اللوزتين Palatine: ملاحظات مفيدة على Palatine Tonsils

هنا ملاحظاتك على Palatine Tonsils!

اللوزتين الحنكيتين عبارة عن زوج من كتل اللوزتين على شكل اللوز ، يقعان بشكل ثنائي في الجدار الجانبي للبلعوم البلعومي.

Image Courtesy: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png

وهي مشتقة من مجموعات جانبية من حلقة والدايير من الأنسجة اللمفاوية التي تطوق بدء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

موقف:

كل لوزة تودع في الجيوب اللوزية الثلاثية التي تقدم الحدود التالية (الشكل 12.7).

في الجبهة ، قوس بالألوان اللامع يحتوي على العضلات المقابلة ؛

خلفها ، قوس البلعوم - البلعوم يحتوي على العضلات التي تحمل الاسم نفسه ؛

قمة ، من خلال الحنك الرخو حيث يلتقي كلا القوسين ؛

قاعدة ، على السطح الظهري للثلث الخلفي للسان.

جدار جانبي أو سرير لحمي ، يتكون من الداخل إلى الخارج من خلال ما يلي:

(أ) لفافات فاريجنو - باسيلار ؛

(ب) عدد قليل من ألياف العضلات palatopharyngeus في الجزء العلوي والخلفي ؛

(ج) العضلة العاصرة العليا ، في الثلثين العلويين ؛

(د) العضلات Styloglossus يرافقه العصب glossopharyngeal ، في الثلث السفلي السفلي.

بحجم:

في الأطفال ، يتم تكبير اللوزه. في البالغين يتضاءل. كثيرا ما تكون اللوزتين مصابة. وبالتالي لا يمكن التأكد من الحجم الدقيق.

تقديم الأجزاء:

كل لوزة تقدم سطرين ، وسطي وجانبي. وحدود ، الأمامية والخلفية ؛ واثنين من الطرفين ، العلوي والسفلي.

سطح الوسيط (الشكل 12.8):

هو حر ، ينتفخ في البلعوم البلعومي ومبطن بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية. كمية انتفاخ السطح الإنسي ليس مؤشرا حقيقيا لحجم الغدة. يقدم السطح الإنسي الميزات التالية:

1. حفر Tonsillar:

هذه فتحات صغيرة ، حوالي 12 إلى 15 في العدد. كل حفرة تؤدي إلى نبيطة مخاطية تعرف باسم حجرة اللوزتين التي تحيط بها العديد من الجريبات اللمفاوية.

2. داخل الشظية اللوزتين:

وهو عبارة عن شق شظوي عميق يؤثر على الجزء العلوي من اللوزتين ، وهو موجود في حوالي 40٪ من الأشخاص. الشق هو بقايا من الحقيبة البلعومية الثانية.

3. طيات الجنينية:

(أ) الثلاثي الثلاثي (Plica triangularis):

يمتد إلى الوراء مثل أضعاف الثلاثي من الجزء السفلي من القوس palatoglossal. بعد الولادة ، عادة ما يتم استبدالها بالنسيج اللمفاوي.

(ب) Plica semilunaris:

يتقوس إلى الوراء من الجزء العلوي من القوس palatoglossal ، ويتم استبداله الأنسجة اللمفاوية بعد الولادة.

السطح الجانبي أو العميق (الشكل 12.9):

يمتد فوق وأسفل وأمام حدود حدود الجيوب الأنفية. السطح مغطى بكبسولة ليفية موصولة أسفل جانب اللسان.

العلاقات السطحية الجانبية (من الداخل إلى الخارج):

ا. الأنسجة الهشة التي تحتوي على الأوردة paratonsillar.

ب. لفافات فاريجنو باسيلار

ج. العضلة العاصرة متفوقة من البلعوم

د. بوفكو البلعوم اللفافة ، التي تحتوي على الضفيرة البلعوم للأعصاب والأوعية.

ه. الشرايين:

(1) شريان الوجه بفروعه الصخرية والحلوية الصاعدة ؛

(2) الصعود الشرياني البلعومي.

(3) الشريان السباتي الداخلي ، الذي يقع على بعد 2.5 سم خلفه وجانبيه إلى الجيب الأنفي ، ويفصله النسيج الدهني الليفي ؛

الحدود الأمامية:

يمر تحت غطاء القوس palatoglossal.

الحدود الخلفية:

يمتد إلى عمق القوس البلعومي.

الطرف العلوي:

انها تتعدى على الحنك الرخو ؛

أدنى حد:

هو مستمر مع اللوزتين اللسانية ويتصل بجانب اللسان بواسطة شريط من الأنسجة الليفية يعرف باسم الرباط المعلق للوح اللوزتين.

عوامل الحفاظ على اللوزتين في الموقف:

(أ) الرباط المعلق للوزة التي تربطها باللسان ،

(ب) مرفقات عضلات palatopharyngeus و palatoglossus إلى كبسولات الليفين من اللوزتين.

(ج) سيقان حول الأوعية الدموية التي تحافظ على اللوزتين في الموقف.

هيكل لوزة:

وهو عبارة عن كتلة من الأنسجة اللمفاوية ومغطاة جزئيًا بالظهارة الحرشفية الطبقية للبلعوم الفموي.

تتكون اللوزتين من العديد من الجريبات اللمفاوية التي تحيط بالخبايا اللوزة. يقدم كل بصيلة مركزًا جرثوميًا يتألف من اللمفاويات الليمفاوية التي تظهر بها الخلايا الليمفاوية في الخبايا ويتم غسلها في اللعاب كالكريات اللعابية.

إمدادات الشرايين:

يتم توفير اللوزتين الحنكي بواسطة أربع مجموعات من الشرايين (الشكل 12.8):

1 . اللوزتين الأمامية ، من الفروع اللسانية الظهرية من الشريان اللساني ؛

2 . اللوزتين الخلفيتين ، من الصعود الحنكى لفرع الوجه ، وشرايين البلعوم الصاعدة ؛

3. اللوز متفوقة ، من الشريان الحنكي أكبر.

4. اللوزية السفلي ، من شريان الوجه. هو الشريان الرئيسي ويصل إلى الجزء السفلي من اللوزة البطيئة بعد ثقب العضلة العاصرة المضيفة والكبسولة الليفية.

يُعد ضم هذه الشرايين ، وخاصةً اللوزية السفلية ، خطوة مهمة في عملية استئصال اللوزتين جراحيًا.

التصريف الوريدي:

تصب العروق في الضفيرة الوريدية البلعومية عبر الوريد paratonsillar.

التصريف اللمفاوي: تستنزف الأوعية اللمفاوية في العقد اللمفاوية ذات العقد البهلوانية. واحدة من العقدة الليمفاوية الموجودة أسفل وخلف زاوية الفك السفلي ، في فاصل ثلاثي بين البطن الخلفي من الهضمي ووجود الوصل الوجهي الداخلي والأوردة الوداجية الداخلية ، تعتبر بمثابة العقدة الليمفاوية الرئيسية لوزة اللوز ، لأنها تتوسع في المقام الأول في التهاب اللوزتين.

إمدادات العصب:

يتم تزويد اللوزتين من قبل العصب اللساني البلعومي ، وأغصان حطاطات أعلى وأقل من العقدة الحنكية pterygo-palatine ganglion. تنقل هذه الأعصاب كل من أحاسيس الذوق العامة.

تطوير:

يتم تطوير كل لوزة من الجزء البطني من الحقيبة البلعومية الثانية. تتكاثر الخلايا الباطنية للخارج كبراعم صلبة يتم تصريفها لاحقًا لتكوين حُفر وحروف. تتطور الخلايا الليمفاوية إما في الموقع من الأديم المتوسط ​​للأقواس المجاورة أو من الدم المتداول أو اللمف. الشق بين اللوالب هو بقايا من الحقيبة البلعومية الثانية.