ملاحظات مفيدة على العقد الليمفاوية لجسم الإنسان (1365 كلمة)

ملاحظات مفيدة على العقد الليمفاوية لجسم الإنسان!

اعتبار عام (الشكل 7.24):

من أصل 400-450 العقد الليمفاوية للجسم البشري ، توجد حوالي 60-70 عقدة في منطقة الرأس والرقبة. تصب جميع اللمف من الرأس والرقبة بشكل مباشر أو غير مباشر في سلسلة رأسية من العقد اللمفية الرقبية العميقة ، التي تحيط بالوريد الوداجي الداخلي أو غمد السباتي ، وتمتد من قاعدة الجمجمة إلى جذر العنق.

يصل معظم اللمف إلى العقد الرقبية العميقة بعد أن يتم ترشيحه من خلال العقد اللمفاوية البعيدة التي يتم ترتيبها في الدوائر الخارجية والداخلية. وتشكل الدائرة الخارجية "طوق محيط عنق الرحم" عند مفترق الرأس والعنق ، وتتكون من العقد الليمفاوية الممتدة من الذقن إلى القفا.

تحيط الدائرة الداخلية بالجزء العلوي من الممرات التنفسية والجيولوجية ، وتشمل العقدة الخلفية ، والعصبية الرئوية ، والعقد البلعومية. في عمق الدائرة الداخلية تحيط حلقة تحت المخاطية من النسيج اللمفاوي تعرف باسم حلقة والدايير ببدء ممرات الهواء والطعام ؛ ويشمل اللوزتين الأنفية البلعومية أعلاه وخلف ، اللوزتين البوق و palatine على الجانبين ، واللوزتين اللسانية أدناه والأمام.

تمنع حلقة Waldeyer غزو المستضدات الخارجية بما في ذلك الكائنات الدقيقة من الخارج ، كما تقوم بتصفية سائل الأنسجة الذي يتم جمعه من خلال العقد اللمفية من الدائرة الداخلية.

يتم نقل الغدد الليمفاوية المجمعة من الجزء السفلي من العقد الرقبية العميقة بواسطة جذوع ليمفاوية ورقية. وينتهي الجذع الوداجي الأيسر عند مفترق الوريد الأيسر الترقوي والأوردة الوداجية الداخلية بعد الانضمام إلى الجزء الطرفي من القناة الصدرية. يفتح الجذع الوداجي الأيمن عند تقاطع الأوردة المذكورة من الجانب الأيمن إما مباشرة أو بعد الانضمام مع القناة اللمفاوية اليمنى.

العقد الليمفاوية العنقية العميقة:

يتم ترتيب هذه على طول وحول الوريد الوداجي الداخلي ، وتكمن في الغالب تحت غطاء من القصبات الترقوية. تنقسم العقد العميقة إلى مجموعات علوية وسفلية بواسطة الوصلة الوسيطة من أوموهويد أو بتشعب الشريان الكارتوني الشائع (الشكل 7.25).

توجد بعض العقد في المجموعة العليا ، المعروفة باسم العقد ذات العقد البهلواني ، أسفل البطن الخلفي من الهضمي في منطقة مثلثة تحدها بطن خلفي من الوريد الهضمي البضعي ، الوريد الوداجي الداخلي.

تستقبل مجموعة الجيوغو-digastric afferents في المقام الأول من اللوزتين الحنكية ومن الثلث الخلفي للسان. تستنفد أفرازاته في مجموعة أقل من العقد الرقبية العميقة. العقد عقده digastric بمثابة العقد الرئيسية من اللوزتين الحنكي. بعض أعضاء المجموعة العليا مستمرون مع العقد الرجعية - phryngeal.

من بين المجموعة السفلية ، تقع العقد الجيوفيولية الغددية على الوريد الوداجي الداخلي فوق الأوتار المتوسطة للكتلة الغامضة. يتلقون afferents مباشرة من اللسان وبشكل غير مباشر من خلال العقد عنق الرحم subandal ، تحت الفك السفلي والعميقة العليا.

تشكل العقد jugulo- omohyoid العقد الليمفاوية الرئيسية للسان. يمتد بعض أعضاء العقد العنقية السفلية على طول الضفيرة العضدية والأوعية تحت الترقوة في المثلث فوق الترقوة. هذه العقد قد تتضخم في العدوى الصاعدة من العقد الإبطية.

يمتد عدد قليل من أعضاء المجموعة السفلى أمام الصدفية الأمامية. تكبير العقدة الحلزونية اليسرى (غدة Virchow) ليس اكتشاف غير شائع في مرض خبيث في المعدة.

الدائرة الخارجية (الشكل 7.24 ، 7.25):

تمتد الغدد الليمفاوية للدائرة الخارجية من الذقن إلى القفا. وتشمل هذه subandal ، تحت الفك السفلي ، شدق ، الغدة النكفية retroauricular والعقد القذالي. تمثل العقد الرقبية السطحية والعنقية السطحية العقد الليمفاوية المنفصلة للدائرة الخارجية.

العقد الفرعية:

هذه هي ثلاثة أو أربعة في العدد ، وتقع على عضلات ما بين الخلط بين البطون الأمامية لكل من digastrics. يحصلون على موالين ثنائيين من كتلة نسيجية على شكل إسفين والتي تشمل:

(أ) رأس اللسان ،

(ب) أرض الفم ،

(ج) اللثة واللابغة مقابل الأسنان القاطعة السفلية، و

(د) الجزء المركزي من الشفة السفلى. المصرفات من العقد الفرعية تستنزف في العقد تحت الفك السفلي وجوامدو-أوموهويد.

العقد تحت الفك السفلي:

وتقع هذه في المثلث digastric تحت اللفافة عنق الرحم العميق ، في الاتصال الفعلي مع الغدة اللعابية تحت الفك السفلي وبعض قد تكون جزءا لا يتجزأ من جوهر الغدة. هم عادة ثلاثة في العدد - واحد في نهاية الأمامية من الغدة تحت الفك السفلي ، واحد أمام والآخر وراء شريان الوجه.

واحدة من هذه العقد تقع في منعطف على شكل S من شريان الوجه عند الحد السفلي من الفك السفلي ، والذي يعبر بشكل سطحي من قبل فرع الفك السفلي من العصب الوجهي. أثناء فتح الخراج الذي يؤثر على تلك العقدة ، يمكن تقسيم العصب المذكور عن غير قصد.

تتلقى العقد تحت الفك السفلي afferents من منطقة إسفين واسعة النطاق والتي تشمل

(أ) مركز الجبين ،

(ب) زاوية الوسيط للعين ،

(ج) جانب الأنف

(د) الخد وزاوية الفم ،

(هـ) كله من الشفة العليا ،

(و) الجزء الجانبي من الشفة السفلى ،

(ز) الأمامية ثلثي اللسان ،

(ح) العلكة العلوية من خلال الثقبة المدارية التحتية ، وانخفاض اللثة من خلال الثقبة العقلية ،

(1) الجبهي والفك العلوي ومعظم الجيوب الأنثوية.

كما يتلقون afferents من الغدد الليمفاوية تحت اللمفاوية. تستنفد أفرازاتهم بشكل أساسي إلى عقيدة جُنَوِيّة (johulo-omohyoid) وجزئياً في العقد ذات العقد البهلواني (jugulo-digastric).

العقد الشدقية:

عضو واحد من العقد تحت الفك السفلي يقع على الشظية فيما يتعلق
الوريد الوجه كما العقد الشدق. يستنزف جزء من الخد وغطاء العين السفلي ؛ من efferents تمريرها إلى العقد عنق الرحم العلوي العميقة.

العقد النكفية:

هذه تقع على وداخل الغدة النكفية. واحد أو اثنين من العقد الليمفاوية ترتكز على اللفافة السطحية.

مجموعة سطحية من العقد النكفية تستقبل الوافدين من الجزء العلوي من الجبين ، المنطقة الزمنية ، والجزء العلوي من السطح الجانبي للأذن ، والجدار الأمامي من الصماخ السمعي الخارجي ومن أغطية العين. أفراستهم تصريف في العقد عنق الرحم العلوي العميقة. تنتمي عُقد ما قبل الأذرة إلى المجموعة السطحية وتكمن على الفور أمام الزنمة.

مجموعة عميقة من العقد النكفية يتلقى afferents من البلعوم الأنفي ، الجزء الخلفي من الأنف وتجويف الطبلة.

العقد الرجعية - الأذنية (الخشاءية):

وهي تقع سطحيا إلى القصبات الترقوية وعميقة خلف الأذنية. مشتق من afferents من الجزء العلوي من سطح الجمجمة من auricle ، والجزء المجاور من فروة الرأس ، والجدار الخلفي من الصماخ الصوتية الخارجية. يستنزف efferents في العقد عنق الرحم العليا العميقة.

العقد الغائرة:

وتقع هذه في قمة المثلث الخلفي السطحي إلى شبه المنحرف وترتبط ارتباطا وثيقا بالشريان القذالي. يتلقون afferents من الجزء الخلفي من فروة الرأس ، و efferents تمر في عمق الحدود الخلفي من القصية الترقوية واستنزاف في العقد فوق الترقوة.

العقد الرقبية السطحية:

هذه هي فرع من العقد النكفية سطحية ، وتقع سطحية إلى الجزء العلوي من القصية الترقوية من جانب الوريد الوداجي الخارجي. أنها تتلقى afferents من الكلمة من الصماخ الصوتية الخارجية ، فصيص الأذن ، زاوية الفك والجزء السفلي من المنطقة النكفية. أفراستهم تستنزف في العقد عنق الرحم العميق السفلي.

العقد الأمامية العنقية:

يتم ترتيب هذه بشكل سطحي على طول الوريد الوداجي الأمامي. بعض أعضاء هذه المجموعة يشكلون عقدة suprasternal. يتلقون afferents من المثلث الأمامي من الرقبة تحت العظم اللامي ، واستنزاف efferents في العقد عنق الرحم العميق السفلي.

الدائرة الداخلية (الشكل 7.24):

تتكون الغدد الليمفاوية في الدائرة الداخلية من عقد ما قبل الحنجرة والثانوية والفقرية والرجعية-البلعومية.

وتقع العقد قبل الحنجرة أمام المرنة conus ، والعقد ما قبل القصبة الهوائية أمام القصبة الهوائية وفوق برزخ الغدة الدرقية. العقيدات شبه القصبة الهوائية تعلق القصبة الهوائية والمريء على طول العصب الحنجري المتكرر.

تجمع العقد المذكورة أعلاه اللمف من الحنجرة أسفل الطيات الصوتية والقصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية. أفراشهم تصريف في العقد عنق الرحم المجاورة المجاورة.

تشغل عقدات البلعوم الرجعية الفضاء retropharyngeal. يتلقون afferents من البلعوم ، اللوزتين الحنكى ، الحنك ، الجزء الخلفي من تجويف الأنف ، والأنبوب السمعي ، وتجويف طبلة الأذن ، والجيوب الوريدية العقائدية الخلفي. أفراستهم تصريف في العقد عنق الرحم العلوي العميقة.

التصنيف السريري للعقد اللمفاوية العنقية:

المستوى الأول - المجموعة الفرعية العقلية

المستوى الثاني - مجموعة الفك السفلي

المستوى الثالث - مجموعة Jugulo-digastric

المستوى الرابع - مجموعة Jugulo-omohyoid

المستوى الخامس - المجموعة الثلاثية الخلفية مع المجموعة فوق الترقوة

المستوى السادس - مجموعة خط الوسط الأمامي