الأجهزة اللمفاوية والدورة اللمفاوية
الأجهزة اللمفاوية والدورة اللمفاوية!
جولة الكريات البيض في الجسم:
يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم عند البالغين ويتم إطلاقها في الدورة الدموية.
من الدم الشعيرات الدموية تتسرب كريات الدم البيضاء والسوائل في الدم وتدخل في مساحات الأنسجة. يسمى السائل الموجود في مساحات الأنسجة بالسائل الخلالي. جزء من السائل الخلالي يعود إلى الدورة الدموية من خلال الأوردة. جزء آخر من السائل الخلالي يمر من خلال الأوعية الدموية الدقيقة مثل الأوعية اللمفاوية.
يسمى السائل الموجود في الوعاء اللمفاوي باسم اللمف. تبحر الكريات البيض مع السائل الليمفاوي إلى الأعضاء الليمفاوية الثانوية مثل العقد الليمفاوية. من الغدد الليمفاوية تبحر مرة أخرى مع السائل الليمفاوي وتدخل مرة أخرى في الدورة الدموية. وهكذا ، تقوم الكريات البيض بدوريات في جميع أنحاء الجسم عن طريق السفر في الدم واللمف. وبسبب قدرتهم على الوصول إلى جميع أجزاء الجسم تقريبًا ، يمكن للكريات البيض التعرف على وجود عوامل أجنبية مثل البكتيريا في أي جزء من الجسم. بعد التعرف على العوامل الأجنبية يتم استحثاث ردود الفعل المناعية على الفور بحيث يتم القضاء على العملاء الأجانب في أقرب وقت ممكن.
الأجهزة اللمفاوية الأولية:
يسمى النخاع العظمي والغدة الصعترية الأعضاء اللمفاوية الأولية أو المركزية (الشكل 5.1). يتم إنتاج الخلايا التائية والخلايا البائية من الخلايا الجذعية المكونة للدم في النخاع العظمي. ومع ذلك ، فإن أماكن نضج الخلايا التائية والخلايا البائية مختلفة. يحدث نضج الخلايا البائية في نخاع العظام. في حين اكتمال نضج الخلايا التائية في الغدة الصعترية. يتم إطلاق حوالي 10 l اللمفاويات الناضجة يوميا في الدورة الدموية من الغدة الصعترية ونخاع العظم.
الشكل 5.1: الأعضاء اللمفاوية الأولية والثانوية البشرية. النخاع العظمي والغدة الصعترية هي الأعضاء اللمفاوية الأولية (أو المركزية). الطحال والغدد الليمفاوية والنسج اللمفاوية المرتبطة بالأمراض المخاطية (مثل اللوزتين وبقع باير في الأمعاء والتذييل) هي الأعضاء اللمفاوية الثانوية (أو الطرفية)
نخاع العظم:
تقريبا كل الخلايا في الدم (خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية) مشتقة من الخلايا الجذعية المكونة للدم متعددة القدرات (HSCs) في نخاع العظام. وتسمى العملية التي تنمو بها خلايا الدم وتقسم وتفرز في نخاع العظام باسم تكون الدم.
خلال حياة الجنين ، تهاجر الخلايا الكبدية العالية من كبد الجنين وتستقيم تجاويف نخاع العظام. عند الولادة ، تشغل HSC فعليًا مساحة النخاع العظمي بالكامل. بعد الولادة ، نخاع العظم هو موقع إنتاج خلايا الدم من قبل HSCs. مع مرور الأعمار الفردية ، ينخفض نشاط الدم في العظام الكبيرة. بعد البلوغ ، تكون عملية تكوين الدم محصورة إلى حد كبير في العظام الهيكلية المحورية (مثل الحوض والقص والضلوع والفقرات والجمجمة).
الغدة الضرقية:
تشارك التوتة في نضوج الخلايا الليمفاوية التائية. في الغدة الصعترية ، تنضج اللمفاويات التائية وتصبح مؤهلة وظيفيا. وتتكون الغدة الصعترية من فصينين وتقع فوق القلب فوق الأوعية الدموية الرئيسية. تنتج الخلايا الظهارية من الغدة الصعترية عددا من هرمونات الببتيد (مثل الثيمولين ، ثيموبويتين ، وثيموسين).
ويعتقد أن هذه الهرمونات تجذب الخلايا السلفية أو السلف T (التي يطلقها نخاع العظم) من الدم ثم تفرزها إلى خلايا T ناضجة. تتفاعل الخلايا التائية السلفية مع الخلايا التوتية مثل الخلايا التوتية القشرية ، والخلايا الطلائية الغدة الصعترية النخاعية ، والخلايا المتشابكة المتشابكة ، والبلاعم الضامة (الشكل 5.2).
يؤدي التفاعل بين الخلايا إلى الخلايا بين الخلايا التائية والخلايا التوتة بالإضافة إلى تأثيرات هرمونات الغدة الصعترية إلى نضوج الخلايا التائية في التوتة. غالبًا ما تسمى الخلايا الليمفاوية التائية الموجودة داخل الغدة الصعترية باسم thymocytes.
الشكل 5.2: رسم تخطيطي للمقطع العرضي لجزء من الغدة الصعترية.
وتحيط الغدة الصعترية بكبسولة. تمتد العديد من الترابكولا من الكبسولة إلى الغدة الصعترية. تحتوي المنطقة القشرية على العديد من الخلايا التائية السلفية والخلايا الممرضة والخلايا الظهارية الغدة الصعترية القشرية. يحتوي النخاع على مزيد من الخلايا الليمفاوية الناضجة ، والخلايا المتشابكة المتشابكة ، والخلايا الطلائية الغدة الصعترية النخاعية. تفاعل الخلايا التائية السلفية مع الخلايا المختلفة في التوتة وهرمونات الغدة الصعترية يؤدي إلى نضج الخلايا التائية. خلال تطور عدد هائل من الخلايا التائية النامية يموت في الغدة الصعترية جسيمات هازل تحتوي على الخلايا الظهارية المتدهورة
تستخدم جزيئات معينة على سطح الكريات البيض لتمييز الكريات البيض مثل الخلايا التائية ، الخلايا البائية ، الخ. وتسمى هذه الجزيئات جزيئات CD (مجموعة التمايز الشائعة). (على سبيل المثال ، جزيئات CD4 موجودة على سطح الخلايا التائية المساعدة وبالتالي ، فإن الخلايا التائية المساعدة تسمى خلايا CD4 + T. وبالمثل ، توجد جزيئات CDS على سطح الخلايا التائية السامة للخلايا ، وبالتالي تكون الخلايا T للخلايا السامة للخلايا يقال أن خلايا CD8 + T.)
الخلايا الليمفاوية T المبكرة من نقي العظم تدخل التوتة. الخلايا المبتسره T التي تحرر شكل نخاع العظم لا تعبر عن جزيئات سطح CD4 و CDS (الشكل 5.3) ، وبالتالي ، يطلق عليها أسيلتين سلبيتين مزدوجتين (CD4 CD8 - أي لا توجد جزيئات CD4 و CD8 على أغشية الخلايا).
خلال تطورها الأولي تظهر جزيئات CD4 و CDS على غشائها الخلوي (ومن ثم يقال أنها خلايا إيجابية مزدوجة CD4 + CD8 + ).
أثناء التطوير الإضافي ، كل خلية إيجابية مزدوجة تنتقي بشكل انتقائي تعبير إما جزيء CD4 أو CDS. وبالتالي ، فإنها تعبر عن أي واحد من الجزيئات على سطحها ، وبالتالي أصبحت الخلايا الآن خلايا إيجابية واحدة (إما CD4 + CD8 - أو CD4 - CD8 + ).
ترك الخلايا ، التي تصبح إيجابية واحدة ، الغدة الصعترية مثل اللمفاويات التائية الناضجة في الدورة الدموية.
الآليات الدقيقة وراء هذه الأحداث ليست معروفة بشكل واضح. بشكل مثير للدهشة ، ما يقرب من 99 في المئة من الخلايا الإيجابية المزدوجة يموتون داخل الغدة الصعترية. تنضج الخلايا المتبقية إلى خلايا موجبة (CD4 + CD8 - أو CD4 - CD8 + ) وتترك التوتة كخلايا T ناضجة. غير معروفة الأسباب والآليات وراء وفاة عدد هائل من الخلايا الإيجابية المزدوجة في الغدة الصعترية. ويعتقد أن الخلايا التائية الذاتية التفاعل تموت في الغدة الصعترية بحيث لا تحدث استجابة المناعة الذاتية (أي الاستجابات المناعية ضد الجزيئات الذاتية).
الشكل 5.3: تطور الخلايا اللمفية تي في الغدة الصعترية.
يتم إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية بواسطة الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم. T الخلايا اللمفاوية التي تطلق من النخاع العظمي إلى الدورة الدموية لا تنضج اللمفاويات T وتسمى الخلايا اللمفاوية السلف. تدخل اللمفاويات التائية السلالة التوتة ، حيث يكتمل نمو الخلايا الليمفاوية التائية.
لا تعبر خلية T السلية التي تدخل التوتة عن جزيئات CD4 و CDS على سطحها الخلوي (وبالتالي تسمى الخلايا المزدوجة السلبية CD4 - CD8 - ). مع تطور الخلية ، تظهر جزيئات CD4 و CDS على سطحها (وبالتالي تسمى الخلية خلية إيجابية مزدوجة ، CD4 + CD8 + ). وعندما تتطور الخلية بشكل أكبر ، تقوم الخلية بإغلاق تعبير جزيء CD4 أو CD8 وتعبر عن أي واحد من الجزيئات على سطح الخلية (وبالتالي تسمى خلية موجبة مفردة ؛ CD4 + CD8 - أو CD4 - CD8 + ). تنطلق الخلايا التائية الناضجة الوحيدة الإيجابية من الغدة الصعترية إلى الدورة الدموية
وظيفة الغدة الصعترية حتى في الشهر الثالث من حياة الجنين. عند الولادة ، الغدة الصعترية نشطة للغاية. تستمر في التكاثر لسنوات عديدة وتصل إلى ذروتها في سن البلوغ. بعد ذلك ينطوي. هناك انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية. هناك ضمور في الخلايا الظهارية الثيمية ويتم استبدالها من الدهون. في عمر 40 إلى 45 سنة ، تستبدل الأنسجة الدهنية أكثر من 50 في المائة من الغدة الصعترية.
يؤدي غياب خلقي تام للغدة الصعترية في غياب الخلايا الليمفاوية التائية ويسبب مرض نقص المناعة الوخيم. غياب الغدة الصعترية الخلقي في البشر يسبب متلازمة DiGeorge. تسمى الفئران مع غياب خلقي من الغدة الصعترية الفئران العارية.
الأجهزة اللمفاوية الثانوية:
تكون الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة المنطلقة من نخاع العظم واللمفاويات التائية الناضجة المنطلقة من الغدة الزعترية في حالة "هادئة" أو "ساكنة" وتسمى الخلايا الليمفاوية "البكر" أو "اللمفية". تهاجر الخلايا الليمفاوية العذراء إلى مختلف الأجهزة اللمفاوية الثانوية (أو الطرفية) مثل الطحال والغدد الليمفاوية أو الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالمخاطية (MALT).
تساعد الأعضاء الليمفاوية الثانوية في الاتصال بين الخلايا الليمفاوية والمواد الغريبة ، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا الليمفاوية ضد المواد الغريبة. بعد التنشيط ، تخضع الخلايا الليمفاوية للانقسام الخلوي وتقوم بالعديد من الوظائف المناعية.
وعادة ما تسمى المواد الأجنبية مستضدات. تكتظ الأجهزة اللمفاوية الثانوية بإحكام مع الخلايا الليمفاوية والخلايا المقدمة للمستضد (البلاعم والخلايا التغصنية).
أنا. تساعد التعبئة الضيقة للخلايا المناعية في الأعضاء اللمفاوية الثانوية على احتجاز المواد الغريبة في الأعضاء اللمفاوية الثانوية.
ثانيا. كما أن التعبئة الضيقة للخلايا المناعية تساعد أيضًا في ملامسة المستضد مع الخلايا المناعية وما يترتب على ذلك من تنشيط الخلايا ضد المستضدات. (على سبيل المثال ، يتم نقل البكتيريا التي تدخل من خلال إصابة في الإصبع مع السائل الليمفاوي إلى الغدد الليمفاوية المحلية في الإبط. أثناء المرور عبر العقد اللمفاوية ، يتم احتجاز البكتيريا في العقد الليمفاوية. احتجاز البكتيريا في وتؤدي هذه المواقع ، التي تكون فيها الخلايا المناعية معبأة بإحكام ، إلى الاتصال بالبكتيريا مع الخلايا المناعية ، وتؤدي هذه الأحداث إلى تنشيط الخلايا الليمفاوية والتطور اللاحق للاستجابات المناعية ضد البكتيريا.)
يتم إطلاق معظم الاستجابات المناعية ضد المواد الأجنبية من الأجهزة اللمفاوية الثانوية.
العقد الليمفاوية:
من الشعيرات الدموية ، تتسرب الكريات البيض والسوائل من الدم إلى مساحات الأنسجة. يسمى السائل الموجود في مساحات الأنسجة بسائل الأنسجة الخلالي. جزء من السائل الخلالي يمر عبر الأوعية الشعرية الدقيقة مثل الأوعية اللمفاوية والسائل داخل الأوعية اللمفاوية يسمى اللمف.
خلال مروره ، يتدفق اللمف من خلال سلسلة من الأعضاء الصغيرة على شكل حبة تسمى العقد الليمفاوية ، والتي يتم توزيعها على طول الأوعية اللمفاوية بأكملها. وغالبًا ما تحدث مثل السلاسل أو العناقيد وتتلقى اللمف من عضو أو منطقة معينة من الجسم.
تعمل العقدة الليمفاوية كمرشح مادي وبيولوجي. تمتلئ العقدة الليمفاوية بالكتل الكثيفة من الخلايا الليمفاوية والخلايا المتغصنة والبلاعم. يدخل الليمف في العقدة من خلال العديد من الأوعية الليمفاوية الواضحة (القادمة) ، وينتقل عبر الخلايا المعبأة ويخرج من خلال الأوعية اللمفاوية (المنتهية ولايته) المنتشرة على الجانب المقابل (الشكل. 5.4) من العقدة الليمفاوية.
تحتوي العقدة الليمفاوية على ثلاث مناطق تسمى القشرة ، paracortex ، والقولون (الشكل 5.4).
في القشرة المخية ، هناك عدة مناطق كروية أو بيضاوية منفصلة تسمى جريبات اللمفاوية. وتتكون الجريبات اللمفاوية بشكل رئيسي من خلايا B ، وبعض الخلايا التائية (كلها خلايا مساعدة T) ، ونوع خاص من الخلايا يسمى الخلايا التغصنية الجريبية.
هناك نوعان من بصيلات اللمفاوية تسمى مسام اللمفاوية الأولية والجريبات اللمفاوية الثانوية. قبل تحفيز المستضد ، تكون الخلايا البائية في الجريب اللمفاوي في حالة استراحة ويسمى جريب اللمفاوي الجريب اللمفاوي الأساسي. وتحمل المستضدات (مثل البكتيريا) التي تدخل من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية مع اللمف وتدخل العقدة الليمفاوية. ترتبط الخلايا البائية في الجريب الأولي بالمولدات التي يحملها اللمف. يبدأ ملوِّن المستضدات مع الخلايا البائية بتنشيط خلايا B.
بعد تنشيط الخلايا البائية ، تسمى الجُرَيبة الأولية جُرَيْفا ليمفاويًا ثانويًا. تنقسم الخلايا B النشطة في الجريب الثانوي بسرعة ويتم إنتاج عدد هائل من الخلايا. تحتوي المنطقة الوسطى من جراب اللمفاوي الثانوي على خلايا ب سريعة الانقسام وتسمى هذه المنطقة بالمركز الجرثومي. يحتوي المركز الجرثومي على الخلايا الليمفاوية ، ومعظمها في مراحل مختلفة من التنشيط وتحول الانفجار. تحتوي منطقة المحيط أو الوشاح على خلايا B ناضجة.
الشكل 5.4: رسم تخطيطي للمقطع العرضي للعقد اللمفية التي تظهر الجريبات اللمفاوية الأولية والثانوية.
العقدة الليمفاوية محاطة بكبسولة. تدخل العديد من الأوعية اللمفية (التي تستنزف اللمف من مساحات الأنسجة) العقدة الليمفاوية. السائل اللمفاوي والمستضدات (إن وجدت) من الأنسجة تدخل العقدة الليمفاوية من خلال الأوعية الليمفاوية الواردة. يتجمع اللمف والمولدات من خلال الخلايا المعبأة بإحكام في العقدة الليمفاوية. العقدة الليمفاوية لديها قشرة ، قشرة بارا ، ومناطق ميدالية. توجد الجريبات اللمفاوية الأولية (التي تتكون من العديد من الخلايا البائية المستريحة) والجريبات اللمفاوية الثانوية (التي تتكون أساسًا من الخلايا البائية المنشَّطة سريعة الانقسام) في القشرة الدماغية.
تحتوي منطقة القشرة الجانبية على خلايا T ، و macrophages ، وخلايا شجيرية متداخلة interdigitating. المنطقة النخاعية الداخلية تحتوي على عدد قليل من الخلايا اللمفاوية. أثناء مرور اللمف ومولدات المضادات من الأوعية اللمفاوية الواردة نحو الوعاء اللمفاوي المنتشر ، يتم ترشيح المستضدات وتلتقطها الخلايا البلاعمية / الخلايا التغصنية / الخلايا البائية. وبالتالي ، تتطور الاستجابات المناعية ضد المستضد.
الجريبات اللمفاوية الثانوية غير موجودة عند الولادة لأن الجنين في الأم لا يتعرض عادة للبكتيريا أو الفيروس. بعد الولادة ، تتطور الجريبات اللمفاوية الثانوية بسبب التعرض المتكرر لمواد غريبة مثل البكتيريا. وجود جريب ثانوي في العقدة الليمفاوية يمثل استجابة مناعية مستمرة.
تنقسم الخلايا البائية المنشَّطة في الجريب اللمفاوي الثانوي بشكل متكرر لإنتاج خلايا البلازما وخلايا B من الذاكرة. تفرز خلايا البلازما في الجريبات الثانوية الأجسام المضادة وتحمل الأجسام المضادة مع تدفق الليمفاوية إلى مجرى الدم. الخلايا الجذعية الجريبية في الجريب اللمفاوي هي المسؤولة عن تجميع خلايا الذاكرة في بصيلات اللمفاوية وتنظيم أنشطتها اللاحقة.
تحتوي المنطقة القشرية من العقدة الليمفاوية على خلايا T ، و macrophages ، وخلايا شجيرية متداخلة interdigitating. تحصر الخلايا المتشابكة والبلاعم macrophages المستضدات في الليمف وتقدم المستضدات للخلايا المساعدة T. وبالتالي ، يتم تنشيط الخلايا التائية المساعدة ، وتقوم الخلايا التائية المساعدة المنشَّطة برفع الاستجابات المناعية ضد المستضدات.
Medulla هو الطبقة الأعمق من العقدة الليمفاوية وهذه المنطقة تحتوي على عدد قليل من الخلايا اللمفاوية ، أساسا خلايا البلازما.
الأوعية اللمفاوية من الأنسجة (تسمى الأوعية الليمفاوية اللاحقة) تستنزف اللمف في قشرة العقدة الليمفاوية. يتسرب اللمف من خلال القشرة الدماغية ومناطق قشرة الفقرة ويخرج من العقدة الليمفاوية عبر الأوعية الليمفاوية الخاملة. أثناء تدفق اللمف من القشرة إلى الوعاء اللمفاوي ، يتسرب اللمف عبر الخلايا المناعية ، وهذا يساعد في ترشيح المستضدات والاتصال اللاحق بين المستضدات والخلايا المناعية (مثل الخلايا البائية والخلايا الجذعية الجريبية والخلايا التائية ).
تكون الخلايا الليمفاوية والخلايا الجذعية الجريبية (التي تعمل كخلايا عرض للمستضد) محشوة بشكل وثيق في العقد الليمفاوية. هذا المكروية يساعد في التواصل الفعال (عن طريق السيتوكينات والتلامس بين الخلايا) بين هذه الخلايا ، مما يؤدي إلى تحريض الاستجابات المناعية ضد المستضدات المحتجزة في العقدة الليمفاوية. وبالتالي ، فإن العديد من الاستجابات المناعية ضد المستضدات الأجنبية يتم تحفيزها في العقد الليمفاوية.
طحال:
يقع الطحال أسفل الحجاب الحاجز على الجانب الأيسر من البطن ويزن حوالي 150 غرامًا بالغًا. عندما يمر الدم عبر الطحال ، يقوم المرشّح بالطحال بحبس المستضدات الخارجية (مثل الميكروبات) في الدم. وهكذا ، يلعب الطحال دورًا مهمًا في السيطرة على انتشار الميكروبات في أجزاء مختلفة من الجسم عن طريق الدم.
الطحال محاط بكبسولة. تمتد كبسولة الطحال إلى عدد من الإسقاطات إلى داخل الطحال لتشكيل عدد من الأجزاء. هناك نوعان من المقصورات في الطحال تسمى اللب الأحمر واللب الأبيض.
أنا. في منطقة اللب الأحمر ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء القديمة وخلايا الدم الحمراء المعيبة.
ثانيا. العديد من الخلايا التائية ، والخلايا البائية ، والخلايا المتشابكة المتشابكة تملأ منطقة اللب الأبيض. يتم تنظيم الخلايا البائية في الجريبات اللمفاوية الأولية. عند تحدي مستضدي ، تتطور الجريبات الأولية إلى بصيلات ليمفاوية ثانوية. تقوم الخلايا المتغصنة المتشابكة للطحال بحبس المستضدات في الدم وتقدمها إلى الخلايا التائية المساعدة ، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا التائية المساعدة. تساعد الخلايا التائية المساعدة المنشط في تنشيط الخلايا البائية.
الأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي:
يتم تغطية الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي من خلال الأغشية المخاطية. يمكن أن تدخل العديد من الميكروبات عبر الغشاء المخاطي إلى الجسم. لذلك ، هناك حاجة لقوات الدفاع عند نقطة الدخول الحيوية هذه للتصدي للميكروبات على مستوى الغشاء المخاطي نفسه. تسمى الأنسجة اللمفاوية المدافعة عن هذه المنطقة الشاسعة بشكل جماعي الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية (MALT). هناك نوعان من ترتيب الأنسجة اللمفاوية في المناطق المخاطية.
1. يتم ترتيب الخلايا اللمفاوية على شكل مجموعات فضفاضة
2. يتم ترتيب الأنسجة اللمفاوية كما الهياكل المنظمة (مثل اللوزتين ، والملحق ، والبقع Peyer).
تصحيح باير في الغشاء المخاطي المعوي:
تبطن الخلايا الظهارية المخاطية الجانب الخارجي للأغشية المخاطية في القناة الهضمية (الشكل 5.5). هناك الخلايا الليمفاوية في الطبقة الظهارية المخاطية وتسمى الخلايا الليمفاوية داخل الظهاري (IELs). العديد من IELs هي خلايا CD8 + T وأنها تعبر عن مستقبلات الخلايا γδT غير عادية. وظيفة IELS غير معروفة.
البروبريا الصفيحة تقع تحت الطبقة الظهارية المخاطية (الشكل 5.5). تحتوي بروبريا الصفيحة على أعداد كبيرة من العناقيد الفضفاضة من الخلايا البائية ، وخلايا البلازما ، وخلايا التائية المساعدة ، والبلاعم.
تحت الصفيحة بروبريا يكمن الطبقة المخاطية. تحتوي الطبقة المخاطية على بقع Peyer. تصحيح باير هو عبارة عن عقيدات من 30 إلى 40 جراب اللمفاوية. مثل الجريبات اللمفاوية في مواقع أخرى ، تتطور بصيلات اللمفاوية في رقعة Peyer أيضًا إلى بصيلات ثانوية ، عند تحديها بالميكروب.
الشكل 5.5: رسم تخطيطي للمقطع العرضي للأمعاء الدقيقة.
يحتوي الأمعاء الدقيقة على أربع طبقات: 1. الطبقة الظهارية المخاطية ، 2. بروبريا اللامينا ، 3. الطبقة السفلية ، 4. طبقة العضلات. تتكون الطبقة الظهارية المخاطية من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية. الخلايا الظهارية لديها العديد من الإصبعيات الجميلة مثل الزوائد على الجانب التجويف المعوي. بين الخلايا الظهارية تكمن خلايا متخصصة تسمى خلايا M. توجد مجموعات سائبة من بصيلات اللمفاوية (تتكون من عدد كبير من الخلايا البائية وخلايا البلازما والخلايا والبلاعم) في بروبريا الصفيحة. توجد بقع باير في الطبقة تحت المخاطية. يتكون تصحيح الدافع من 30-40 بصيلات ليمفاوية
توجد خلايا متخصصة تسمى الخلايا M (الشكل 5.6) في الطبقة الظهارية المخاطية. لا تحتوي الخلايا M على زغابات صغيرة (في حين تحتوي الخلايا الظهارية على زغرد صغير). تكون الخلايا M هي خلايا طفيلية مسطحة ، ولديها غزارة عميقة أو جيب في الجانب السفلي الجانبي لغشاء البلازما. يحتوي هذا الجيب على الخلايا البائية والخلايا التائية والبلاعم.
يتم أخذ المستضد (مثل البكتيريا) في تجويف الأمعاء في الخلية M.
ثم يتم نقل البكتيريا إلى الجانب الآخر من الخلية M وإطلاقها في جيب الخلية M.
الخلايا B والخلايا التائية في بصيلات اللمفاوي بالقرب من الخلايا M تتعرف على البكتيريا وتصبح نشطة.
وبالتالي ، يتم استفزاز الاستجابات المناعية ضد البكتيريا. تنفرد الخلايا البائية المنشّطة إلى خلايا البلازما وتفرز الجلوبيولين المناعي A (IgA).
يتم نقل IgA بواسطة الخلايا الظهارية الغشاء المخاطي irito الأمعاء (الشكل 5.6) ، حيث يرتبط IgA إلى الميكروب ويمنع دخول الميكروب من خلال الغشاء المخاطي.
الأنسجة اللمفاوية في الجلد:
توجد أعداد صغيرة من الخلايا الليمفاوية بشكل مستمر في الأدمة وبشرة الجلد. تحتوي البشرة أيضًا على خلايا تسمى خلايا لانغرهانس ، والتي تعمل كخلايا عرض للمستضد. عندما تصادفها مواد غريبة ، تفرزها الخلايا Langerhan وتبحر مع السائل الليمفاوي إلى العقدة الليمفاوية المحلية. تعبر خلايا لانجرهان عن مستويات عالية جدًا من جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير من الفئة الثانية وتقدم المستضد إلى الخلايا التائية المساعدة في العقدة الليمفاوية.
الشكل 5.6: الخلية M.
الخلايا M هي خلايا طلائية متخصصة تقع على طول الخلايا الظهارية المخاطية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والبوليتوري. تنقل الخلايا M الميكروبات من تجويف الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والبوليتوري إلى الجسم. تغمر الخلية M الميكروب في تجويف الأمعاء.
يتم نقل الميكروب المحطم عبر الخلية M. يندمج غشاء الحويصلة الداخلية مع غشاء الخلية M ويطلق الميكروب في جيب الخلية M. الخلايا التائية والخلايا البائية والبلاعم والخلايا الشجيرية في الجريبات اللمفاوية الكامنة تتعرف على الميكروب. وبالتالي ، يتم تحفيز الاستجابات المناعية ضد الميكروب.
تنقسم الخلايا البائية المنشّطة في بصيلات اللمفاويات لإنتاج خلايا البلازما وتفرز خلايا البلازما بدورها أضداد IgA محددة ضد الميكروب. يتم نقل IgA بواسطة الخلايا الظهارية المخاطية في التجويف.
يرتبط IgA بميكروب معين في التجويف ويتداخل مع دخول الميكروب من خلال الغشاء المخاطي (عملية الالتقام هي عملية تبتلع فيها الخلايا جزيئات ضخمة خارج الخلية. جزء صغير من غشاء البلازما يطوق الجزيء الضخم ويحيط بالجزيئ الماكرومي. تغمر الأغشية وتضرب لتشكيل حويصلة تحتوي على جزيء ضخم (macromolecule)
الدوران اللمفاوي:
الدم يدور بسبب الضغط الناجم عن عمل الضخ للقلب. الشعيرات الدموية لديها جدران رقيقة جدا. بسبب الضغط داخل الشعيرات الدموية ، يتسرب السائل من الدم من الشعيرات الدموية إلى مساحات الأنسجة. يسمى السائل في الأنسجة بالسائل الخلالي.
يعود جزء من هذا السائل مباشرة إلى مجرى الدم من خلال الأوردة الدموية ويتدفق السائل المتبقي عبر مساحات الأنسجة ويجمع في قنوات رقيقة الجدران تسمى الأوعية اللمفاوية (الشكل 5.7).
يسمى السائل في الأوعية اللمفاوية بالليمف. يتدفق اللمف ببطء ويصل إلى العقد الليمفاوية. من الغدد الليمفاوية يتدفق اللمف أكثر ويدخل الدورة الدموية من خلال الوريد تحت الترقوة الأيسر في الصدر. وبالتالي ، فإن الأوعية اللمفاوية بمثابة نظام الصرف الذي يجمع السائل من مساحات الأنسجة ويعيد السائل إلى مجرى الدم.
الشكل 5.7: الدوران اللمفاوي.
يسمى السائل الموجود في مساحات الأنسجة بالسائل الخلالي. يدخل جزء من السائل الخلالي في الأوعية الدموية الدقيقة مثل الأوعية اللمفاوية. يسمى السائل في الأوعية اللمفاوية بالليمف. يتدفق اللمف على طول الوعاء اللمفاوي الوارد ويدخل العقد الليمفاوية. من الغدد الليمفاوية يمر الليمفاوية من خلال الأوعية اللمفية. تتحد الأوعية اللمفاوية من أجزاء كثيرة من الجسم وتشكل وعاءًا ليمفاويًا أكبر يسمى القناة الصدرية. تستنزف القناة الصدرية اللمف إلى الدورة الدموية من خلال الوريد تحت الترقوة الأيسر.
يحتوي الليمفاوي على العديد من المواد الدفاعية وخلايا الدم البيضاء ، والتي تقوم بمسح الجسم بالكامل عن طريق الدوران في الدم والدوران اللمفاوي. خلال جولتهم ، تتعامل خلايا الدم البيضاء والمواد الأخرى مع أي متطفل أجنبي (مثل البكتيريا) وتزيلها ، بحيث يعيش الإنسان حياة أكثر صحة.
الأوعية اللمفاوية هي قنوات دقيقة للغاية من خلالها يتدفق اللمف. سوف يحمل اللمف الذي يمر عبر منطقة من العدوى البكتيرية البكتيريا مع العقد اللمفية المحلية. تعمل العقدة الليمفاوية كمرشح وتوقف البكتيريا. وهكذا ، تمنع العقدة الليمفاوية انتشار البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تحتوي العقدة الليمفاوية على العديد من خلايا تقديم المستضدات (APCs) -لمفاويات تائية والخلايا اللمفاوية البائية (B lymphocytes). هذه الخلايا الدفاعية تتعرف على المستضدات البكتيرية وترفع الاستجابة المناعية ضد البكتيريا ، مما يؤدي إلى تدمير البكتيريا.
إذا هربت البكتيريا من العقدة الليمفاوية ، فستدخل البكتيريا الدورة الدموية ويمكن أن تصل إلى أي جزء من الجسم. في مثل هذه الحالات ، تلعب البلاعم في الكبد والطحال دورًا مهمًا في التقاط البكتيريا ومنع انتشار البكتيريا في الدم.
الخلايا الليمفاوية هي خلايا مهاجرة ، أي أنها تنتقل من مكان إلى آخر. على سبيل المثال ، يمكن أن تبقى اللمفاويات الفردية في العقدة الليمفاوية لمدة 12 ساعة. ثم تنفصل عن العقدة الليمفاوية وتدخل الدورة الدموية ، حيث تبقى لبضع دقائق أو بضع ساعات. من الدورة الدموية ، ينتقلون إلى أي نسيج أو عقدة ليمفاوية أخرى. من خلال قدرتها على السفر إلى أي جزء من الجسم ، تقوم الخلايا الليمفاوية بمسح الجسم بأكمله ، طوال النهار والليل ، للبحث عن أي مواد غريبة. (مثل الشرطة الذين يسافرون كل زاوية وقادمة في المدينة بحثًا عن اللصوص الذين ربما دخلوا المدينة).
إذا واجهت الخلايا الليمفاوية في الأجهزة اللمفاوية الثانوية أي مادة أجنبية ، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية ضد المادة الأجنبية الخاصة. تنقسم الخلايا الليمفاوية المنشطة لإنتاج العديد من الخلايا البنت. تصبح بعض الخلايا البنت خلايا مستجيبه وتصبح خلايا الذاكرة الأخرى.
خلايا المستجيب قصيرة الأجل وتعمل للإزالة الفورية للمستضدات الأجنبية. وحيث أن خلايا الذاكرة لها العديد من سنوات العمر ، وتعمل أثناء دخول المادة الأجنبية نفسها إلى الجسم (بحيث يتم إزالة المادة الأجنبية قبل أن تتمكن من إحداث أي ضرر).
لدى خلايا الذاكرة والخلايا المستجيبة تفضيل قوي للعودة إلى نفس نوع النسيج الذي حدث فيه التنشيط. على سبيل المثال ، فإن خلية الذاكرة التي تم تطويرها في القناة الهضمية (استجابة للبكتيريا التي تدخل من خلال القناة الهضمية) سيكون لديها ميل للهجرة إلى الأنسجة اللمفاوية المرتبطة خلال بقية حياتها ، والتي قد تستمر لسنوات عديدة. عن طريق البقاء في هذا المجال ، فإنها تعطي الحماية من خلال الحصول على تنشيط كلما دخلت بكتيريا معينة من خلال القناة الهضمية.
أهمية سريرية:
العدوى البكتيرية الحادة والتهاب العقد اللمفاوية:
خلال الالتهابات البكتيرية الحادة في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، يتم حمل الميكروبات على طول اللمف إلى العقد اللمفية المحلية. وبالتالي ، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المحلية ويحدث تفاعل التهابي فيها. هناك زيادة تدفق الدم ، وإطلاق وسطاء التهابات ، والتوقف عن الهجرة العادية من الخلايا الليمفاوية من العقدة الليمفاوية ، مما أدى إلى تضخم الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية الملتهبة هي كبيرة ومؤلمة ومؤلمة ويشار إليها باسم التهاب العقد اللمفية. بشكل عام ، يشير وجود الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة والعرضية إلى وجود عدوى بكتيرية حادة.
استئصال الطحال وبكتيريا الدم:
كجزء من العلاج لبعض الأمراض ، تتم إزالة طحال الأطفال عن طريق الجراحة (تسمى استئصال الطحال). في الأطفال المصابين بالتهاب الطحال ، هناك زيادة في حدوث بعض الأمراض البكتيرية (الناجمة عن العقدية الرئوية ، النيسرية السحائية ، والمستدمية النزلية).
هذه البكتيريا تسبب عدوى شديدة ويمكن أن تنتشر عن طريق الدم. بسبب عدم وجود طحال في الأطفال splenectomized ، لا يتم منع انتشار البكتيريا في الدم ، وبالتالي ، فإن فرص تجرثم الدم بسبب هذه البكتيريا هي أكثر من ذلك. نتيجة لذلك ، يعاني الأطفال الذين يعانون من الطحال من هذه الالتهابات البكتيرية.
