Parasite Entamoeba Histolytica: دورة الحياة ، طريقة العدوى والعلاج

قراءة هذه المقالة للتعرف على التوزيع ، ودورة الحياة ، وطريقة العدوى وعلاج الطفيليات entamoeba histolytica!

موقف منهجي:

الشعبة - بروتوزوا

Sub - phylum - Plasmodroma

الطبقة - رهيزوبودا (ساركودينا)

النظام - لوبوسا

طلب فرعي - نودا (امبينا)

جنس - Entamoeba

النوع - النسيلة

الإنتامبا هي نطاطية طفيلية طفيلية تعيش على طبقات الغشاء المخاطي و الغشاء المخاطي من الأمعاء الغليظة للبشر ، مسببة الزحار وخراج الكبد. تم اكتشاف الطفيل لأول مرة بواسطة Lambl (1859) S. chaudin (1903) المتباين الممرض وغير الممرض شكل من أشكال amoebae.

توزيع جغرافي:

E. histolytica هو عالمي في التوزيع ، ولكنه أكثر شيوعا في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية. في الهند يأخذ من وقت لآخر شكل الوباء. وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من سبعة إلى 11 في المائة من السكان في الهند يعانون من العدوى.

دورة الحياة:

E. histolytica هو طفيلي أحادي التناسق مع اكتمال دورة حياته في مضيف واحد أي الرجل. توجد ثلاثة أشكال مورفولوجية متميزة في دورة حياتها. - Trophozoite ، مرحلة ما قبل الكيسي ومرحلة الكيسي.

أتروفة:

إنها مرحلة نمو أو تغذية الطفيلي. خلال هذه المرحلة ، يكمن الطفيلي في طبقات الغشاء المخاطي والمغموض تحت الأمعاء الغليظة للإنسان. تروبوزويكات هي كائنات حية وحيدة الخلية ، يتراوح قطرها بين 18 و 40 ملم (متوسط 20 إلى 30 ملم) خلال حالة المعيشة المثلى ، تظهر الطفيليات حركة مزلقة بطيئة من خلال تشكيل pseudopodia ، وبالتالي لا يتم إصلاح شكل الجسم بسبب التغيير المستمر موضع .

إن السيتوبلازم الموجود داخل جسم الطوربوزويز قابل للقسمة إلى جُرَيْبَة خارجية واضحة وشفافة ونابوبلازم حبيبي داخلي. تحتوي الإندوبلازم على النواة ، خلايا الدم الحمراء المبتلعة وحطام الأنسجة. توجد نواة كروية واحدة داخل الإندوبلازم.

يتراوح حجم النواة من 4 إلى 6 أم. تحتوي Nucleus على نقطة مركزية مثل Karyosome وغشاء نووي أحادي الطبقة دقيق يحتوي على حبيبات الكروماتين الناعمة. يتم عبور المسافة بين Karyosome والغشاء النووي بواسطة خيوط دقيقة مرتبة بشكل دوري من شبكة ليمين.

يفرز Trophozoite تخمر بروتيني حول نفسها. هذا الهياج هو من طبيعة histolysin الذي يؤدي إلى تدمير ونخر أنسجة المضيف المحيطة ليتم استيعابها في وقت لاحق من قبل الطفيلي كغذاء. يستنسخ Trophozoite عن طريق الانشطار الثنائي ويزيد عددهم. فهي طفيلية بطبيعتها فقط ، تنمو على حساب الأنسجة الحية وتتكاثر بسرعة للحفاظ على وجودها في عدد لا بأس به.

مرحلة ما قبل الكيس:

وهي مرحلة وسيطة بين أشكال trophozoite و cystic. خلال هذه المرحلة ينخفض الطفيلي في الحجم (10 - 20 um) ، ويصبح تجنبه في الشكل ويحمل pseudopodia حادة واحدة. لا تحتوي الأنبوبلازما على بقايا من RBC وغيرها من أنقاض الأنسجة ، مما يشير إلى أنه خلال هذه المرحلة يتوقف الطفيلي عن التغذية. تبقى نواة واحدة موجودة.

مرحلة الكيسي:

يحدث تكوين الكيس داخل تجويف أمعاء المضيف. ينتقل الطفيلي الكامن في تجويف الأمعاء ليحول إلى شكل كيسي ، وهي عملية تسمى "الحركات". خلال عملية الحركات ، يصبح الطفيلي مستديرًا ويحاط بجدار مزدوج الانكسار يسمى جدار الكيس.

الكيس في البداية هو جسم غير مدمج بحجم يتراوح من 7 - 15 um ، في أجناس مختلفة. أنا النواة داخل الكيس سرعان ما ينقسم بواسطة الانشطار الثنائي ليصبح شكل ثنائي النواة ثم إلى شكل رباعي النواة. وبهذه الطريقة ، تشكل نواة واحدة عن طريق الانقسام الإنقسامي أربع نوى ابنة ، وتخضع لخفض حجمها ويصبح قطرها في النهاية 2.

داخل سيتوبلازم الكيس يتطور بعض الأجسام النووية الإضافية مثل قضبان الكروماتيد وكتلة الجليكوجين. أشرطة Chromatidids أو chromatoids هي شريط مستطيل داكن مثل هياكل متفاوتة في الحجم وعدد (1 إلى 4). بالإضافة إلى القضبان الكروماتية ، يحتوي الكيس أيضًا على كتلة من الجليكوجين في شكل بنية فكية بنية.

عندما يتحول الكيس من مرحلة النواة إلى مرحلة رباعي النواة ، فإن كل من قضيتي الكروماتيد وفجوة الجليكوجين يتناقصان في الحجم ويختفيان في النهاية. تحدث عملية التجميع بأكملها في غضون ساعات قليلة. حياة الكيس الناضج (شكل رباعي النواة) داخل تجويف أمعاء المضيف هو يومين فقط.

تمر الكيسات الناضجة الرباعية من جسم مضيفها من خلال البراز. خارج جسم العائل ، يبقى الكيس لمدة عشرة أيام ونقطة موته الحراري حوالي 50 درجة مئوية.

طريقة العدوى:

الكيس رباعي النواة الناضج من النتوءات الإنتحامية هي المرحلة المعدية من الطفيلي. يحدث انتقال E. histolytica من شخص إلى آخر بسبب ابتلاع هذه الأكياس. التلوث البدائي من المواد الصالحة للأكل ومياه الشرب هي السبب الرئيسي للعدوى. فيما يلي طريقة انتقال هذا الطفيلي

(أ) الطريق الفموي الشفهي:

في معظم الحالات ، تحدث العدوى من خلال تناول الخضراوات والفواكه غير المطبوخة. تعمل نواقل الحشرات مثل الذباب والصراصير والقوارض كعامل لنقل الخراجات المعدية إلى الطعام والشراب. في بعض الأحيان ، تؤدي إمدادات مياه الشرب الملوثة بالوجوه المصابة إلى ظهور الأوبئة.

(ب) الاتصال عن طريق الفم والشرج:

كما يعد الانتقال الجنسي عن طريق الاتصال الفموي المستقيمي أحد أنماط انتقال العدوى ، خاصة بين الذكور المثليين.

انقياب:

عندما يدخل الكيس الرباعي في اللفائفي من الأمعاء الدقيقة للمضيف الجديد ، تبدأ عملية الكيس. المكنسة هي عملية تحويل الأكياس إلى الطور. يحدث في تجويف الأمعاء للمضيف. يذاب جدار الكيس عن طريق عصير معوي أو قلوي معوي. تنقسم النواة داخل الكيس مرة أخرى لتشكيل ثماني نواة ابنة.

كمية معينة من السيتوبلازم يحيط بكل نواة لتشكيل 8 طوروسوزية ينتقل الطفيلي في هذه المرحلة إلى أعور الأمعاء الغليظة للمضيف ، ويتعلق بالخلايا الطلائية للأمعاء الغليظة ، وينتج النخر عن طريق الهياج البروتيني (cytolysin) ويدخل في طبقات الغشاء المخاطي وطبقة الغشاء المخاطي تحت تأثير الحركة الخاصة بهم.

علم الأمراض:

فترة الحضانة في الرجل تختلف كثيرا اعتمادا على مقاومة المضيف للطفيلي. بشكل عام ، من أربعة إلى خمسة أيام ، تظهر أعراض المرض بعد 4 إلى 5 أيام من إصابة المضيف بالطفيلي.

الحالات المرضية الناجمة عن الإصابة بـ E. histolytica هي "الأميبية". وقد تم تعريف مصطلح "الأميبية" من قبل منظمة الصحة العالمية كشرط لإيواء الطفيلي الأوالي e histolytica مع أو بدون مظاهر سريرية. ومع ذلك ، تظهر أعراض المرض في 10 في المائة فقط من الأفراد المصابين.

يمكن تقسيم علم الأمراض بشكل عام إلى قسمين:

1. الآفات المعوية أو الأولية

2. الآفات المنتقبة أو الثانوية.

الآفات الأولية أو الأمعاء:

تقتصر الإصابة الأولية لهذا الطفيلي كلية على الأمعاء الغليظة. و trophoozites بعد دخول طبقات الغشاء المخاطي تحت الغشاء المخاطي من الأمعاء الغليظة تتكاثر في عدد وتغذي على الأنسجة المعوية عن طريق تدميرها من خلال تخمر البروتينية التي يفرزها لهم. الحالات المرضية المختلفة الناجمة عن وجود E. histolytica في الأمعاء الغليظة هي

1. الزحار الأميبي:

إن وجود الطفيلي ونشاطه في جدار الأمعاء الغليظة يؤدي إلى الزحار الأميبي الذي يتميز بمرور متكرر من البراز وامتصاصه. تحتوي على مخاط وأحيانا دم.

2. القرحة الأميبية:

بالإضافة إلى الزحار الأميبي ، يسبب وجود الطفيلي عدة قرحات في الأعور ، القولون والمستقيم الصاعد. في الحالات المتقدمة ، قد تكون القرحة كبيرة وقد تظهر النزف بسبب تآكل الأوعية الدموية.

3. في الحالة الحادة من انثقاة العدوى الطفيلية والغرغرينا من جدار الأمعاء قد تحدث. كما تم الابلاغ عن الخراجات الحمرية والتهاب الصفاق.

انتقائية أو ثانوية المحاصرات:

في الحالات المزمنة قد يدخل الطفيلي في الدورة الدموية ويصل إلى أجزاء مختلفة من الجسم لتسبب زيادة في الامتداد المعوي أو النقيلي. ومن المعروف أيضا باسم "داء الأميبات الأنسجة".

الشكل الأكثر شيوعا من داء الأميبيات الأنسجة

داء الأميبات الكبدية:

يتميز بالكبد الرقيق والخراجات المتعددة المنتشرة في الجهاز بأكمله.

داء الأميبات pulmlnary :

يتميز بظهور خراجات مفردة أو متعددة في واحد أو كلا الرئتين.

داء الأميبات الدماغي:

يتميز بظهور غائر صغير في أحد نصف الكرة المخية.

داء الأميبات المعوي:

في حالات نادرة قد يدخل الطفيلي إلى الطحال ليسبب الخراج.

داء الأميبات الجلدي:

يتميز بظهور الجلد في المسالك البولية المسالك البولية. العدوى: قد نادرا ما يدخل النسيلة E. في القناة الهضمية من خلال الناسور المستقيمي مما يسبب قرحة الأميبية للقضيب والتهاب المهبل.

علاج او معاملة:

يمكن تصنيف العقاقير المميتة المستخدمة لتدمير الطفيلي داخل جسم الإنسان تحت الفئات التالية -

1. amoebicides الأنسجة:

هذه هي الأدوية التي تعمل بشكل مباشر على مرحلة الغدة الطفيلية من الطفيلي المقيم داخل الأنسجة

(أ) Emetine و dehydro - emetine (DHE) هي الأدوية المفضلة لقتل trophozoites المقيمين داخل جدار الأمعاء والكبد وغيرها من المجموعات المنتشر.

(ب) يستخدم الكلوروكين (4 aminoquinaline) بشكل خاص للطفيلي الموجود في الكبد والرئة.

2. amoebicides اللمعية:

هذه هي الأدوية التي تعمل عندما تكون على اتصال مع trophozoites وكذلك أشكال الكيسي من E. histolytica موجودة فقط في تجويف الأمعاء. هذا هو السبب ، فهي تعرف أيضا باسم مبيبي amoebicides.

الأميبيدينات اللمعية الهامة هي دي-يودوهيدروكسيكوينولين (ديودوكين) ، يودوكلور هيدروكسي كوينولين (كلويكوينول) كلوروفينوكساميد (ميبينول) ، كلوربيتاميدي (مانتيوميد) ، أسيتارسون (ستوفارسول) ، كربارسون (ميليبس) ، إيتيتين البزموت يوديد (EBI) ، باروموميسين (هوماتين) الخ .

3. كل من amoebicides اللمعية والأنسجة:

المجموعة الجديدة من العقاقير التي يتم تناولها شفويا على الطفيلي المقيم في الأنسجة وكذلك تجويف الأمعاء -

مجموعة Niridazole (Ambilhar) ومجموعة Metronidazole (flagyl ، Metrogyl إلخ.)

الوقاية:

التدابير الوقائية المختلفة (الوقائية) المستخدمة للتحقق من انتشار هاء.

هيستوليتيكا هي -

الوقاية الشخصية:

(أ) تجنب استخدام الفواكه والخضروات النيئة.

(ب) استخدام مياه الشرب المغلية.

(ج) حماية الأغذية والمشروبات من التلوث عن طريق الذباب والصراصير.

(د) الامتثال لشروط النظافة الأولية.

(هـ) النظافة الشخصية.