ملاحظات مفيدة على التشريح السطحي للرأس والرقبة

هنا ملاحظاتك على السطح تشريح الرأس والرقبة!

رئيس:

رئيس يشمل الوجه والجمجمة.

الصورة مجاملة: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg

علامات الأرض السطحية: (الشكل 15.1):

الثغرة الخارجية القذالية:

يمكن الشعور به كإسقاط واضح في الطرف العلوي من ثنية القفا على الجزء الخلفي من الرقبة.
قمحدوة:

هي أعلى نقطة على العصبية القذالية الخارجية. يكمن في عمق التقاء الجيوب الوريدية السحرية في جوهر بين نصفي الدماغ والمخيخ.

امدا:

وهي تقابل منطقة مكتظة قليلاً حوالي 7 سنتيمترات وأمام ثغرة خارجية خارجية.

Bregma:

وهو يقابل النقطة الوسطى لخط ينضم إلى اللحم السمعي الخارجي من الجانبين عبر القمة. هو نقطة التقاء للغرز السهمي والاجعابي في الجمجمة.

ناسيون:

وهو عبارة عن اكتئاب واضح في جذر الأنف وهو نقطة التقاء للخيوط الجراحية الأنفية والداخلية.

درجة المدارية supra:

يتم تمثيله عند تقاطع الإنسي المستدير الثلث والحاد الجانبي الثلثين للحاشية فوق الحجاجية. الأوعية المدارية Supra والأعصاب تتجعد إلى أعلى حول الشق ؛ في بعض الأحيان يتم تحويلها إلى الثقبة.

الخيط الأمامي الوجني:

يمكن التعرف عليه كاكتئاب طفيف غير منتظم عند الهامش الجانبي للمدار.

القوس الوجني:

يتم تشكيلها من خلال العملية المؤقتة للعظم الوجني وعملية الوجنية للعظم الصدغي. يمكن الشعور به بسهولة من خلال الجلد ، حيث يلتقي الخد والمنطقة الزمنية مع بعضهما البعض.

Pterion:

هذه منطقة دائرية صغيرة تلتقي فيها الخيوط الأمامية والفرزفة والجدادية والزمنية. يمكن أن يقع مركزها على بعد حوالي 3.5 سم خلف الدرز الأمامي و 4 سم فوق القوس الوجني. يمكن تقدير موقعها تقريبًا عن طريق تجويف ضحل واضح ، على ارتفاع 3.5 سم فوق مركز القوس الوجني. يصادف Pterion الفرع الأمامي من الشريان السحائي الأوسط ونقطة Sylvian في الدماغ.

عملية الخشاء:

يتداخل بواسطة فصيص الأذن. يمكن أن يشعر الحدود الأمامية والسطح الجانبي بسهولة ، ولكن يتم حجب حدوده الخلفية وطرف من قبل الإدراج من capitis القصبي و splenius.

النجيمى:

وهي تقابل النقطة 4 سم خلف الصماخ السمعي الخارجي و 1.25 سم فوق خط يرقق الصماخ السمعي الخارجي والخط (خط اللحاء الإنجي).

تقع نقطة ما قبل الأذنية مباشرة أمام الجزء العلوي من الزنمة في الأذين. يمكن الشعور بنبض الشريان الصدغي السطحي في هذه المرحلة.

Condyloid عملية الفك السفلي:

يمكن الشعور به مباشرة أمام الجزء السفلي من الزنمة عندما يفتح الفم.

مثلث Supra-meatal:

وهو عبارة عن اكتئاب صغير مثلث الشكل للعظم الصدغي ، يحده أعلى قمة فوق السطح العلوي ، في مقدمة الهامش الصوتي العلوي بعد التفوّق ، وخلف الظل الخلفي العمودي إلى هامش اللحم.

يمثل هذا المثلث الجدار الجانبي للغار (الطبلية) mastoid ، الذي يقع على عمق حوالي 2 سم في المثلث عند البالغين ، ولكن بعمق 2 مم فقط في المولود الجديد.

في الإسقاط السطحي ، يتم تمثيل الغار الخشبي بواسطة conchae cymba ، وهو عبارة عن اكتئاب مائل للأذن فوق صليب اللولب.

خط الأساس لريد:

ويمثله خط أفقي يمتد خلفياً من أدنى نقطة بهامش مداري تحت الحمراء عبر مركز الصماخ السمعي الخارجي.

يقع المخي تماما فوق هذا الخط ، في حين أن المخيخ يحتل المنطقة مباشرة تحت الثلث الخلفي من هذا الخط.

يتم إجراء المشاهدات الأفقية (أقسام) من الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن طريق خطوط متراكبة موازية لخط القاعدة ريد لتمثيل مستويات الصور.

طائرة فرانكفورت:

يكاد يكون متطابقًا مع الخط الأساسي لـ Reid ، باستثناء أن النقطة الخلفية تمر عبر الهامش العلوي من الصماخ السمعي الخارجي. يتم قبول هذه الطائرة من قبل علماء الأنثروبولوجيا الفيزيائية كالتوجيه القياسي للجماجم البشرية لدراسة خصائص الأجناس المختلفة.

Gonion (زاوية الفك السفلي):

يمكن رؤيتها وتحسسها أسفل الفصيص الموجود أمام الأذن.

الردع العقلي هو الإسقاط المرئي للذقن.

العضلات الماضغة:

يمكن تحديد الخطوط العريضة للعضلة مع تباعد الأسنان. الحد الأمامي للعضلات يلاقي الحد السفلي من الفك السفلي حوالي 2.5 سم أمام الزاوية.

علامات السطح (الشكل. 15.2):

الغدد (الشكل 15.2):

انها تقع تحت الصماخ السمعي الخارجي ، وتحتل الفاصل الزمني بين دائرة الفك السفلي وعملية الخشاء مع العضلات القصية الترقوية.

يتم تمثيل الحدود الأمامية للغدة من خلال الانضمام إلى النقاط التالية:

ا. نقطة على الحد العلوي من اللقمة الفك السفلي.

ب. نقطة أعلى بقليل من مركز العضلة الماضغة.

ج. نقطة 2 سم تحت وخلف زاوية الفك السفلي.

بالنسبة إلى الحد العلوي ، ارسم خطًا منحنيًا مع تقعر أعلى عبر فصيص الأذن من خلال ضم النقاط التالية:

ا. الحد العلوي لقمة الفك السفلي.

ب. عملية الخشاء.
تم وضع علامة على الحدود الخلفية بخط مستقيم ينضم إلى:

ا. رأس العملية الخشاءية ؛

ب. نقطة 2 سم تحت وخلف زاوية الفك السفلي.

القناة النكفية:

ا. نقطة عند الحد السفلي من كونشا للأذن ؛

ب. نقطة أخرى في منتصف الطريق بين الأنف والحافة الحمراء للشفة العليا.

يتم تمثيل القناة النكفية في الثلث الأوسط من خط الانضمام إلى هذه النقاط.

الغده تحت الفك السفلي:

ا. خذ نقطة على زاوية الفك السفلي.

ب. نقطة على الحدود الدنيا للفك السفلي في منتصف الطريق بين الزاوية و symphysis menti؛

ج. ضع نقطة في منتصف المسافة بين النقطتين العلويتين حوالي 1.5 سم فوق الحد السفلي من الفك السفلي ؛

د. معرفة أكبر cornu من العظم اللامي بواسطة الجس ، ووضع نقطة فوقها في منتصف الطريق بين زاوية الفك السفلي و symphysis menti.

تمثل المنطقة البويضية التي تشكلت من خلال الانضمام إلى هذه النقاط الغدة تحت الفك السفلي.

اللوزة الحنكية:

ويمثلها منطقة بيضاوية على العضلة الماضغة حوالي 1.25 سم فوق وأمام زاوية الفك السفلي.

الغدة النخامية:

انها تقع على خط مستقيم الانضمام إلى nasion مع inion على عمق حوالي 7 سم من الجمله.

السفن (الشكل 15.3):

الشريان الوجهي في الوجه:

ا. نقطة على الفك السفلي في الزاوية السفلية للمغزل حيث يمكن الشعور بنبض الشريان ؛

ب. نقطة حوالي 1.25 سم جانبي إلى زاوية الفم ؛

ج. نقطة في الزاوية الإنسية للعين.

انضم إلى هذه النقاط بخط مائج ينبغي أن يمرر إلى الأمام تقريباً إلى الأنف.

الشريان الأوسط السحائي:

يقدم الجذع ، والانقسامات الأمامية والخلفية. يتم تمثيل جذع الشريان بخط يربط النقاط التالية:

1. نقطة أمام وفوق الزحمة (نقطة ما قبل الأذني) تمثل دخول الشريان إلى الجمجمة ؛

2. نقطة 2 سم فوق منتصف القوس الوجني ، تمثل موقع تقسيم الشريان.

يتوافق التقسيم الأمامي مع خط يصل إلى النقطة (2) مع

3. نقطة في pterion ، والتي تتميز بنقطة حوالي 4 سم فوق القوس الوجني و 3.5 سم خلف خياطة الأمامي والوجعي ، و

4. نقطة على قمة الرأس في منتصف الطريق بين nasion و inion.

يمر الخط أولاً إلى الأعلى وإلى الأمام بين النقطتين (2) و (3) ، ثم إلى الأعلى وإلى الخلف بين (3) و (4).

يتوافق التقسيم الخلفي مع خط يمر من الخلف إلى أعلى من النقطة (2) إلى النقطة.

5. على لامدا ، والتي تقابل الاكتئاب حوالي 7 سم فوق ثقاب القذالي الخارجي.

الأوردة والجيوب الأنفية الوريدية

الوريد الوجه الأمامي:

ا. نقطة في زاوية الإنسي للعين ؛

ب. نقطة على الحد السفلي من الفك السفلي في الزاوية السفلى من الماضغة ، مباشرة وراء نبض الشريان الوجهي.

انضم إلى هذه النقاط بخط مستقيم يقع فوق وخلف شريان الوجه المتعرج.

الجيب السهمي العلوي:

ا. نقطة على الغبابيلا وهي عبارة عن ارتفاع متوسط ​​في الجبهة ، حيث تلتقي الأقواس الفائقة من الجانبين ؛

ب. نقطة في الرسم: ارسم خطًا يصل إلى هذه النقاط ، بحيث يكون الخط ضيقًا في الأمام والعرض بمقدار 1.2 سم تقريبًا في الجزء الداخلي.

الجيب المستعرض:

ا. نقطة على البصل.

ب. نقطة على asterion (انظر معلم السطح).

يتم تمثيل الجيوب العرضية من خلال خطين بطول 1.25 سم ، يمتدان من البصلة ويمتدّان بشكل جانبي إلى النقطة الأخرى مع تحدٍ تصاعدي طفيف.

الجيب السيني:

ا. وهناك نقطة على asterion في نهاية الجيب المستعرض (انظر أعلاه) ؛

ب. نقطة 1.25 سم فوق طرف عملية الخشاء.

انضم إلى هاتين النقطتين بواسطة خطين 1.25 وبصرف النظر عن الجيب السيني. الخطوط تمر أسفل على طول الجزء الخلفي من جذر الصيوان تصل إلى مستوى الهامش السفلي من الصماخ.

الجيب الكهفي:

انها تقع في عمق العقدة مثلث التوائم (انظر لاحقا) وتمتد إلى موقف أكثر أمنا.

الأعصاب (انظر الشكل 15.3):

العصب الوجهي:

نقطة على وسط الحد الأمامي من عملية الخشاء. وهو يشير إلى موضع الثقبة القثرية السطحية التي تقع على عمق حوالي 2 سم في السطح عند البالغين. على الإسقاط السطحي ، يقع خروج الجمجمة من العصب أمام الشق المجازي (تشريح غراي - الطبعة 38).

ارسم خطًا أفقيًا من النقطة المذكورة أعلاه عبر فصيص الأذن. وهو يمثل جذع الجزء خارج الجمجمة من العصب الوجهي من خلال الغدة النكفية.

العقدة الثلاثية التوائم:

وهي تقع في الانطباع الثلاثي التوائم للصخري الصخري ، وتقع حول 4.5-5 سم في عمق نقطة ما قبل الأذنية.

الفك العلوي والعصب دون المداري:

ا. نقطة في الزاوية بين الحدود الزمنية للعظم الوجني والحد الأعلى من القوس الوجني (نقطة موغل).

ب. نقطة في الثقبة الواقعة تحت المدارية والتي تقع عموديا تحت الشق فوق المداري و 1 سم تحت الهامش المداري.

يمثل الخط الذي ينضم إلى هاتين النقطتين مسار العصب الفكي العلوي وفرعه المداري.

الأعصاب السنخية والسفلي السفلي :

ا. نقطة في مركز القوس الوجني ؛

ب. نقطة في مركز العضلة الماضغة التي تمثل الثقبة الفك السفلي.

ج. نقطة في منتصف الطريق بين الحدود العليا والسفلية للفك السفلي وبشكل عمودي تحت الفترة الفاصلة بين أسنان الضواحك لتمثل الثقبة العقلية.

انضم إلى هذه النقاط بخط يعرض تقعرًا صعوديًا. الجزء العلوي العمودي من الخط يمثل العصب الفك السفلي ، والباقي يمثل العصب السنخي السفلي.

العصب اللساني:

ا. نقطة على الجزء الخلفي من الشق الفك السفلي (بين الرقبة وعملية coronoid للفك السفلي) ؛

ب. ضع نقطة أقل قليلاً وأسفل الضرس الطنان الأخير للفك السفلي ؛

انضم إلى هذه النقاط بواسطة خط يمر إلى أسفل وإلى الأمام ، وتابع الخط إلى الأمام مع تقعر صعودي على طول جسم الفك السفلي. يمثل الخط بأكمله العصب اللغوي.

العنق:

المعالم السطحية الهياكل واضحة في خط الوسط الأمامي من الرقبة:

الهياكل التالية واضحة من خلال الجلد على التوالي عن طريق تشغيل إصبع نحو الأسفل من symphysis menti:

ا. جسم العظم اللامي على مستوى C ₃ فقرة ؛ يمكن تتبع أكبر cornu أفقيا. يقع العظم اللامي في كآبة في الخلف وأقل بقليل من الارتفاق menti عند مفترق أرضية الفم والجبهة من الرقبة.

ب. بروز الحنجرة (تفاحة آدم) ؛ الغضروف الدرقي يكمن في مستوى C ₄ و C ₅ فقرات.

ج. قوس الغضروف الحلقي ، على مستوى C ₆ فقرة:

د. الحلقة الأولى من القصبة الهوائية ؛

ه. برزخ الغضروف الدرقي ، مقابل الحلقات الثانية والثالثة والرابعة من الصدور ؛

F. sura-sternal notch of manubrium sterni.

هياكل ملموسة أخرى من الرقبة

نصيحة العملية المستعرضة للأطلس:

يمكن الشعور بها في منتصف الجس العميق بين طرف عملية الخشاء وزاوية الفك السفلي.

العمود الفقري العنقي السابع:

يمكن الشعور بها على مؤخرة الرقبة عند الطرف الأسفل من الأخاديد القفوية.

عضلة ستيرنوماستويد:

تشكل علامة بارزة أثناء العمل ضد المقاومة. يتم رؤية الحدود الأمامية تمتد من عملية الخشاء إلى القص. يمتد الحد الخلفي للعضلة من منتصف نقطة بين عملية الخشاء و inion إلى تقاطع الثلث الوسطي والوسطى من الترقوة.

شبه المنحرفة:

يمكن تحسس الحدود الأمامية للعضلة عند تطبيق المقاومة أثناء ارتفاع الكتف.

درنة السباتي:

تمثل الحافة الأمامية البارزة للعرض المستعرض للفقرة C ₆ بنقطة عند مستوى قوس الغضروف الحلقي على بعد 3 سم من المستوى الوسيط. يقع الشريان السباتي المشترك أمام هذا الدرن ، حيث يمكن ضغط الشريان ضده.

علامات السطح

السدادة

الغدة الدرقية (الشكل 15.4)

للبرزخ:

ا. تأخذ نقطة 1 سم تحت قوس الغضروف الحلقي ورسم خط أفقي من خلال طوله 1.5 سم عبر القصبة الهوائية. يمثل الحد العلوي من البرزخ.

ب. خذ نقطة أخرى 1.25 سم تحت النقطة السابقة وارسم خطًا أفقيًا بطول 1.5 سم. يمثل الحد السفلي من البرزخ.

للفصوص الجانبية:

ا. نقطة 1 سم أسفل الطرف الجانبي للحد السفلي من البرزخ ؛

ب. نقطة 2.5 سم الجانبي إلى السابق ؛

ج. ضع نقطة على الحدود الأمامية من القصبات الترقوية على مستوى البروز الحنجري. وهو يمثل القطب العلوي للفص الجانبي.

انضم إلى الطرف الجانبي للحد السفلي من البرزخ مع أول نقطتين متتاليتين ، بحيث يقدم الخط التحدب أدناه. وهو يمثل القطب السفلي للفص الجانبي. وأخيرا الانضمام إلى النقاط للقطب العلوي مع الأطراف الجانبية للحد العلوي من البرزخ والأخرى مع الأطراف الجانبية للقطب السفلي.

أوعية

الشرايين (شكل 15.5)

الشريان السباتي المشترك

الجانب الأيمن

ا. نقطة على المفصل القوسي الترقوي:

ب. نقطة على الحدود الأمامية للعضلة القصية الترقوية عند مستوى الحد العلوي من الغضروف الدرقي.

الجهه اليسرى:

خذ نقطة ثالثة ، بالإضافة إلى العلويتين العلويتين ، إلى اليسار قليلاً من منتصف القص القاعدي ، وهذا يعني ، في منتصف الطريق بين الشق العلوي والحاجز.

انضم إلى هذه النقاط من خلال شريط عريض أو خطوط مزدوجة تمثل الشريان.

الشريان السباتي الداخلي:

ا. نقطة على الحدود الأمامية للعضلة شبه القفوية عند مستوى الحد العلوي من الغضروف الدرقي.

ب. نقطة على الحدود الخلفية من لقمة الفك السفلي.

انضم إلى هذه النقاط بواسطة نطاق عريض أو خطين.

الشريان السباتي الخارجي:

ا. نقطة على الحدود الأمامية للعضلات الخيطية الشوكية على مستوى الحد العلوي لصفيحة الغضروف الدرقية ؛

ب. نقطة في منتصف المسافة بين زاوية الفك السفلي وطرف عملية الخشاء.

انضم إلى هذه النقاط بخطوط مزدوجة "f" مائلة ، وهي محدّدة برفق إلى الأمام في النصف السفلي ومحدبة إلى الخلف في النصف العلوي.

الشريان تحت الترقوة:

ا. نقطة على المفصل القوسي الترقوي.

ب. نقطة في وسط الحد السفلي من الترقوة ؛

ج. نقطة حوالي 2 سم فوق منتصف الترقوة بين النقطتين العلويتين.

بالنسبة للشريان تحت الترقوة الأيسر ، ضع نقطة إضافية ،

قليلا على يسار منتصف القصري القاسي.

انضم إلى هذه النقاط بخط مزدوج منحني.

الأوردة:

الوريد الوداجي الداخلي (انظر الشكل 15.5)

ا. نقطة على فصيص الأذن:

ب. نقطة على نهاية القصية من الترقوة. انضم إلى هذه النقاط بواسطة نطاق عريض أو خطين. وجعل توسع في الحد الأدنى بين الرؤوس القصية وذات الترقوة للعضلة القصية الترقوية لتمثيل المصباح السفلي.

الوريد الوداجي الخارجي:

ا. نقطة أقل بقليل وأسفل زاوية الفك السفلي ؛

ب. نقطة على الحد العلوي من الترقوة فقط من الجانب الوحشي إلى الحد الخلفي للعضلة القصية الترقوية.

انضم إلى هذه النقاط بخط يمتد بشكل غير مباشر إلى الأسفل وإلى الخلف. يمكن التحقق من موقف الوريد عن طريق سؤال الفرد لتنفخ الهواء من خلال الفم المغلق جزئيا.

الوريد تحت الترقوة:

ا. نقطة الإنسي قليلا إلى نقطة الوسط للحد السفلي من الترقوة ؛

ب. نقطة في نهاية القصية من الترقوة.

انضم إلى هذه النقاط بخط واسع مع محدودية طفيفة. ينبغي الاكتئاب الكتف أثناء رسم الخط.

الأعصاب (الشكل 15.6)

العصب الإكسسوار:

يتم تمثيل الجزء الشوكي للعصب الملحق بخط من خلال ضم النقاط التالية:

ا. نقطة أدناه وأمام الزحمة ؛

ب. نقطة على طرف العملية المستعرضة للأطلس ، في منتصف المسافة بين زاوية الفك السفلي و طرف خراج خشاء ؛

ج. نقطة على الحدود الأمامية للقناة القصية الترقوية عند ملتقى الثلث العلوي والسفلي الثلثين من العضلات ؛

د. نقطة في منتصف الحدود الخلفية للالقصابي.

ه. نقطة على الحدود الأمامية من شبه منحرفة حوالي 5 سم فوق الترقوة.

العصب الهضمي:

ا. نقطة أدناه وأمام الزحمة ؛

ب. نقطة فوق وأعلى بقليل من قرون العظم اللامي:

ج. نقطة في منتصف الطريق بين زاوية و symphysis menti من الفك السفلي.

انضم إلى هذه النقاط بخط يجب أن ينحني بحدة للأمام وللأعلى بين النقطتين الثانية والثالثة.

العصب اللساني البلعومي:

ا. نقطة أدناه وأمام الزحمة ؛

ب. نقطة أعلى قليلا من زاوية الفك السفلي. انضم إلى هذه النقاط بخط يجب مواصلته على طول الحدود السفلية للفك السفلي لمسافة قصيرة.

العصب المبهم (في الرقبة):

ا. نقطة أدناه وأمام الزحمة ؛

ب. نقطة في نهاية وسطي من الترقوة. انضم إلى هذه النقاط عن طريق خط يمثل العصب المبهم.

الجذع التعاطفي (جزء عنق الرحم):

ا. نقطة على الحدود الخلفية من اللقمة من الفك السفلي.

ب. نقطة على المفصل القوسي الترقوي.

الانضمام إلى هذه النقاط عن طريق خط يمثل الجذع. على هذا الخط يمكن تمثيل العقدة العليا والمتوسطة والرقبة السفلي.

العقدة العليا العنقية:

ويمتد كمغزل من عملية الأطلس المستعرض للأطلس إلى مستوى أكبر من العظم اللامي.

العقدة العنقية الوسطى:

يمثلها دائرة صغيرة مقابل قوس الغضروف الحلقي.

عُقدة عنق الرحم السفلية - ممثلة بدائرة على هذا الخط على ارتفاع 3 سم فوق المفصل الترقوي القصوي.

الضفيرة العضدية (الجزء فوق الترقوة):

أنا. نقطة في منتصف الطريق بين الحدود الأمامية والخلفية من القصبات الترقوية على مستوى الغضروف الحلقي.

ثانيا. نقطة عند تقاطع الترقوة والحد الخلفي من القصبات.

ثالثا. نقطة خارجية فقط إلى منتصف نقطة الترقوة.

تمثل المنطقة المثلثية المكونة من خلال الانضمام إلى هذه النقاط جزء فوق الترقوة من الضفيرة. يمكن منع الضفيرة في هذه المنطقة عن طريق حقن عامل مخدر موضعي أثناء تشغيل الجزء العلوي من الطرف القاصي إلى منتصف الذراع.

العصب الحجابي (في الرقبة):

أنا. نقطة 3.5 سم من المستوى الوسيط عند مستوى الحد العلوي من الغضروف الدرقي.

ثانيا. نقطة في منتصف الطريق بين الحدود الأمامية والخلفية من القصبات الترقوية على مستوى الغضروف الحلقي.

ثالثا. نقطة في نهاية القصيدة من الترقوة.

انضم إلى هذه النقاط عن طريق خط يمثل مسار عنق الرحم من العصب الحجابي.