي يعتمد على طول ودرجة توتر الطيات الصوتية. قبل إنتاج الصوت الحنجري ، يتم إخماد الطيات الصوتية وتمتد إلى أن يفصل انفجار الهواء المنتهي من الرئتين الطيات الصوتية بالقوة ويضعها في حركة اهتزازية.

3. الغشاء المخاطي للفلل ملتصقًا على البنى التحتية بسبب غياب الطبقة المخاطية. ونتيجة لذلك ، فإن الغدد المخاطية الغائبة غير موجودة في المزمار ، كما أن إفراز الغدد من نخر الحنجرة يحافظ على تشحيمه عن طريق تحريك عمل "الزيت". وعلاوة على ذلك ، فإن وذمة الحنجرة لا تؤثر على المزمار بسبب عدم وجود طبقة تحت المخاطية.

الغشاء المخاطي للحنجرة:

وتصطف حنجرة الحنجرة أساسًا بالظهارة العمودي الزائف الطبقية ، باستثناء المناطق التالية التي تبطنها ظهارة الحرشفية الطبقية - الطية الحجرية ، الطية الصوتية والجزء العلوي من السطح الخلفي لسان المزمار. يتم توفير ظهارة السطح مع الخلايا الكأس ، ويحتوي على بروبريا الصفيحة الغدد المخاطية والمصلية. ولوحظ براعم الذوق في الظهارة السطحية للطيات الطحالية ، لسان المزمار والطيور الدهليزية.

وكتلة الحنجرة هي عضو بدائي في الإنسان. في القرود المتعطشة ، تبقى ريما جلوتيدس مغلقة لفترة طويلة لتسهيل تحركات الذراع الحرة عن طريق تثبيت القفص الصدري في نهاية انتهاء الصلاحية. ونتيجة لذلك ، فإن زيادة ضغط الهواء داخل الحنجرة فوق المزمار يسمح باستنشاق الحنجرة ؛ يخترق الغشاء الغشاء الثيرويويوي ويظهر في حفرة الذراع ككيس هواء أعمى. يتم ضخ هواء النخر بشكل دوري لتضخيم الرئتين من خلال المزمار المفتوح جزئياً ، حتى عندما يخضع القرد لحركة ذراع مجانية ، وهو يعمل على ابتلاع الطعام.

امدادات الاعصاب من الحنجرة:

(أ) الحسية:

يتم توفير الغشاء المخاطي فوق الطيات الصوتية بواسطة العصب الحنجري الداخلي ، وتحت الطيات الصوتية من العصب الحنجري المتكرر.

(ب) المحرك:

يتم توفير جميع عضلات الحنجرة الداخلية من قبل الأعصاب الحنجرية المتكررة ، باستثناء الغدة الدرقية crico-thyroid التي يتم توفيرها من قبل العصب الحنجري الخارجي. تقدم العضلة المستعرضة Arytenoideus (العضلة الجوهرية غير المبطنة فقط) عرضًا مزدوجًا للأعصاب - الحنجري المتكرر والأعصاب الحنجرية الداخلية. تمتلك العضلات الداخلية وحدات محرك صغيرة من أجل دقة الحركات.

ويستمد الإمداد السريري الحركي للغدد الحنجرية في الغالب من العصب الحنجري المتكرر.

إمدادات الدم:

فوق الطيات الصوتية ، يتم توفير الحنجرة من قبل الشريان الحنجري العلوي الذي هو فرع من الغدة الدرقية متفوقة. أسفل الطيات الصوتية ، المقدمة من الشريان الحنجري السفلي ، فرع من الغدة الدرقية السفلي. لذلك ، يقدم ريما جلوتيدز إمداد ثنائي للدم.

الأوردة تتوافق مع الشرايين.

التصريف اللمفاوي:

تستنزف الأوعية اللمفاوية فوق الطيات الصوتية إلى العقد اللمفية ما قبل الحنجرة والعضلة اللمفاوية البولية ، وتحت الطيات الصوتية تنزل إلى العقد الليمفاوية ما قبل القصبة الهوائية والقصبة الهوائية. ولذلك ، فإن الحافات glottidis بمثابة خط سقيفة المياه للحنجرة.

تطوير الحنجرة:

تم تطوير الحنجرة من الجزء الرأسي من أنبوب الحنجرة الحنجرة ، الذي ينمو في شكل رتج من الجدار البطني للجزء البلعومي من المريخ. ويعرف بدء الرتج باسم "الفوركولا" الذي يعرض شقًا سهميًا على شكل in في أرضية البلعوم. يحد الفلكة في نهاية الرأس من خلال البروز اللاإرادي (القوس الرابع) ، وعلى كل جانب بواسطة طية مخاطية مشتقة من القوس السادس.

يظهر زوج من التورمات الوردية في الطيات الجانبية وتحويل الغشاء إلى شق على شكل حرف T. يتم وضع الطرف الرأسي للشق بين تورمات الديدان الطينية ويرمز الطرف الأفقي إلى الذوقية الرفيعة. تتكاثر الخلايا المبطنة للجلد وتغلق التجويف مؤقتًا ، والذي يعاد فتحه بعد الشهر الثالث من الجنين. خلال هذه الفترة يفرز كل تورم آليلاني إلى الأجزاء العلوية والسفلية. الجزء العلوي يشكل غضاريف أرينيلويد وكركمليتيس ، ويستمر الجزء السفلي كما الغضروف الحلقي. يتحد كل نصف من "كريكويد" فيما بعد لتشكيل حلقة كاملة الشكل على شكل مخروط.

في نفس الوقت تميّز النزعة الرفيعة والشخصية لتشكيل لسان المزمار. يتم اشتقاق الغضاريف المسمارية من الأجزاء المنفصلة من لسان المزمار. وبالتالي ، فإن الهوامش الجانبية لمشروع فوركولا تتجه نحو البلعوم وتشكل الطيات الحجرية.

الامتداد التصاعدي للطيات المتجانسة يزيد من عمق التجويف الحنجري فوق الغشاء ويستمر كدهوزة الحنجرة. لذلك ، فإن الفرملة البدائية ، التي يتم مسحها بأرضية البلعوم ، تمثل ريما جلوتيدس الكبار.

مشتق من الغضروف المزخرف وغضروف المسمارية من عناصر الأديم المتوسط ​​من القوس الرابع. يتم تطوير الغضاريف الحلزونية ، الضفيرة الانيضية والمكورية من القوس السادس.

يظهر الغضروف الدرقوي إلى حدٍ ما في وقت لاحق ويتكون من القوس الرابع أو عن طريق اندماج القوسين الرابع والخامس. لسان المزمار والغضاريف الدرقي هي خصائص الثدييات.

التشريح المقارن للحنجرة:

تظهر الحنجرة لأول مرة في الأسماك الرئوية (dipnoi) كمصرة عضلة بسيطة حول فتح الممر الجوي في أرضية البلعوم. Dilatation هو سلبي ، بسبب عدم وجود العضلات الموسعة المنفصلة.

من البرمائيات إلى الأمام ، تظهر العضلات الموسعة ، تشع إلى الخارج من العضلة العاصرة. تعلق العضلات الموسع على أشرطة من الغضاريف التي تتطور على كل جانب من جوانب الحنجرة. كل شريط غضروفي ينقسم إلى أجزاء الجمجمة والذيلية. في الثدييات الأجزاء القحفية من الغضاريف الطيرية ، والأجزاء الذيلية تتحد مع بعضها البعض لتشكيل عصابة الغضروف الحلقي.

حتى مرحلة الطيور تقع ريما glottidis في قاع البلعوم. يتم إنتاج phonation في الطيور عن طريق اهتزاز الطية الغشائية التي تؤدي إلى توسع يعرف باسم syrinx في الطرف السفلي من القصبة الهوائية.

في الثدييات ، يتطور الامتداد فوق الحنكي العلوي للحنجرة مع ظهور لسان المزمار والغضاريف الدرقي. In Keen-scented (macros- matic) mammals, the epiglottis is concerned with olfaction; it is long, mobile and extends above the soft palate so that the laryngeal inlet opens into the naso-pharynx.

By this procedure the respiration remains uninterrupted during swallowing. The epiglottis moves actively forward and comes in contact with the soft palate by the contraction of hyo-epiglotticus muscle. Such intranarial laryngeal inlet is held in position by the elevators of the larynx and clasped by the sphincteric action of palato-pharyngeus muscle.

In man, the length of the epiglottis is reduced and the laryngeal inlet descends to open into the laryngo-pharynx. The hyo-epiglotticus muscle is converted into hyo-epiglottic ligament. The palato-pharyngeal sphincter around intra-narial laryngeal inlet is represented in man by the Passavant's ridge with its contained muscle. In ruminating mammals, a provision is made for the passage of bulky food by the development of piriform fossa (Lateral food channel) on each side of the laryngeal inlet.