طفيلي الليشمانية دونوفاني: دورة الحياة ، طريقة العدوى والعلاج

قراءة هذه المقالة للتعرف على التوزيع ، ودورة الحياة ، وطريقة العدوى وعلاج الطفيليات leishmania donovani!

موقف منهجي:

الشعبة - بروتوزوا

Sub - phylum - Plasmodroma

الطبقة - Mastigophora

النظام - Protomonadina

جنس - الليشمانية

الأنواع - دونوفاني

الليشمانية دونوفاني هو طفيلي داخلي طفيلي يقطن خلايا النظام البطاني الشبكي للبشر مسببا كالا-أزار أو داء الليشمانيات الحشوي. سميت بعد المكتشف ، ليشمان ودونوفان. اكتشف ليشمان في مايو 1903 من لندن ودونوفان في يوليو 1903 من مدراس الطفيلي بشكل مستقل في طحال المرضى الذين يعانون من الكالازار.

توزيع جغرافي:

L. donovani لديها توزيع واسع يحدث في جميع القارات باستثناء أستراليا وهو مستوطن في العديد من الأماكن في الهند والصين وأفريقيا وجنوب المتوسط ​​Mediterrean وأمريكا الجنوبية وروسيا.

أما في الهند ، فهي أكثر انتشارًا في ولاية أسام وبيهار وأوريسا ومدراس وشرق ولاية أوتار براديش بالرغم من انتشار المرض بين الأشخاص من جميع الأعمار ، فإن حوالي 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ينتمي إلى مجموعة من الشباب البالغين ونادراً ما يكون الأطفال أقل من أربع سنوات. عمر. في الصين والبرازيل ، الكلاب هي خزان العدوى للإنسان.

دورة الحياة:

L. donovani هو طفيل متجول ، أي أنه يكمل دورة حياته في مضيفين ، المضيف الرئيسي هو الرجل ، في حين أن المضيف الثانوي هو ذبابة الرمال. الطفيلي يحدث في شكلين مورفولوجيين متميزين:

1. شكل أماستيغوت أو ليشمانيال

2. شكل Promastigote أو Leptomonad

مرحلة الأماستجوت (الشكل الليشماني): خلال هذه المرحلة ، يقيم الطفيلي داخل خلايا نظام بطانة الرحم الشبكية للإنسان. أشكال amastigote هي داخل الخلايا ، غير السوط ، بيضاوي 2 إلى 5 ميكرومتر في الطول و 1 إلى 2.5 أم في العرض. أنها تحتوي على نواة مركزية قياسها أقل من ميكرومتر

بنية دقيقة ، تدعى kinetoplast تقع في الزاوية اليمنى للنواة. تحتوي Kinetoplast على DNA يحتوي على جسم وهيكل ميتوكوندريا. خيوط دقيقة تمتد من kinetoplast لهامش الجسم هو axoneme (جذبة). Axonemes تمثل جذر السوط. ويحيط فجوة واضحة حول axoneme.

داخل الخلايا البطانية الشبكية للبشر ، يتقسم شكل الأماستجوت ويتكاثر عن طريق الانشطار الثنائي. عندما يصل عدد الطفيليات داخل الخلية المضيفة بين 50 إلى 200 ، تتمزق الخلية العائلة ويتم تحرير الطفيليات في الدورة الدموية من حيث تغزو الخلايا الجديدة من الخلايا الشبكية البطانية.

وبهذه الطريقة ، يزداد عدد الطفيليات ، وبالتالي يتم تدمير المزيد والمزيد من خلايا النظام البطني الشبكي المضيف. خلال الدورة ، يبقى عدد معين من الطفيليات دائمًا داخل الدورة الدموية للشخص المصاب.

تعمل الفصيلة الأرجية عادة كمضيف اللافقاريات للطفيلي. عندما تمتص ذبابة الرمل الإناث دم المريض المريض أو المستودع في كالا-أزار ، يدخل شكل الأماستجوت من الطفيلي من الدورة الدموية للبشر في أمعاء ذبابة الرمل حيث يتحول الطفيل إلى شكل مورفولوجي آخر ، أي مرحلة بروماستيجوت.

مرحلة بروماستيجوت (شكل ليبتوموناد):

ومن المعروف أيضا باسم شكل سوطية. في أمعاء ذبابة الرمل ، يتحول شكل mastigote إلى شكل promastimote. و promastigote المتقدمة بالكامل طويلة ، نحيلة. شكل المغزل قياس 15 إلى 20 ميكرومتر في الطول و 1 إلى 2 ميكرومتر في اتساع.

نواة واحدة تقع في المركز بينما kinetoplast (الجسم القاعدي) بالقرب من الطرف الأمامي. أمام kinetoplast تم العثور على فجوة eosinophilic ، التي يعمل عليها جذر السوط. سلالة واحدة طويلة من الجسد القاعدي الذي يبرز خارج الجسم. يبلغ طول Flagellum تقريبا نفس طول الجسم أو أطول من ذلك.

تضاعف شكل بروماستيجوت بواسطة الانشطار الثنائي لزيادة عددها. بعد ضرب الطفيلي يصعد إلى البلعوم ويدخل خرطوم ذبابة الرمال. بحلول اليوم التاسع من دخول ، يتم حجب البلعوم ، التجويف الشدقى وخندق لمضيف الحشرات بالكامل من قبل السوط.

وقد لوحظ أنه إذا كان ذبابة الرمال تأخذ الفاكهة أو عصير النبات بعد أول وجبة دم مصابة ، يتضاعف الطفيل بشكل كبير. عندما يقوم مثل هذا الطفيلي بمنع الأفاعي الرملية من عض شخص سليم ، تصل العدوى إلى المضيف الجديد. داخل جسم المضيف الجديد ، تدخل المستقبليات داخل خلايا الجهاز الشبكي. هنا ، يتغير في شكل amastigote ويخضع الضرب لتكرار الدورة.

طريقة الإرسال:

الذباب الرمل بمثابة عامل الإرسال للمرض الناجم عن L. دونوفاني. في الهند ، ذبابة الرمل من جنس الفليبوتوموس argentipes هو ناقل مشترك. إن ذبابة رملية مصابة عند لدغ أي شخص من أجل أخذ وجبة دم تحرر السوط الطفيلي إلى الجرح الناجم عن خرطومه. بهذه الطريقة ، يحدث انتقال L. donovani من مريض الكازار إلى واحد سليم. إلى جانب ذلك ، فإن طريقة النقل الأخرى هي -

أنا. انتقال من خلال نقل الدم.

ثانيا. العدوى الخلقية للطفل من الأم بينما لا يزال في الرحم.

ثالثا. انتقال ممكن خلال الجماع (Symmers ، 1960).

علم الأمراض:

فترة الحضانة ، أي الفترة بين وقت العدوى الأولية وظهور الأعراض السريرية ، عادة ما تختلف من 3 إلى 6 أشهر ، ولكن في بعض الحالات قد تتجاوز فترة تصل إلى عامين.

يتسبب مرض الليشمانية دونوفاني في الإصابة بمرض الكالا-أزار أو داء الليشمانيات الحشوي ، مع وجود الخصائص التالية

1. بيركسيا:

الحمى المستمرة أو غير المستمرة خلال المرحلة الأولية من المرض ، قد تتبعها موجات من الحمى في وقت لاحق.

2. تكبير splenic:

يظهر الطحال درجات مختلفة من التوسيع. في التهاب شديد قد تمتد الطحال أقل بكثير من مستوى السرة. غالبًا ما تكون السمكة التي تغطي الطحال سميكة بسبب التهاب التامور.

3. تضخم الكبد:

الكبد أقل تكاثرًا من الطحال في الكالازار. يتم تكبير خلايا الكافير بشكل كبير من حيث الحجم والعدد حيث يحصل على تعبئتها السيتوبلازم مع الطفيليات. عادة لا يظهر اليرقان في الكالازار ما لم يكن الكبد ضررًا كبيرًا.

4. التغييرات في نخاع العظام:

عدوى الليشمانيا تسبب تضخم (زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا الطبيعية) وإضطراب عميق في الأنشطة المكونة للدم لنخاع العظم. يحدث ليوكوبينيا (قلة العدلات) والالتهاب الأحادي مما يقلل من مقاومة الجسم ضد العدوى الأخرى.

5. الجلد:

في المصاب بالكالا-أزار ، يصبح الجلد على كامل الجسم جافًا ، وخشنًا ، وقاسًا ، وغالبًا ما يكون مظلماً. يميل الشعر إلى أن يصبح هشًا ويسقط. في حالات قليلة قد تظهر محاليل جلدية.

6. فقر الدم في الكالازار:

قد يحدث فقر الدم العميق في كالا-أزار. السبب المحتمل لهذا هو انحلال الدم وتدمير خلايا الدم الحمراء في طحال المريض.

7. التغيرات في العقد الليمفاوية:

تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل متكرر. وقد لوحظت الطفيليات في العقد الليمفاوية من حالات تحدث في الصين و Mediterrean.

8. التغيرات في الأمعاء:

قد تظهر الإصابة المعوية في مرضى الكالازار كعدوى ثانوية.

علاج او معاملة:

نسبة الوفيات في المرضى غير المعالجين مرتفعة ، من 90 إلى 95 في المائة لدى البالغين ومن 75 إلى 85 في المائة لدى الأطفال. المريض يموت عادة في غضون عامين. الموت يحدث عادة من المضاعفات ، وفقر الدم أو التسمم الدم. العلاج المناسب من خلال العلاج الكيميائي المنهجي ، جنبا إلى جنب مع نظام غذائي غني بالبروتين وفيتامين خفض معدل الوفيات إلى حد كبير.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج مريض الكالازار

1. مركبات الأنتيمون Pentavalent مثل اليوريا stibamine ، neostum ، neostibosan ، aminostiburea ، الصوديوم-الأنتيمون-غلوكونات الخ هي الأدوية المفضلة.

2. ينصح أيضا Pentamidine isethionate - مركب الاصطناعية غير المعدنية.

الوقاية:

التدابير الوقائية على النحو التالي

1. مكافحة ناقلات (الفصيلة) السكان باستخدام المبيدات الحشرية فعالة.

2. منع لدغة ذبابة الرمل باستخدام شبكة البعوض ، وشاشة الباب والنافذة ، والتبخير الدوري وتجنب ، الطابق الأرضي لأغراض النوم.

3. العلاج الفعال للمريض من قبل أدوية محددة.