تدمير كرات الدم الحمراء من خلال الآليات المناعية

تدمير كرات الدم الحمراء من خلال آليات مناعية!

يمكن أن تدمر الكريات الحمر بواسطة آليات المناعة الذاتية ، المناعة الذاتية ، أو الأيسوموني. إن ربط أجسام مضادة IGG أو IGM المضادة للكريات الحمر إلى مستضدات البروتين أو الكربوهيدرات على سطح كرات الدم الحمراء يبادر إلى حدوث انحلال دموي في كرات الدم الحمراء.

يتم تدمير الأجسام المضادة لمكافحة كريات الدم الحمراء في كرات الدم الحمراء بواسطة آليتين:

1. البلعمة والدمار من قبل macrophages الطحال والكبد.

2. التدمير المتكامل بوساطة كرات الدم الحمراء:

من خلال تشكيل مسام الغشاء من قبل مجمعات الهجوم الغشاء (C5b-C9)

من خلال البلعمة مستقبلات C3 بوساطة التي كتبها الطحالب الكبدية الطحالية والكبد.

1. البلعمة وتدمير كرات الدم الحمراء من قبل الضامة الكظرية والكبد:

أنا. IgG مضادة للأجسام المضادة للكريات الحمراء المغلفة كرات الدم الحمراء ملزمة لمستقبلات Fc من immunoglobulin على أغشية البلاعم في الطحال والكبد. وبعد ذلك ، كرات الدم الحمراء هي البالعة وتدمر من قبل البلاعم. شظايا C3 المغلفة كرات الدم الحمراء ملزمة لمستقبلات C3 على macrophages و phagocytosed.

ثانيا. على النقيض من IgG ، لا ترتبط الأجسام المضادة لـ IgM بالبلاعم ، لأن البلاعم لا تمتلك مستقبلات لمنطقة Fc في IgM. لذلك ، يتم تدمير الأجسام المضادة المغلفة للـ IGM المضادة للكريات الحمراء من خلال تحلل بوساطة التكامل (من خلال مجمع الهجوم الغشائي) ومستقبلات شظايا C3 على البلاعم.

2. دور التكامل في انحلال الدم:

تفعيل تكملة المجموعة يؤدي إلى تدمير كرات الدم الحمراء من خلال طريقتين:

1. مجمعات الهجوم الغشائي (C5b-C9) تشكلت خلال تكامل شكل المسام على الأغشية RBC ، مما يؤدي إلى تحلل RBC (انحلال الدم داخل الأوعية الدموية).

2. شظايا C3 التي تم تكوينها خلال عملية التكملة تلتزم بسطح كرات الدم الحمراء. لدى الخلايا البلعمية الطحالية والكبدية مستقبلات للشظايا المكملة ؛ تترابط شظايا التكميلية كرات الدم الحمراء المكملة بالمستقبلات المتممة على البلاعم ، والبلعمة وتدمر من قبل البلاعم (انحلال الدم خارج الأوعية الدموية).

يحدث تخريب RBC المضاد للبكتيريا في الأجسام المضادة لـ IgM من خلال آلية البلعمة C3. كما يسبب الجسم المضاد IgG تنشيط مكملة ويؤدي إلى إنتاج شظايا C3 ، مما يؤدي إلى تدمير phagocytic كرات الدم الحمراء من قبل البلاعم الطحالية والكبد. في الواقع ، كرات الدم الحمراء المغلفة مع كل من الأجسام المضادة IgG وشظايا C3 هي phagocytosed أكثر كفاءة.

سريريا ، يحدث تحلل داخل الأوعية الدموية تكمل بوساطة كرات الدم الحمراء بشكل نادر لأن البروتينات التكميلية التي يتم التعبير عنها على سطح كرات الدم الحمراء تمنع تحلل كرات الدم الحمراء من خلال مركبات الهجوم الغشائي (C5b-C9). ومع ذلك ، عندما يكون هناك تفعيل كبير للتكميلية ، فإن الآثار الوقائية لتكملة البروتينات التنظيمية على سطح كرات الدم الحمراء تكون مكتظة وتنتهي كرات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، الهيموجلوبين البارد الانتيابي وردود الفعل الرئيسية على نقل الدم).

ترتبط عمليات نقل الدم غير المتوافقة مع دم ABO غير المتطابق دائمًا بتحليل الدم داخل الأوعية الدموية من خلال تنشيط المكمل. (1) الأضداد المضادة لـ A أو المضاد لـ B توجد في عضيات عالية .2 إن الأجسام المضادة تنتمي إلى صنف IgM. 3. مستضدات RBC A و B موجودة بتركيزات عالية على سطح كرات الدم الحمراء. تنشط عند 37 درجة مئوية.)

قد يحدث تنشيط المكمل الذي يؤدي إلى انحلال الدم في الحالات التالية:

أنا. ترتبط الأجسام المضادة الذاتية أو الأجسام المضادة إلى المستضدات السطحية RBC وتنشط البروتينات المتممة ، مما يؤدي إلى انحلال الدم في الجسم الحي.

ثانيا. ويمكن أيضا أن يتم تفعيل استكمال على RBC بواسطة تفاعل الناقل / hapten مع الأجسام المضادة (على سبيل المثال ، مركبات البنسلين - كريات الدم الحمراء تتفاعل مع الأجسام المضادة لمكافحة البنسلين).

ثالثا. بعض الأدوية قد تسبب تعلق البروتينات تتالي على كريات الدم الحمراء من قبل آليات غير محددة.