الجذع التعاطفي: ملاحظات مفيدة على جذع متعاطف من الرقبة
ملاحظات مفيدة على جذع متعاطف من عنق الإنسان!
كل جذع تعاطفي متجانس هو مجزء في الموضع ويمتد من قاعدة الجمجمة إلى أول فقرة العصعصية. يعرض الجذع 3 العقد في الجزء عنق الرحم العليا ، الوسطى والسفلية ، 11 العقد في الجزء الصدرية ، 4 القطني و 4 العقد العجزي.
أمام جذع العصعص ، يمزج الصندوقان ويشكلان حاجزًا غير مقطوع. في بعض الأحيان ، تندمج ذرة عنق الرحم السفلية والصدر الأولى لتشكيل عقدة عنق الرحم والصدر أو النجمية.
في البداية يتوافق عدد العقد المتعاطفة مع عدد الأعصاب في العمود الفقري. في وقت لاحق ، الصمامات العنقية الأربعة العليا تندمج لتشكيل العقدة العنقية العليا ، فتصميم العقد الخامس والسادس لعنق عنق الرحم لتشكيل العقدة العنقية الوسطى ، والانضمام إلى العقد السابع والثامن لعنق عنق الرحم لتشكيل عقدة عنق الرحم السفلية.
تحتوي كل عقدة على مجموعة من الخلايا العصبية متعددة العصبونات ما بعد العصبية وبضعة أنواع من البوق الداخلي ، بما في ذلك خلايا الكروموفين في paraganglia. تعرف خلايا paraganglia أيضاً بخلايا SIF (الخلايا الفلورية الصغيرة بشكل مكثف) ، وهي تعدل أنشطة الخلايا العصبية ما بعد العقدة عن طريق تحرير الدوبامين. الجذع المتعاطف بين العقد ينقل الألياف الحركية ما قبل وبعد العصبية والألياف الحسية المتعاطفة.
جزء عنق الرحم من الجذع المتعاطف:
يقع كل صندوق خلف الغمد السباتي وأمام العضلة الطويلة الرأسية. لا يتلقى جزء عنق الرحم من الجذع أليافاً قبل عقدية من خلال الأربطة البيضاء من أجزاء عنق الرحم من النخاع الشوكي ، لكنه يعطي ألياف ما بعد العقدة عن طريق الرمادي الفاسق إلى كل من الأعصاب الثمانية العنقية.
تستمد جميع الألياف قبل العقدية لجذع عنق الرحم من الخلايا القرنية الجانبية لقطاعات T -T من الحبل الشوكي وتصعد من خلال الجذع قبل التتابع النهائي من العقد الثلاث متعاطفة عنق الرحم (الشكل 7.27).
العقدة العليا العنقية:
وهو أكبر العقد العنقية ، الشكل المغزلي ، حوالي 2.5 سم ، ويتكون من التلاحم من أربعة العقد التي تتوافق مع الأعصاب الأربعة العليا عنق الرحم.
تقع العقدة المتفوقة قبالة فقرات C 2 و C 3 خلف الشريان السباتي الداخلي وأمام العضلة الطويلة الرأسية.
فروع:
يتلقى العقدة المتفوقة الألياف قبل عقدتها في الغالب من الأجزاء الصدرية الثلاثة العليا من الحبل الشوكي.
وتنقسم فروع العقدة المتفوقة إلى مجموعات جانبية ، وسطيّة ، وأمامية ، وتصاعدية. تنقل جميع الفروع ألياف ما بعد الغليكلونيك وبعض الألياف الحسية من الأعضاء المستهدفة.
الفروع الجانبية:
أرسل رُميّ رمزي إلى أعصاب عنق الرحم الأربعة ، وإلى الأعصاب القِطْعِيَّة الأربعة الأخيرة أو فروعهم.
الفروع الوسيطة:
(أ) فروع Laryngo-pharyngeal توفر الجسم السباتي ، وتشكل ضفيرة البلعوم مع الأعصاب اللمعية والبلعومية.
(ب) يقوم فرع القلب بنقل الألياف الورقية ما بعد العصبية فقط. ينضم فرع القلب الأيمن إلى الضفيرة القلبيّة العميقة ؛ ينضم الفرع الأيسر مع الضفيرة القلبية السطحية.
لا تنقل العقدة المتفوقة أي ألياف ألم من القلب.
الفروع الأمامية:
تتجسد هذه الشريان حول الشريان السباتي الشائع ، الشريان السباتي الخارجي وفروعه تشكيل plexuses الحساسة. تعطى الضفيرة الشريانية للوجه خيطًا للعقدة تحت الفك السفلي ، وهي عبارة عن شريان سحائي وسطى إلى العقدة الأذنية ، ويتم إعطاء خيوط أخرى للعقدة الجيلية لعصب الوجه على أنها العصب الصخري الخارجي.
الفروع الصاعدة:
وهي تشكل العصب السباتي الداخلي الذي يصاحب الشريان السباتي الداخلي كضفيرة. من الضفيرة السباتية يتم إعطاء الفروع التالية:
(أ) تخترق الأعصاب الكروتمية-الطبلية القناة السباتية العظمية وتشترك مع العصب اللساني البلعومي لتشكيل الضفيرة الطبلية في الأذن الوسطى.
(ب) العصب الصخري العميق عند قشرة الثقب ، ينضم إلى العصب الأكبر للبتروس (من الوجه) ويشكل عصب قناة pterygoid. هذا الأخير يمر عبر قناة pterygoid وينضم مع العقدة pterygo-palatine ليتم توزيعها مع فروع العصب الفكي.
(ج) يوفر الفروع التواصل إلى العقدة مثلث التوائم ، والأعصاب القحفية الثالثة والرابعة والخامسة والسادسة في الجيب الكهفي. الفروع التي تصاحب العصب العصبي تمر عبر العقدة الهدبية دون انقطاع وتوسيع حدقة التوسيع وأوعية كرة العين.
(د) تمر بعض الفروع المعروفة باسم العصبية conarii من خلال مخية المخية على طول معطف تحت البطانية من الجيوب الأنفية المستقيمة وتزويد الخلايا متني من الجسم الصنوبرية.
(ه) الفروع الطرفية المصاحبة للشرايين الدماغية الوسطى والمخي والعيون العينية ، وتزويد الأم الحنون المخية والعضلات القاسية.
ترتبط خيوط حول الشريان الأمامي المتواصل بالأعصاب المتعاطفة للجانبين الأيمن والأيسر.
العقدة العنقية الوسطى:
يتم تشكيلها من قبل التحام اثنين من العقد ، المقابلة للأعصاب C 5 و C 6 .
تقع العقدة قبالة C 6 فقرة بين الشريان السباتي المشترك في الأمام وحلقة الشريان الدرقي السفلي خلف ؛ في بعض الأحيان تقع فوق حلقة الشريان.
مجال الاتصالات:
تتصل العقدة العنقية الوسطى بعقدة عنق الرحم السفلية بواسطة حبلين: تقسيمات الحبل الخلفي لإحاطة الشريان الفقري. الحبل الأمامي من أنسا subcavia الذي حلقات في الجزء الأمامي وتحت الجزء الأول من الشريان تحت الترقوة.
فروع:
هذه هي الجوانب والوسيط.
الفروع الجانبية ترسل رمادية التواصل إلى الأعصاب الشوكية C 5 و C 6 .
الفروع الوسيطة:
(أ) ترافق فروع الغدة الدرقية الشريان الدرقي السفلي وتوفر الغدة.
(ب) تنضم فروع القلب لتشكل الضفيرة القلبية العميقة.
عقدة عنق الرحم السفلية:
يتم تشكيلها من قبل التحام اثنين من العقد ، المقابلة للأعصاب C 7 و C 8 . في بعض الأحيان ينضم عنق الرحم السفلي إلى العقدة الصدرية الأولى لتشكيل عقدة عنق الرحم أو صدري عنق الرحم.
موقف:
وتقع العقدة السفلية بين العملية المستعرضة للفقرة C 7 وعنق الضلع الأول.
علاقات:
في المقدمة - الجزء الأول من الشريان الفقري والوريد المقابل ؛
القناة الصدرية (الجانب الأيسر) أو القناة اللمفاوية اليمنى ؛
غمد السباتي
غشاء الجنب العنقي غطت من قبل الغشاء فوق الجنبي.
خلف - العصب C 8 .
متوسّطًا - عضلة اللويّة الطويلة Longus colli muscle؛
لاتفيا - جذع عنق عنق Costo-cervical.
فروع:
1. إرسال رملي سبيشاليس إلى C 7 و C 8 الأعصاب. عدد الرمادية الرمادية إلى العصب C 7 تختلف من 1 إلى 5 ، وإلى العصب C 8 من 3 إلى 6.
ينقل الرامي الرمادي ألياف تضيق الأوعية بعد العقد إلى الشرايين في الطرف العلوي عن طريق الجزء السفلي من الضفيرة العضدية. تستمد الألياف ما قبل التحويلي للأطراف العلوية من شرائح T 2 إلى T 7 من الحبل الشوكي ، وتصل إلى العقدة الصدري عنق الرحم متصاعدة الجذع متعاطفة.
2. الفروع القلبية ينقل الألياف ما بعد العقدية التي تصل إلى القلب عن طريق الضفيرة القلبية عميقة.
تشتق الألياف ما قبل العقدية إلى القلب من خلايا القرن الجانبي من T 1 - T 5 شرائح الحبل. تصل الألياف إلى الخلايا العصبية ما بعد العصبية من العقد الخمسة العليا المتعاطفة الصدري عبر التواصل الأبيض المقابل للرامي وإلى العقد العنقية الثلاثة عن طريق الصعود من خلال الجذع المتعاطف.
الألياف الحسية المتعاطفة التي تنقل الإحساس بالألم من القلب تمر عبر أفرع القلب في العقد العنقودية المتوسطة والرقبة (لا عنق الرحم المتفوق) وأعلى أو أربع عقد عصبية صدرية ، وتصل إلى أجسامها الخلوية في العقد الجذرية الظهرية لأعصاب العمود الفقري الصدرية الأربعة أو العليا عن طريق الريسي الأبيض.
3. فروع الأوعية الدموية إلى الشريان تحت الترقوة التي تمتد حتى الجزء الأول من الشريان الإبطي.
4. يشكل الفرع الفقري ضفيرة حول الشريان الفقري ، يصعد من خلال الثقب transversaria للفقرات العنقية العليا الستة ويدخل تجويف الجمجمة من خلال ماغنوم الثقبة حول الشريان الفقري القاعدي وفروعها.
