الأنف: ملاحظات مفيدة على الجيوب الأنفية الأنف البشري و

فيما يلي ملاحظاتك على الإنسان والأنف والباراه في الجيوب الأنفية!

الانف:

يتكون الأنف من الأنف الخارجي والتجويف الأنفي.

Image Courtesy: macmillan.org.uk/Images/Cancerinfo/Large.gif

الأنف الخارجي:

وهو عبارة عن عرض هرمي للوجه ، يقدم نصيحة أو قمة مجانية وجذر عند تقاطعه مع رأس الصدارة. تُعرف الحدود المستديرة بين الطرف والجذر مع المنطقة المجاورة باسم ظهر الأنف.

السطح السفلي للأنف الخارجي يعرض زوجًا من فتحات الكمثرى ، الخياشيم أو العاري. يحيط بكل فتحة من الأنف بواسطة الجزء المتحرك من الحاجز الأنفي وأما عن طريق الأنف من الجانب الآخر.

يتكون إطار الأنف الخارجي من العظام والغضاريف. ويدعم الجزء العلوي من العظام التي هي على النحو التالي: الأنف ، والعمليات الأمامية من الفك العلوي والشق الأنفي للعظم الجبهي. يساهم الجزء السفلي من الغضاريف التالية:

(أ) الحدود الأمامية للغضروف الحاجز ؛

(ب) الغضروف الأنفي الجانبي العلوي ، وهو مستمر مع الغضروف الحاجز ؛

(ج) انخفاض الغضروف الأنفي الوحشي (الغضروف الغضروفي) ، الذي يعرض عملية الحاجز لتشكيل الجزء المتنقل من الحاجز الأنفي ؛

(د) بضع غضاريف طفيفة ؛

(ه) الأنسجة الدهنية الدهنية في الجزء السفلي من علاء.

الجلد الذي يعلو العظام رقيق ومتحرك ، لكنه كثيف ومتماسك للغضروف الأساسي والنسيج الدهني الليفي ويتم توفيره مع الغدد الدهنية.

تشتق شرايين الأنف الخارجية من:

(أ) فرع الأنف الظهري للشريان العيني ؛

(ب) الفرع المداري للشريان الفكي ؛ و

(ج) الفروع والأغشية الحاجزية لشريان الوجه.

تستمد الأعصاب الحسية من:

(أ) الفروع الخارجية للأنف والأعصاب الداخلية للعصب البصري ؛

(ب) الفرع المداري للأعصاب الفك العلوي.

تجويف الأنف:

ينقسم التجويف الأنفي إلى نصفين بواسطة الحاجز الأنفي الوسيط ، والذي عادة ما ينحرف قليلاً إلى جانب واحد مما يجعل كل نصف غير متماثل إلى حد ما. يمتد التجويف الأنفي من الخياشيم (nares الأمامية) إلى choanae (الفتحات الخلفية) ، حيث يتواصل مع البلعوم الأنفي.

كل فتحة من الأنف هي غضروفية ، مقيدة إنسيًا بالجزء المتحرك من غضروف الحاجز ، وعلوًا عن طريق علاء. يلتقي كلا الحيطان عند الطرف أو قمة الأنف. يتم الحفاظ على براءة اختراع nares بواسطة الغضروف الغضروفي على شكل U ويتم التحكم فيه بواسطة الضاغط والعضلات الموسعة. كل choana مستطيلة الشكل ومصنوعة من العظام.

وتتكون من الهامش الحر الخلفي من الفومر ، لوحة pterygoid الإنسية وجسم من الوتد ، وبهامش الخلفي من الحنك الثابت. يبلغ طول الشوكة حوالي 2.5 سم و 1.25 سم. في العرض.

وتعرف منطقة التجويف الأنفي القريبة من الأنف الأمامية باسم الدهليز المبطّن بالجلد ومزودة بشعر خشن وغدد دهنية وعرقية. يتم وضع بقية التجويف الأنفي عن طريق الغشاء المخاطي.

الحدود:

كل نصف من تجويف الأنف يعرض السقف والأرضية ، وسطي (الحاجز) والجدران الجانبية.

سقف:

وهي ضيقة للغاية من جانب إلى جانب ، وتتكون من ثلاثة أجزاء: الأمامية والمتوسطة والخلفية. الجزء الأمامي أو الأمامي - الأنفي ينحدر للأسفل وإلى الأمام ويدعمه غضروف الأنف والعظام والأنف والجبهة. الجزء المتوسط ​​أو العرقي هو أفقي ويتكون من صفيحة الكريبريبورم من العظم العرقي الذي يتم تثبيته بواسطة الأعصاب والأوعية اللفائفية الشمية؛ وهو أعلى جزء من السقف وعرضه من 2 إلى 3 ملم. يتكون الجزء الخلفي أو الوريدي من السطوح الأمامية والسفلية للجسم من الوتد. يحتوي على مكونات رأسية ومنحدرة والتي تلبي عادة في زاوية منفرجة. يبلغ عرض هذا الجزء حوالي 8 ملم وهو مستمر بسقف البلعوم والبلعوم.

أرضية:

يكاد يكون أفقيًا ، مقعرًا من جانب إلى آخر ، ويتكون من السطح العلوي للحنك الصلب. يبلغ طولها 1.5 سم وطولها 7.5 سم من طرف الأنف إلى الحدود الخلفية للحاجز. يعرض الغشاء المخاطي للأرضية اكتئاب طفيف يعلو القنوات القاطعة ، على مسافة حوالي 2 سم من نهايته الأمامية.

الجدار الإنسي أو الحاجز الأنفي:

وغالبا ما ينحرف الحاجز الأنفي عن المستوى الوسيط ويجعل كل جزء من التجويف الأنفي غير متماثل إلى حد ما. تصطف الأغشية المخاطية معظم الحاجز ، باستثناء الجزء المتنقل المغطى بالجلد. يتكون الحاجز جزئيا من العظام وجزئيا بواسطة الغضاريف (الشكل 10.1).

الجزء العظمي:

عظام الرئيسي:

1. لوحة عمودي من الغربال:

وهو يشكل الجزء العلوي من الحاجز العلوي ويتفصل بهامشها مع ما يلي: الهامش العلوي ، المستمر مع لوحة الكريبريفورم من الغربال ؛ يتفوق الهامش الأمامي المتميز مع العمود الفقري الأنفي للعظم الجبهي والعرق الذي يتكون من اتحاد عظمتين أنف ؛ يتلقى هامش antero-underferior غضروف الحاجز في الأنف. ينضم هامش postero-superior مع قمة sphenoidal؛ هامش postero-underferior مع المفطر.

2. Vomer:

وتشكل الجزء اللاحق من الجزء السفلي من الحاجز ، والرباعي في الخطوط العريضة والتعبير مع ما يلي: يتلقى الهامش العلوي المتخالف بين الطيف المتباين المنصة الوتدية. الهامش السفلي يتفكك مع قمة الأنف المتكونة من انصهار كل من عظمتي الفك العلوي والطحين ، ويناسب طرفها في قمة القاطعة ؛ هامش الخلفي هو حر ويشكل الحدود الإنسية من choanae. الهامش الأمامي يتفوق مع لوحة عمودي من الغربال ويتلقى غضروف الحاجز من الأنف.

عظام الإكسسوار:

أعلاه والأمام ، العمود الفقري للأنف من العظام الأمامية وشعار على طول المفصل بين عظام الأنف. فوق ومن خلف ، قمة ومنصة سبنويد ؛ أدناه ، قمة الأنف التي شكلتها المفاصل من عمليات الحنكى من الفك العلوي والأجزاء الأفقية من كل من عظام الحنك.

الجزء الغضروفي:

يتكون الجزء السفلي من الحاجز الأمامي من الغضاريف ، وهي كما يلي:

1. الغضروف الحاجز ، وهو يشكل الجزء الرئيسي الأمامي من الحاجز ، وهو رباعي الأطراف في الخطوط العريضة ويتفصل مع ما يلي: هامش متفوق الأمامي هو مستمر مع الغضروف الجانبي العلوي ، يتلقى هامش أقل شفويا على كل جانب عملية الحاجز من الأنف السفلي (الغضروف الرئيسي) ؛ يتم تثبيت الهامش العلوي postero إلى لوحة عمودي من الغرباء. ينضم هامش postero-lower-upfer مع القشرة ، القاطعة القفص والعمود الفقري الأنفي الأمامي. في بعض الأحيان تمتد عملية الوتدية إلى الخلف لمسافة متغيرة بين اللوحة العمودية من الغربال والفتيل.

2. عمليات الحطام من الغضاريف الأنفية السفلية - كل عملية متصلة بالنسيج الليفي مع النسيج الغضروفي المعاكس ، وهي مغطاة بالجلد وتشكل الجزء المتنقل من الحاجز.

3. في بعض الأحيان يتدخل غضروف إنفي-مزيف بين المفعّل وغضروف الحاجز. يحتوي على كل جانب جراب مخاطي يُعرف باسم العضو المفترس من جاكوبسون. وتمتد كل حقيبة بشكل أعمى من القناة القاطعة الجانبية لمسافة حوالي 2 إلى 6 ملم. تصطف الأكياس بالظهارة الشمية ويتم تزويدها بالأعصاب الشمية. الأوغان vomero-nasal بدائية في الجنس البشري ، ولكنها متطورة بشكل جيد في الحيوانات الكبيرة مثل الأرانب والكلاب.

إمدادات الشرايين:

يتم توفير الحاجز الأنفي من خلال الشرايين التالية (الشكل 10.2):

(أ) الجزء العلوي من الشريان الأمامي - بواسطة الفرع العرقي الأمامي للشريان العيني.

(ب) الجزء البؤري الباطن - بواسطة أفرع الشريان الفكي العلوي الحنفي الحنفية والطحنية ؛

(ج) جزء متحرك من الحاجز - من قبل الحاجز الحاجز من الفرع الشفوي العلوي لشريان الوجه.

المنطقة الواقعة في الجزء السفلي من الحاجز هي الأوعية الدموية للغاية ، حيث يوجد فرع الحاجز من الوجه ، والطحال الطويل الحنكي والفرعية الطرفية للشرايين الحنكية العليا ، anastomose. هذا هو المعروف باسم منطقة ليتل (أو منطقة كيسيلباخ) من رعاف ، لأن قرحة صغيرة تؤثر على المنطقة تنتج نزيف شرياني.

التصريف الوريدي:

(أ) الجزء العلوي من الأنتيرو - في الوريد البصري العلوي ؛

(ب) الجزء السفلي الخلفي - في الضفيرة الوريدية pterygoid ؛

(ج) جزء متحرك من الحاجز - إلى الوريد الوداجي الداخلي من خلال الوريد الوجهي. قد تمتد العدوى من هذا الجزء إلى الجيوب الكهفي عن طريق الوريد الوجه العميق والضفيرة الوريدية pterygoid. ومن ثم ، فإن الجزء المتنقل ينتمي إلى منطقة الوجه الخطرة.

(د) الجزء العلوي من الحاجز - ترافق الأوردة الأعصاب الشمية وتصب في الأوردة الدماغية السفلى. في بعض الأحيان ، يتواصل عدد قليل من الأوردة مع الجيب السهمي العلوي من خلال عرق الثقبة.

التصريف اللمفاوي:

(أ) من الجزء الأمامي - إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ؛

(ب) من الأجزاء الوسيطة واللاحقة - إلى الغدد الليمفاوية في البلعوم.

(ج) من الجزء العلوي - هناك عدد قليل من الأوعية اللمفاوية التي تصاحب الأعصاب الشمية على طول الأغماد المحيطة بالأعصاب واستنزافها في CSF من المساحات تحت العنكبوتية.

في بعض الأحيان ، تؤدي العدوى الفيروسية التي تنقلها الهواء إلى التهاب دماغي مينينغو السريع بعد الأغماد المحيطة بالأعصاب.

إمدادات العصب من الحاجز الأنفي:

منطقة الشحم:

يتم توفيره من 15 إلى 20 مجموعة من الأعصاب الشمية التي تنقل حاسة الشم وتتشكل من خلال العمليات المركزية للخلايا الشمية ثنائية القطب. تخترق الأعصاب الشمية لوحة الكريبريفورم من العظم العرقي وتكوّن اتصالات متشابكة مع الخلايا التاجية للمبة الشمية (الشكل 10.2).

المنطقة المتبقية:

تستمد أعصاب الحس العام من العيون (V 1 ) وأقسام الفك العلوي (V 2 ) من العصب الثلاثي التوائم. يتم توزيعها على النحو التالي:

(أ) الجزء العلوي من الجسم الأمامي (Antero-superior part) - للفرع الأمامي العرقي للعصب الأنفي (V 1 ) ؛

(ب) الجزء المتوسط ​​- (على كل جانب من Vomer) - من فرع sphenopalatine طويل من العقدة pterygopalatine ، ونقل الألياف من العصب الفك العلوي (V 2 ) ؛

(ج) الجزء الخلفي - عن طريق الأعصاب القصيرة الحنكية ، العصب من قناة pterygoid ، والفروع الأنفية للعصب الحنكى الكبير (V 7 ).

(د) الجزء الأمامي السفلي (قريب من أرضية التجويف الأنفي) - عن طريق الأعصاب السنخية العليا (V 2 ).

(هـ) الجزء المتنقل - بواسطة العصب الأنفي الخارجي (V 1 ).

الجدار الجانبي:

يساهم الجدار الجانبي من تجويف الأنف بالعظام التالية: عملية الأنف ، الفك العلوي ، المخلوط الأنفي الدمعي ، الوسطي والعلوي من متاهة الغربلة ، الوخز السفلي ، اللوحة العمودية للحصى واللوح الجناحي الإنسي للجانب الوتدي. ويغطي الجدار العظمي الأغشية المخاطية والمشاريع في شكل صفائح منحنية من ثلاثة خيرات الأنف (عظام التوربين) (الأشكال 10.3 ، 10.4 ، 10.5).

و concha أدنى هو عظام منفصلة ويعرض هامش حر أقل ، الذي يمتد أفقيا إلى الوراء وينتهي حوالي 1.25 سم أمام فتح البلعوم الأنبوب السمعي. وتعرف المساحة تحت غطاء كونكا أقل شأنا باسم اللحم السفلي ، الذي يتلقى إنهاء القناة النانوية-الدمعية في الجزء الأمامي. الصفيحة السفلية مستمرة أمام الجدار الجانبي من دهليز الأنف.

conchae الأوسط وأعلى هي أجزاء من متاهة اللفائفية. الحد السفلي الحر للكونكا الوسطى هو في الغالب أفقى ويقع على مستوى السطح السفلي للجسم من الوتد. الجزء الأمامي من الحدود الدنيا يمثل طرفا عموديا قصيرة.

الفضاء تحت غطاء concha الوسطى تشكل الصماخ الأوسط الذي يعرض في جداره الوحشي الفقاعي و semilunaris الفجوة. و bulla ethmoidalis هو انتفاخ عظمي يحتوي على جيوب هواء خارجي عرقي ينفتح في منتصف اللحم أو فوق الفقاعة. و semilunaris الحجاب الحاجز هو الفضاء الهلال بين الفقاعة أعلاه والخلفية ، وعملية uncined من العظم الشرياني أدناه والأمام.

يتلقى أرضية الفجوة فتح الجيب الفكي مباشرة أسفل الفقاعة. يمتد رتج مخاطي ، infondibulum ، صعوديا من الجزء الأمامي من الفجوة من خلال المتاهة العرقي. يتلقى جدار اللقاح الجيوب الأنفية الخارجية. يفتح الجيوب الجبهية في قمة infundibulum مباشرة أو من خلال القناة الأنفية الأمامية.

لذلك يتلقى الصماخ الأوسط فتحات الجيوب الأنفية التالية: فصامي أمامي ، أمامي ووسطي عرقي. أمامياً الصِّمام الأوسط مستمر بالاكتئاب المعروف باسم الأتريوم الذي يقع فوق الدهليز. الأتريوم محدود فوقها من خلال سلسلة من الأغشية المخاطية ، وهي نازية agger ، التي تنحدر إلى الأسفل وإلى الأمام. يشكل التقاطع بين الفن والدهليز منحدرًا جلديًا مخروطيًا مخروطيًا يعرف باسم الحافة النجمية.

يمتد الغلاف الفوقي العلوي إلى الأمام فوق النصف الخلفي من الخليط الأوسط. وتعرف المساحة تحت غطاء كونكا المتفوقة باسم الصماخ العلوي الذي تفتح فيه الجيوب الأنفية الخلفية. وتسمى المنطقة المتداخلة بين كونكا المتفوقة والسقف الأنفي العلوي الصماخ الذي يمر في بعض الأحيان من قبل أعلى concha. فوق وخلف concha الفائقة يكمن الاكتئاب ، العطلة الشتوية ، وهو الجدار الخلفي الذي يتلقى فتح الجيوب الوريدية.

إمدادات الشرايين:

على غرار الحاجز الأنفي ، يتم توفير الجدار الجانبي من خلال فروع الشرايين العينية والوجه والفكين. يتم ترتيب الفروع إلى أربعة أرباع (الشكل 10.6):

(أ) رباعي الأضلاع العلوي - بواسطة الشريان العرقي الأمامي من العيون ؛

(ب) الربع الأمامي السفلي - بواسطة الفرع الجار لفروع الوجه والطرفيات لشرايين الحنك الكبيرة.

(ج) رباعي البوستار متفوقة - من قبل فرع sphenopalatine من الشريان الفك العلوي.

(د) الربع الباطن السفلي - من خلال فروع الشريان الحنكي الأعظم التي تخترق اللوحة العمودية للعظم الحنكى.

التصريف الوريدي:

تشكل الأوردة ضفيرة ينطلق منها الدم إلى الوريد الوجهي في الأمام والوريد البلعومي والضفيرة الوريدية الوترية ، وفي الأوردة الدماغية السفلى.

التصريف اللمفاوي:

(أ) من النصف الأمامي للجدار الجانبي ، تستنزف الأوعية الليمفاوية إلى العقد تحت الفك السفلي ؛

(ب) من النصف الخلفي ، تصريف في العقد الليمفاوية الرقبية والعنق العلوي العميقة.

إمدادات العصب:

الحسية:

1. الشعور بالرائحة (الحسية الخاصة) - من المنطقة الشمية يتم توفيرها من قبل الأعصاب الشمية (الشكل 10.6).

2. أعصاب الحس العام من بقية الجدار الجانبي - وهي مشتقة من العصب الثلاثي التوائم ويتم توزيعها على النحو التالي: -

(أ) رباعي الأضلاع العلوي - بواسطة العصب العرقي الأمامي ، من العيون ؛

(ب) الربع الأمامي السفلي - بواسطة العصب السنخي العلوي العلوي ، من الفك العلوي ؛

(ج) الربع العلوي الراقي - من خلال فروع الأنف الخلفية من العقدة الحنكية ، من الفك العلوي ؛

(د) الربع الباطن السفلي - بواسطة الفروع الحنكية الأمامية للعقد الحنكي (pterygo-palatine ganglion) ، من الفك العلوي.

المحركات السرية - تستمد الألياف السريرية المحركة للخلايا الخارجية من الغدد الأنفية من العصب الحنكي pterygo-palatine ، الذي يستقبل ألياف قبل عصبية من النواة اللعابية العليا لعصب الوجه.

Vaso-motor - هذه مشتقة من النظام المتعاطف. تنشأ الألياف ما قبل العصبية من خلايا القرن الجانبية من الأجزاء العليا 3 أو 4 من الحبل الشوكي ، وتستمد الألياف ما بعد الابعاد من العقدة العليا العنقية.

بطانة الظهارية من تجويف الأنف:

وينقسم التجويف الأنفي إلى ثلاث مناطق هي الدهليز والجهاز التنفسي والشم (الشكلان 10-7 و 10-8).

الدهليز هو المنطقة المتوسعة قليلاً فوق فتحات الأنف وهو مبطّن بالجلد ، والذي يتم تزويده بشعر خشن ، وغدد دهنية وعرقية. يتكون الجدار الجانبي لكل دهليز من علاء ، والجدار الإنسي بواسطة الجزء المتحرك من الحاجز الأنفي. والشعر الخشنة والشديدة حشو الجسيمات الأجنبية أثناء الاستنشاق.

تعمل المنطقة التنفسية كممر جوي رئيسي وتصطف بواسطة الأغشية المخاطية التي تلتصق بالعظام أو الغضاريف. الجيوب الأنفية مفتوحة في المنطقة التنفسية. وتصطف ظهارة الجهاز التنفسي بواسطة الخلايا العظمية الطليقة الكاذبة المرتكزة على غشاء قاعدي ، ويتم توفيرها مع الخلايا الكأسية ، والعديد من الغدد المخاطية والمصلية.

يجعل إفراز المخاط بواسطة الخلايا الكأسية والغدد المخاطية السطح لزجًا ويلف الجسيمات المستنشقة الضارة والكائنات الحية الدقيقة. تتأرجح المواد المحاصرة إلى الخلف بحركات الأهداب إلى البلعوم الأنفي ، حيث يتم طردها بالعطس أو السعال المنعكس. وهكذا فإن الظهارة المهدبة المغطاة بطبقة من المخاط تساعد في آلية دفاعية طبيعية من خلال تحديد تيار الرفض الهدبي.

يحتوي الصفيحة المخصوصة تحت الظهارة السطحية ، بالإضافة إلى الغدد ، على مساحات وعائية منتشرة تتواصل مع الشرايين والأوردة. في العادة انهارت مساحات الأوعية الدموية. ولكن في حالة حساسية تنتفخ هذه المساحات بالدم بسبب توسع الوعاء وتنتج جريانًا من الأنف (نزلات البرد). يفترض أن نشاط النسيج الكهفي الانتصابي من الغشاء المخاطي للأنف يسيطر جزئياً على هرمونات الجنس المنتشرة. ويتجلى هذا في بعض الأحيان في عدد قليل من الإناث عن طريق نزيف الأنف أثناء الحيض (الحيض بالإنابة).

تحتل المنطقة الشمية السقف والجدران الحاجزة المجاورة والجانبية من تجويف الأنف فوق conchae متفوقة. في المساحة السطحية ، تغطي حوالي 2 سم مربع في كل نصف تجويف الأنف. الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية صفراء اللون ومبطن بالخلايا الشمية ثنائية القطب ، والخلايا القاعدية العميقة الداعمة والخلية القاعدية ترتكز على غشاء قاعدي مشترك (الشكل 10.8).

الخلايا الشمية ثنائية القطب تقدم عمليات محيطية و مركزية. تعمل العمليات الطرفية كخلايا تشعبية يتم إحضارها إلى السطح كمرتفعات شبيهة بالمدى ؛ يتم توفير هذه الأخيرة مع أهداب حاسة الشم التي تطفو في بطانية من السائل المصلية والاستجابة للمؤثرات رائحة في شكل قابل للذوبان. تشكل العمليات المركزية المحاور التي تتجمع لتشكل حزم الأعصاب الشمية (حوالي 20 في العدد على كل جانب) ؛ يخترق هذا الأخير صفيحة الكريبريبورم من العظم العرقي ويجعل المشابك مع الخلايا التاجية للبصلة الشمية. تعمل الخلايا الشمية كترتيب أول من الخلايا العصبية المستقبلة التي يتم إحضارها إلى سطح الغشاء المخاطي. في نهاية المطاف من المرجح أن يتم تدمير الخلايا الشمية من قبل وكلاء ضارين. لتجديد الخسارة ، تتكاثر بعض الخلايا القاعدية للظهارة الشمية وتتفرق في الخلايا الشمية. هذه الظاهرة غريبة على هذه المنطقة ، حيث توجد ملاحظة شائعة بأن الخلايا العصبية لا تنقسم بعد الولادة.

وظائف تجويف الأنف:

(أ) يقصد بها في المقام الأول الحاسة الشمولية ، وهي في الواقع تستمر كأكياس أعمى في الأسماك.

(ب) يشكل الجزء الرأسي للممرات التنفسية ويعمل كغرفة تكييف الهواء بإضافة الرطوبة ودرجة الحرارة إلى الهواء المستوحى.

(ج) يحمي الممرات الهوائية عن طريق ترشيح الجزيئات الأجنبية بواسطة الشعر الخشن في الدهليز ، ويوفر حاجزًا مخاطيًا يحرك الجسيمات الملتفة إلى الوراء للبلعوم الأنفي ، حيث يتم إخراجها عن طريق العطس أو السعال.

الجيوب الأنفية:

الجيوب الأنفية هي عبارة عن هواء يحتوي على مساحات عظمية حول التجويف الأنفي ومبطنة بغشاء مخاطي لظهارة عمودية مهدبة (الشكل 10.9). أنها تتطور كما رتوج مخاطي لتجويف الأنف وغزو العظام المجاورة على حساب الأنسجة diploic.

يتم ترتيب الجيوب في أزواج ويتم تسميتها على النحو التالي. frontal ، ethmoidal ، الفك العلوي و sphenoidal. تختلف الجيوب الأنفية من حيث العدد ويتم ترتيبها في ثلاث مجموعات - الأمامية والمتوسطة والخلفية. جميع الجيوب موجودة في شكل بدائي عند الولادة ، باستثناء الجيوب الجبهية التي تبدأ التنمية بعد سنتين أو ثلاث سنوات من الولادة. في المتوسط ​​، تظهر الجيوب الانشطارية طفرين من النمو - في حوالي 7 أو 8 سنوات خلال أسنان الأسنان الدائمة وفي حياة ما بعد البلوغ.

المهام:

1. الهواء المتضمن للجيوب الأنفية يضيف الرطوبة ودرجة الحرارة إلى الهواء المستوحى ، ويعمل كغرفة تكييف الهواء.

2. أنها بمثابة غرف صدى لإنتاج الأصوات.

3. الجيوب الأنفية تجعل عظام الوجه أخف وزنا ، وتضع محيط الوجه للكبار.

4. يتم إفراز إفراز المخاط للجيوب في اللقمة في الأنف (ما عدا الصماخ السفلي) جزئياً بحركات الظهارة الهدبية وجزئياً بواسطة الشفط الناتج عن ضغط الهواء السلبي في تجويف الأنف.

عندما تصاب الجيوب الأنفية ، يتم حجب أفواه الاتصال بها وتتراكم المواد المصابة داخل الجيوب التي قد تتطلب تصريفًا جراحيًا.

الجيوب الجبهية الأمامية (الشكل 10.5):

هذان اثنان في العدد وموجودين في جدولين من الجزء الحرشفي من العظم الجبهي ، عميقا حتى النهاية الوسطى للأقواس الفائقة. كل جيب هو مثلث الشكل ، غير متماثل إلى حد ما ، ويعرض متوسط ​​القياسات التالية:

عمودي - 3 سم

عرضية - 2.5 سم

Antero-posterior - 1.8 سم

بالإضافة إلى نطاقاتهم الصاعدة ، فإن الجيوب توفر تمديدات إلى الخلف على طول الجزء الإنسي لسقف المدار.

مجال الاتصالات:

كل جيب تتواصل مع اللحم الأوسط من الأنف من خلال infondibulum العقائدية و semilunaris الفجوة. تصل الجيوب الأنفية إلى الغلاف المباشر أو عبر القناة الأنفية الأمامية.

إمدادات الدم:

من الأوعية فوق المدارية ؛

التصريف اللمفاوي:

في العقد تحت الفك السفلي ؛

إمدادات العصب:

من الأعصاب فوق المدارية.

الجيوب الأنفية

تقع بين الجدار الإنسي للمدار العظمي والجدار الجانبي للأنف. يتم احتواء الجيوب الأنفية داخل متاهة الغربال وتكتمل بواسطة عظام أمامية ، دمعية ، فكية ، عظمية. يتراوح عددهم من 3 إلى 18 عامًا ويتم ترتيبهم في ثلاث مجموعات - الأمامية والمتوسطة والخلفية ،

الجيوب الأمامية الأمامية ، من 3 إلى 7 في العدد ، تفتح في منتصف الصماخ من خلال الغلاف الخارجي العرقي و semilunaris الفجوة.

الجيوب المتوسطة ، من 1 إلى 3 في العدد ، تشكل الفقاعة الخيشومية وتستنزف في الصماخ الأوسط على أو فوق الفقاعة.

الجيوب الخلفية ، من 1 إلى 11 في العدد ، تفتح في الغالب إلى الصماخ العلوي للأنف. أحيانا بعض الجيوب الأنفية تفتح في الصماخ العلوي أو في الجيب الوريدي.

إمدادات الدم:

من فروع الشريان العيني الأمامي والخلفي للشريان العيني.

التصريف اللمفاوي:

تستنزف المجموعات الأمامية والمتوسطة من الجيوب الأنفية إلى العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي ؛ تصطف المجموعة الخلفية في العقد الليمفاوية خلف البلعوم.

الجيوب الأنفية الفكية [تصوير: 10.9 (CT I و CT II):

هذه هي أكبر الجيوب الأنفية وتوجد داخل جسم الفك العلوي. متوسط ​​قياسات كل جيب هي كالتالي:

عمودي (مقابل الأسنان المولية الأولى) - 3.5 سم

عرضية - 2.5 سم

Antero-posterior - 3.25 سم

الحدود:

كل جيب هو شكل هرمي تقريبًا ويعرض الحدود التالية: قمة - بواسطة العملية الوجنية من الفك العلوي. قاعدة - على سطح الأنف من جسم الفك العلوي ، التي تقع في الحالة الأخيرة فتح الجيب الفكي العلوي بالقرب من سطحه.

في الجمجمة المنفصلة ، تقدم القاعدة فتحة كبيرة ، هي الفجوة الفكية ، والتي يقل حجمها عن طريق العظام التالية:

أنا. عملية غير مكتملة للعظم العرقي ، من الأعلى ؛

ثانيا. عملية ناتجة من كونفي الأنف الأنفي ؛

ثالثا. تنازلي عملية العظام الدمعية ، من الأمام ؛

د. لوحة عمودي من عظم الحنك ، من الخلف.

في الجمجمة المنكّسة توجد فتحتان ، واحدة في الأعلى والأخرى أسفل عملية الغلق ؛ في الحالة الأخيرة عادةً ما يتم إغلاق الفتحة السفلية بواسطة قابس الغشاء المخاطي.

سقف:

يتكون من السطح المداري للفك العلوي الذي تجتازه الأوعية المدارية والأعصاب في قناة عظمية.

أرضية:

مدعوم من عملية السنخية من الفك العلوي وتقع على بعد حوالي 1.25 سم تحت أرضية التجويف الأنفي. تؤثر الإسقاطات العظمية التي تحتوي على جذور الضرس والأسنان الضارية على الأرض.

الجدار الأمامي:

تتعلق الضفيرة المدارية للأوعية والأعصاب وأصول عضلات الشفة العليا ؛ داخل الجدار الأوعية السنخية العليا والأعصاب السنخية التي تجتاز في قناة عظمية ، و canalis sinusus.

الجدار الخلفي:

يتم ثقبها بواسطة الأوعية والأعصاب السنخية العلوية الخلفية ، وتشكل الحدود الأمامية للحفرة دون الزمانية والثالثة.

الاتصالات:

تصب الجيوب الأنفية الفخذية في منتصف اللحم عبر أرضية السيلانولاس ، ويقع الافتتاح أسفل العرق الفقري مباشرةً. يقع الافتتاح أعلى بكثير من أرضية الجيب في وضع غير ملائم للصرف الطبيعي.

إمدادات الدم:

من الأوعية السنخية العليا الأمامية والخلفية واللاحقة للفك العلوي ؛

التصريف اللمفاوي:

في العقد تحت الفك السفلي ؛

إمدادات العصب:

من الأعصاب السنخية الأمامية والوسطى والخلفية ، وفروع الأعصاب الفوضوية والأعماق تحت المدارية.

الجيوب الوريدية (الأشكال 10.4 ، 10.5):

توجد هذه الجيوب المقترنة داخل جسم العظم الوتدي ، فوق وتحت التجويف الأنفي. كل جيب غير متناظرة إلى حد ما ويعرض متوسط ​​القياسات التالية:

عمودي - 2 سم

عرضية - 1.5 سم

Antero الخلفي - 2 سم

المديات:

بشكل خلفي ، قد يمتد إلى الهامش الأمامي من ماغنوم الثقبة. الأمامية. قد تتعدى على سطح المدار. أفقيا ، يمتد حتى قناة pterygoid.

علاقات:

أعلاه ، chiasma البصرية و hypotherysis الدماغ.

أدناه ، سقف البلعوم والبلعوم.

على كل جانب ، الجيب الكهفي والشريان السباتي الداخلي ؛

وراء ، pons و medulla oblongata ، مفصولة بالضفيرة الوريدية basilar ؛

في الجبهة ، العطلة سبانديو-عرقي.

الاتصالات:

كل جيب تنفتح في العطلة الشتوية ، ومن ثم إلى الصماخ العلوي للأنف.

إمدادات الدم:

من الأوعية اللفائفية الخلفية.

التصريف اللمفاوي:

في العقد الرجعية البلعومية.

إمدادات العصب:

من العصب العرقي الخلفي والفرع المداري من العقدة الجناحية.