ملاحظات مفيدة على تصنيف المفاصل
هنا ملاحظاتك المفيدة على تصنيف المفاصل!
بشكل عام ، يكون المفصل أو المفصل متشابهًا بين عظمتين أو أكثر. العظام الطويلة تعبر عن نهاياتها ، العظام المسطحة بالهامش ، بينما في الأسطح القصيرة أو غير المنتظمة تكون الأسطح مفصلية.
الصورة مجاملة: metroretrofurniture.com/images/anatomicals/lefty04.jpg
تصنيف المفاصل:
أنواع المفاصل تعتمد على وظائفها. تبعاً لذلك ، فإن المفاصل هي من نوعين أساسيين: تقوسات الصخور والزكام.
(أ) الصمم هو مفاصل صلبة بدون أي تجويف وتنقسم إلى:
(ط) المفاصل الليفية ، حيث لا يسمح بأي حركة ؛ (2) المفاصل الغضروفية ، حيث يمكن حدوث حركات محظورة.
(ب) داء المفارز تشكل مفاصل زليليّة ، تمتلك تجويفًا مشتركًا مملوءًا بالسائل الزليلي وتسمح بالحركات الحرّة.
المفاصل الليفية:
في هذه المفاصل يتم توحيد العظام بواسطة النسيج الليفي وقد تتكون الوصلات الليفية من ثلاثة خيوط - كُتّاب ، وسندميس وغمب.
الغرز:
معظم مفاصل الجمجمة تنتمي إلى هذه المجموعة. تظهر المفاصل الصدرية بين تلك العظام التي تتعظم في الأغشية. عندما تنمو العظام ، تتدفق الأغشية القاتمة غير المستقرة المتبقية بين هوامشها المفترضة. هذه الأغشية أو الأربطة القاتلة تربط السمحاق الذي يغطي الأسطح الخارجية والداخلية للعظام ، وتوفر نمو العظام وتربط هوامش العظام.
يتكون الغشاء المخاطي بين حافتي عظام النمو من طبقات عظمية وليفية لكل عظم ، وطبقة نسيج ضام متوسطة تتداخل بينهما. وتقتصر الطبقات العظمية (ذات الشكل العضلي) والطبقات الليفية على هوامش كل عظم وهي في حالة تواصل مع الطبقة العميقة من السمحاق التي تغطي الأسطح الخارجية والداخلية للعظام المقابلة.
ومع ذلك ، فإن الألياف السطحية من السمحاق في كلتا العظمتين ، تعبر المنطقة الوسطى للغشاء الطني وتوحّد العظام. يستمر الغمس في الغشاء القشري حتى أواخر العشرينات من العمر ، عندما يتم استبدال الغشاء بعظام ينتج عنها تصلب.
أنواع الغرز:
(1) خياطة Serrate [الشكل. 6-31 (أ)]:
حواف العظام تظهر مظهر الأسنان.
مثال - خياطة سهمية للجمجمة.
(2) خياطة دنتيكليت [الشكل. 6-31 (ب)]:
تُظهِر الهوامش الأسنان ، مع أن تكون الرؤوس أوسع من الجذور.
مثال- خياطة لفافي.
(3) خياطة الحرشفية [الشكل. 6-31 (ج)]:
هنا تتحد حواف العظام بالتداخل.
مثال بين العظم الجداري والجزء الحرشفية من العظم الصدغي.
(4) خياطة الطائرة [الشكل. 6-31 (د)]:
الحدود هي الطائرة وتوحيدها من قبل الأربطة الصدرية.
مثال على المفاصل بين عمليات الحنك من اثنين من الفك العلوي.
(5) خياطة إسفين وخيوط (Schindylesis):
تناسب حافة عظم واحد في أخدود العظم الآخر.
مثال - بين منضدة الوتد والهامش العلوي للرائحة [الشكل 2] 6-31 (ه)].
مرتبط:
وهو نوع من المفاصل الليفية حيث تتحد أسطح العظام من قبل الأربطة بين العظام ، وتقع العظام المعنية على مسافة معينة. مثل هذه الأربطة تستمر طوال الحياة وقليل من الحركة ممكن. أمثلة ، مفصل اللفافة الشظوي - الشظية (الشكل 6 - 32) ، الأغشية بين العظام من الصدارة - الذراع والساق ، الأربطة الأربطة.
Gomphosis (Peg and Socket Joint):
هنا تتناسب جذور الأسنان في مقابس الفك ، وتوحدها الأنسجة الليفية (الشكل 6-33).
المفاصل الغضروفية:
المفاصل الغضروفية هي من نوعين - Synchondroses و Symphyses.
المتلازمات الغضروفية (المفصل الغضروفي الأساسي):
يتم توحيد العظام بواسطة صفيحة من الغضروف الزجاجي ، وهي مؤقتة في الطبيعة ويتم استبدالها تمامًا بالعظام (synostosis). لا توجد حركة ممكنة في هذا المفصل ، لأنه لا يتم الحصول على الرفع الضروري بواسطة الصفيحة الغضروفية. وهي مصممة في المقام الأول لنمو العظام.
مثال:
(1) التقاطع بين الكرفس وشلل عظم طويل النمو (الشكل 6-34 (أ)) ؛ يتم استبدال المفصل بالعظم عند اكتمال نمو الطولية.
(2) التفصيل بين basi-occiput و basi-sphenoid ؛ يتم تحويل الغشاء اللمفي إلى كهنغ في حوالي 25 سنة. يؤخر الالتصاق المبكر لهذا المفصل قبل الاندفاع الكامل للأسنان الدائمة النمو الأمامي للأقواس السنخية العلوية ، في حين تحافظ الأقواس السنخية على النمو. في نهاية المطاف يكون الذقن بارزًا إلى حدٍ كبير ، ويزعج ظهور الأسنان من كلا الفكين ويحدث تشوه في الوجه.
(3) كان المفصل الكوندوني - القصوي الأول يُنظر إليه على أنه غشاء غضروفي وتزامنه الخلقي يؤمن استقرار المفصل القصي الترقوي الذي ينتقل عبره التوتر من الترقوة إلى الغضروف الساحلي الأول أثناء تحركات حزام الكتف. هذا على عكس المفاصل المزمنة من الثاني إلى السابع ، والتي تكون زليانية. تبيّن الأدلة الحديثة أن المفصل الكوندوني الأول ليس غشاءً غضروفيًا بل زليليًا. ومع ذلك ، فإن التفسير الوظيفي المرضي غير موجود.
Symphyses (المفصل الغضروفي الثانوي):
يتم تغطية سطح المفصل من العظام مع الغضروف هياليني ومتحدة بواسطة لوحة من الغضروف الليفي. في بعض الأحيان يتم تغليف المفاصل بواسطة كبسولة ليفية غير كاملة. جميع المفاصل الغضروفية الثانوية تستمر طوال الحياة وتحتل المستوى المتوسط للجسم. حركة محدودة ممكنة ، لأن بعض النفوذ يمكن الحصول عليه من صفيحة الغضروف الليفي.
أمثلة-
(1) الأقراص بين الفقرات بين الأجسام الفقرية:
يتكون كل قرص غضروفي غضروفي من حلقة ليفية في الأطراف ونواة اللب في المركز. الحلقة الليفية هي كوم
تتكون من سلسلة من طبقات متحدة المركز ، ويتم ترتيب الألياف في طبقات بديلة بطريقة "X". النواة اللبية هي كتلة جيلاتينية تحتوي على مياه وفيرة وخلايا غضروفية وخلايا غير متناظرة متعددة الأنوية.
مع تقدم العمر ، تختفي الخلايا notochordal ويتم تمثيل النواة بواسطة fibrocartiiage. تعمل الأقراص بين الفقرية كممتص للصدمات ، وتوفر مقاومة للضغط وتضمن التوزيع المتساوي لقوى الانضغاط على السطوح العلوية والسفلية لأجسام الفقرات. في بعض الأحيان يتم هضم القرص إلى الخلف ، مما يؤدي إلى تشعيع آلام الجذور بسبب إشراك الأعصاب في العمود الفقري.
(ثانيا) Symphysis العانة [الشكل. 6-34 (ب)]:
ينقسم الحوض العظمي إلى أقواس خلفية وأمامية بواسطة طائرة إكليلية تمر عبر تجاويف الآس المجوفة. ينقل القوس الخلفي ، الذي ساهمت به الفقرات العلوية الثلاث العلوية والأعمدة العظمية المجاورة الممتدة من الحجرات الحجرية المقدّسة إلى التجويفات الثلجية ، وزن الجسم إلى الأطراف السفلية. يعمل القوس الأمامي ، المكون من عظام العانة والرامي العلوي ، كحزمة ربط ويمنع انفصال القوس الخلفي.
عندما تنتقل التوجهات الإنسية لرؤوس الفخذ من خلال القوس الأمامي ، فإن القرص العاني الداخلي يقاوم القوة من خلال العمل كممتص للصدمات. في بعض الأحيان يظهر شق سهمي مملوء بسائل الأنسجة في الصفائح العانة الغضروفية.
(3) مفصل ستيرنو - ثنبيل:
يتحرك جسم القص إلى الأمام في هذا المفصل أثناء الإلهام من خلال ارتفاع الأضلاع الستة العليا ، وبعد ذلك يتراجع إلى الوضع الأصلي في الإنقضاء. وتعرف هذه النزهة في مفصل القصية العظمية لزيادة القطر الأمامي الخلفي الخلفي للصدر باسم حركة مقبض المضخة. في بعض الأحيان تظهر شقوق أفقية في الصفيحة الليفية المخروطية من مفصل القصبة الهوائية. بعد 60 عامًا ، يتم استبدال المفصل عادة جزئيًا أو كليًا بالعظام.
ملاحظة - يتم استبدال symphysis menti بين شطري الفك السفلي ، على الرغم من أنه يشغل المستوى الوسيط ومتصل بواسطة صفيحة من الغضروف ، بالعظام بعد سنة من حياة ما بعد الولادة. ومن ثم ، فهي لا تدرج في مفصل رمح.
المفاصل الزليلي:
معظم المفاصل في الجسم هي الزليلي ، والذي يسمح بالحركات الحرة.
خصائص المفاصل الزليليّة [الشكل. 6- 35 (a) و (b)]:
1. يتم تغطية السطوح المفصلية للعظام مع غضروف مفصلي.
2. يقدم المفصل جوفًا مليئًا بالسائل الزليلي اللزج.
3. يتم تغليف التجويف المفصلي بواسطة كبسولة مفصلية كاملة ، تتكون من كبسولة ليفية خارجية وغشاء زليلي داخلي.
4. ترتبط عظام مفصلية من قبل عدد من الأربطة التي هي إضافية للكبسولة الليفية.
5. في بعض الأحيان ، يتم تقسيم تجويف المفصل بشكل كامل أو غير كامل عن طريق القرص المفصلي أو الغضروف المفصلي ، والذي يتكون من الغضروف الليفي. 6-35 (ب)].
وصف الأجزاء المكونة من المفاصل Synovial
الغضروف المفصلي:
الغضروف المفصلي لمعظم المفاصل هو هيكل في هيليين ، باستثناء تلك العظام التي يتم تحجرها في الغشاء حيث تتكون من الغضروف الليفي. غضروف هيليين مفصلي هو لاوعائي ، غير عصبي ومرن. على السطح المفصلي المحدب (الذكور) يكون الغضروف هو الأثخن في المركز ونحافة في المحيط.
على السطح المقعر (أنثى) ، ومع ذلك ، فمن أنحف في المركز وأكثف في المحيط. لا يمكن استبدال الغضروف المفصلي ، بعد التضرر ، بنسيج هياليني. يتم استبدال الأنسجة الليفية. وبالتالي ، لا غنى عن غضروف مفصلي.
المهام:
(أ) أنه يوفر سطح مزلق ناعم ويقلل من قوى الضغط أثناء حمل الوزن أو العمل العضلي. إن كفاءة الاحتكاك المشتركة تساوي "الجليد على الجليد". سطح الغضروف ليس سلسًا تمامًا ، ويظهر تموجات دقيقة مليئة بالسائل الزليلي. في الواقع ، الغضروف المفصلي هو مسامي للغاية ويمتص السائل الزليلي في حالة الراحة. عندما يتم ضغط المفصل ، يتم ضغط السائل خارج الغضروف.
(ب) ينظم نمو الكردوس.
الهيكل (الشكل 6-36):
يتكون الغضروف المفصلي من خلايا وتشابك من ألياف الكولاجين. السطح خالٍ من الخلايا ويتألف أساسًا من عمل صافٍ من الألياف الدقيقة. يتم ترتيب الخلايا في ثلاث طبقات ، من السطحية إلى العميقة.
(ط) طبقة سطحية - تتكون من خلايا مسطحة ، موضوعة بالتوازي مع السطح المفصلي.
(2) الطبقة المتوسطة - يتم تقريب خلايا الغضروف وترتيبها في صفوف طولية.
(3) طبقة عميقة - وهي تتكون من مصفوفة متكلسة. هنا تموت خلايا الغضروف ويتم استبدالها بالعظام.
خلال نمو الخلايا الغضروفية للطبقة المتوسطة تتكاثر عن طريق الانقسام الفتيلي وتنمو بعيدا عن العظام المتقدمة. وبمجرد أن ينتهي النمو ، يتناقص عدد الخلايا في الغضروف المفصلي ببطء طوال الحياة فيما يتعلق بكمية المادة بين الخلايا.
التغيرات في الغضروف المفصلي مع تقدم العمر:
يمكن ملاحظة مجموعة من التغيرات التنكسية والتكاثرية في سن متقدمة. تحدث التغيرات التنكسية في الجزء المركزي من الغضروف المفصلي. يتم الكشف عن ألياف الكولاجين تشكيل الرجفان من الغضروف.
تحدث التغيرات التكاثرية حول حواف الغضروف المفصلي. تتكاثر خلايا الغضروف في هذه المناطق ، وتحل محلها عظام تعرف باسم osteophytes. هذا الأخير شكل شفاه حول المفاصل.
تغذية الغضروف المفصلي:
تستمد التغذية من ثلاثة مصادر:
(أ) من السائل الزليلي ؛
(ب) عن طريق الانتشار من الشعيرات الدموية في محيط الغضروف المفصلي ؛
(ج) عن طريق الانتشار من الأوعية الدموية المشاشية المجاورة.
السائل الزليلي:
هو سائل لزج و glairy ، والذي يملأ تجويف المفاصل. السائل الزليلي هو عبارة عن ديايساتيني من بلازما الدم التي يضاف إليها حمض الهيالورونيك من الغشاء الزليلي. حمض الهيالورونيك هو بوليمر عالي من عديدات السكاريد المخاطية ، ويفرز بواسطة الخلايا الزليليّة وربما من الخلايا البدينة للغشاء الزليلي. تعتمد لزوجة المائع على تركيز حمض الهيالورونيك. المزيد من الأحماض يجعل السائل أكثر لزوجة.
والمحتويات الخلوية للمائع هي الخلايا الوحيدة ، والخلايا اللمفاوية ، والبلاعم ، والخلايا الزلالية ، وعدد قليل من الكريات البيضاء. توجد بروتينات في آثار في السائل ، بعضها كجزيئات جزيئية حرة وبعضها مدمج مع الهيالورونات. السائل الزليلي هو قلوي قليلا.
المواد المارة والخروج من السائل الزليلي
1. البلورات تنتشر بسهولة في كلا الاتجاهين.
2. الغرويات ترك السائل الزليلي عن طريق الأوعية اللمفاوية.
3. يتم إزالة المسائل الجسيمية من خلال أنشطة بلعمية من الضامة ، والخلايا الزليلي.
وظائف السائل:
(أ) تحافظ على تغذية الغضروف المفصلي.
(ب) يوفر تشحيم تجويف المفاصل لمنع البلى. يساعد التشحيم بالعوامل التالية:
أنا. الأسطح المفصلية للعظام ليست متطابقة تماما. هذا يوفر مساحة لتنظيف السائل. ينتشر السائل الزليلي كغشاء مرن "مرن" على الأسطح المفصلية المتحركة. أثناء حمل الوزن ، يتم تقشير السائل من فجوات الأسطح المفصلية المسامية ويمارس نوعًا من التشحيم "البكاء". يتم إثراء السائل الزليلي الملتفط في الإسفنج المفصلي بإفراز حمض الهيالورونيك من خلايا الغضاريف. هذا يساعد في تعزيز تأثير التشحيم من خلال زيادة اللزوجة.
ثانيا. تحافظ لزوجة المائع على التشحيم. في درجات الحرارة الباردة تزداد اللزوجة ، وهذا يفسر صلابة المفاصل في البلدان الباردة.
ثالثا. مزيد من التحركات من المفصل تشجيع المزيد من التشحيم. في وقت ما تجربة شخص صعوبة في بدء الحركات خلال ساعات الصباح. ولكن عندما تستمر الحركات ، تقل صلابة المفاصل.
الشقوق المشتركة:
ينتج الضجيج في المفصل عن طريق تطوير فراغ معين داخل المفصل ، بسبب الفصل القسري للأسطح المفصلية. يتم ملء الفراغ ببخار الماء وغاز الدم.
كبسولة مفصلية:
وهو يتألف من كبسولة ليفية خارجية وغشاء زليلي داخلي.
تستثمر الكبسولة الليفية المفصل بالكامل ، وتربطه خطوط مستمرة إلى العظام التي تشكل المفاصل قريبة من غضاريفها المفصلية. تتكون الكبسولة من حزم من ألياف الكولاجين ، والتي يتم ترتيبها في لوالب غير منتظمة وتكون حساسة للتغيرات في موقف المفاصل. اخترقت من الأوعية الدموية والأعصاب. في بعض الأحيان ، تقدم الكبسولة فتحة من خلالها يخرج الغشاء الزليلي للعمل كجراب للوتر العضلي المجاور.
وظائف الكبسولة الليفية:
1. يربط العظام المفصلية معا.
2. إنه يدعم الغشاء الزليلي على السطح الداخلي.
3. تنتشر العديد من النهايات العصبية الحسية على الكبسولة. هذه الأعصاب عند تحفيز إنتاج تقلص العضلات عن طريق ردود الفعل ، وبالتالي حماية المفاصل. هذا هو المعروف باسم عمل "مشاهدة الكلب" من الكبسولة.
الغشاء الزليلي:
وهو عبارة عن غشاء نسيج ضام خلوي وعائي للغاية ، يصف الجوانب الداخلية للكبسولة الليفية والعظام الموجودة داخل الكبسولة ، ولكنه يتوقف عند محيط الغضروف المفصلي أو القرص المفصلي أو الغضروف المفصلي.
هيكل الغشاء الزليلي:
يتم ترتيب خلايا الغشاء في منطقتين ، الداخلية والخارجية. المنطقة الداخلية (intima) مبطنة بالخلايا الزليلية المتقطعة. فائقة التركيبية ، تتكون الخلايا الزليليّة من نوعين من A و B. تكون الخلايا A نوعًا أكثر عددًا ، وتظهر فيليوديا على السطح الحرّ ، وتحتوي على حويصلات بالبكتيريا وجهاز Golgi.
تشبه خلايا البلاعم وتستمد من نخاع العظام. نوع В خلايا غنية في الشبكة الإندوبلازمية وتشبه الأرومات الليفية. الخلايا تفرز حمض الهيالورونيك ، و phagocytose المسائل الجسيمات وغيرها من الحطام. تفرز В الخلايا بروتينات في السائل الزليلي. تتكون المنطقة الخارجية (subintima) من شبكة ألياف شبكية وتحتوي على خلايا نسيج ضام ، وهي في الغالب خلايا ليفية وخلايا نسيجية وخلايا سارية.
المهام:
(i) يفرز الغشاء السائل الزليلي الذي يوفر التغذية للغضروف المفصلي.
(2) أنه يحرر حمض الهيالورونيك الذي يحافظ على لزوجة السائل.
(3) أنه يزيل المواد الجسيمية وخلايا الغضروف خارج التدريجي من خلال cathagytic cativity.
أنواع الغشاء الزليلي:
يقدم الغشاء ثلاثة أنواع- ليفية ، وعازلة ، و دهنية (الشكل 6-37)
تم العثور على النوع الليفي حيث تلتصق البطانة الزلابية بكبسولة ليفية وتعرض للضغط. يتم فصل الخلايا السطحية بشكل واسع عن بعضها البعض.
يوجد النوع الأريولاري حيث يتحرك الغشاء بحرية فوق الكبسولة الليفية. تكون الخلايا السطحية قريبة من بعضها في 3 أو 4 صفوف.
النوع الدهني يغطي لوحة داخل المفصل من الدهون. يتم ترتيب الخلايا السطحية في طبقة واحدة.
الأربطة:
قد تكون أربطة المفاصل الزلالية حقيقية أو ملحق. يتم إنتاج الأربطة الحقيقية عن طريق سماكة ألياف الكولاجين في الكبسولة الليفية. وتشكل الأربطة الملحقة روابط إضافية للنقابة بين العظام. قد تكون داخل المحفظة أو خارج المحفظة. يمكن أن تنتج بعض الأرباع من انحلال أوتار العضلات ، وتظهر بقايا من تطور التطور.
المهام:
(ط) تسمح الأربطة بالحركات المرغوبة وتمنع الحركات غير المرغوب فيها.
(ثانيا) أنها تحافظ على استقرار المفصل.
القرص المفصلي أو الهلالة المفصلية:
في بعض الأحيان يتم تقسيم تجويف المفصل بشكل كامل أو غير كامل عن طريق القرص المفصلي أو الغضروف المفصلي ، والذي يتم وضعه في المحيط الخارجي للكبسولة الليفية. من الناحية الهيكلية ، يكون القرص المفصلي هو الغضروف الليفي ، والأنسجة الليفية هي الغالبة.
يقسم القرص المفصلي الوصلة بالكامل إلى جزئين. 6-35 (ب)]. في حياة الجنين يتم تغطية كل من أسطح القرص بالغشاء الزليلي الذي يختفي في وقت لاحق بسبب البلى.
المفاصل الإشعاعية-الفكية السفلية والمفصلة القصية والقصوية.
يقسم الهلالة المفصلية المفصل بشكل غير كامل إلى جزأين. في حياة الجنين ، يتم تغطيته بغشاء زليلي يختفي بعد الولادة. أمثلة الركبة ومفصل الترقق acromio-clavicular.
وظائف القرص أو الغضروف المفصلي:
1. يساعد في تزييت المفصل عن طريق الحفاظ على الفاصل بين السطوح المفصلية.
2. يظهر القرص أو الغضروف المفصلي في تلك المفاصل حيث ترتبط الحركة الانزلاقية بالحركة الزاويّة.
3. يمنع البلى من الغضروف المفصلي.
تصنيف المفاصل الزليليّة:
تصنف المفاصل الزليلية على النحو التالي:
(أ) وفقا لعدد من العظام المفصلية ، قد تكون المفاصل بسيطة ومركبة ومعقدة.
يحدث المفصل البسيط عندما تدخل عظمتان فقط في المفصل. ﻣﺜﺎل - ﻣﻔﺎﺻﻞ اﻟﻐﻠﻮﻧﺎت اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻸﺻﺎﺑﻊ واﻷﺻﺎﺑﻊ. في المفصل المركب ، هناك أكثر من عظمتين مفصليتين تتقاسمان كبسولة مفصلية مشتركة. تعتبر مفاصل الكاحل والراديوكاربال أمثلة على هذا النوع.
عندما ينقسم المفصل إلى جزأين بواسطة قرص مفصلي أو غضروف مفصلي ، يُعرف باسم المفصل المركب. أمثلة - مفصل الركبة ، مفصل الساق الترقوي ، الخ.
(ب) وفقا لمحاذاة الحركات وشكل المفصلات ، قد تكون المفاصل ذات محورين ، محورين ، محورية.
1. unacial المشتركة:
لديها درجة واحدة من حرية الحركة وتنقسم إلى ثلاثة أنواع:
(أ) مفصل أو مفصل Ginglymus (الشكل 6-38):
يتحرك حول محور عرضي. سطح واحد مفصلي هو محدب مثل الاسطوانة والسطح الآخر منحني بشكل متبادل. تتحد العظام عن طريق الأربطة الجانبية القوية.
مثال: وصلات بينية باطنية للأصابع وأصابع القدمين ومفاصل الكوع والكاحل.
(ب) مفصل محور أو Trochoid:
تتم الحركة على محور عمودي. عظم واحد يعمل كمحور محاطة بحلقة الرباطية. أمثلة - مفصل أطلانطي محوري هنا يتم إصلاح المحور الذي تشكله أوكار المحور ، والحلقة التي تشكلت من القوس الأمامي للأطلس والرباط المستعرض للأطلس يدور. مفصل الزندي الراديوي (الشكل 6-39) - في هذه الحالة ، يتم تدوير المحور الذي يتكون من رأس دائرة نصف قطرها ويتم تثبيت الحلقة المكونة من الرباط الحلقي وعظم الزند.
(ج) مفصل Condylar (الشكل 6-40):
يتحرك بشكل رئيسي على محور عرضي ، وجزئيًا على محور رأسي. ومن ثم ، فهي مفصل معدلة. في مفصل اللصق ، يتكون كل عظم من سطحين مفصليين واضحين ، كل منهما يعرف باسم اللقمة.
أمثلة - مفصل الركبة ومفصل مندوبي مشترك.
2. المفاصل ثنائي المحور:
هذه المفاصل لديها حركات درجة اثنين من الحرية ، وتقديم نوعين.
(أ) المفاصل الويحية (الشكل 6-41):
سطح واحد مفصلي هو محدب وبيضاوي الشكل في الخطوط العريضة. السطح المفصلي الآخر مقعر ومقلوب تبادليًا. وتحدث الحركات حول محاور عرضية وأمامية أمامية ، تنتج ثنيًا وإرشادًا وتقريبًا واختطافًا واختطافًا. غير أن الدوران النموذجي حول محور عمودي لا يحدث.
أمثلة-راديو-كاربال ، ميتاكاربو -لامنغالية ، ميتاتيسو-بيلنغال ، ومفاصل أطلس-القذالي.
(ب) مفصل السرج (الشكل 6-42):
الأسطح المفصلية المقابلة هي كونفو كونفيكس بطريقة متبادلة. هذه الحركات تصريح مماثلة لمقطع الإهليلجي. يرتبط بعض التناوب أيضًا بالحركات المذكورة ؛ هذا هو المعروف باسم دوران الملتحمة.
أمثلة - مفصل المشط الكاربوني ، والمفصل الترقوي الترقوي.
3. المفاصل المحورية المتعددة:
أنها تمتلك ثلاث درجات حرية الحركة ومورفولوجية هي المعروفة باسم الكرة والمقبس أو المفاصل الكروية (الشكل 6-43). في هذا النوع من المفاصل ، يتحرك السطح المفصلي الكروي للعظم البعيدة داخل مقبس للعظم الآخر ، حول ثلاثة محاور مستقلة (مستعرضة ، أمامية ، خلفية ، ورأسية) لها مركز واحد مشترك. الحركات المسموح بها في هذه المفاصل هي الثني ، التمديد ، التقريب ، الاختطاف ، الدوران والختان (الشكل 6-44)
أمثلة-
(ط) مفاصل الكتف والورك (نموذجي)
(2) المشتركة تالو كالكانيو-البحرية مفصلية بين الإمساك والركبة (مفصولة ومفاتيح مقيد الكرة.)
مفاصل الطائرة:
الأسطح الخشبية مسطحة وتنتج حركات مزلقة في اتجاهات مختلفة.
أمثلة-
(ط) المفاصل بين الرسغية وداخل القصبات.
(2) المفاصل بين العمليات المفصلية للفقرات. (مفاصل.)
خصوصيات المفاصل الزليليّة:
(1) لا ينبغي أن تكون الأسطح المفصلية لمفصل بيولوجي ، على خلاف الطريقة الميكانيكية ، متطابقة تمامًا. يجب أن تكون مساحة مشتركة ممكنة متاحة لتنظيف السائل الزليلي.
(2) الفضاء المشترك الإشعاعي أكبر من الفضاء الفعلي ، لأن الغضاريف المفصلية ليست معتمة للأشعة السينية.
(3) في بعض الأحيان ، طيات الغشاء الزليلي التي تحتوي على مشروع الدهون في تجويف المفاصل. هذه الفوط من الدهون هي داخل المحفظة ولكن خارج الزليلي ، وتعرف باسم الغدد الهافيرية. هم في حالة سائلة في درجة حرارة الجسم ويتم شفطهم في تجويف المفاصل خلال بعض الحركات. بالتالي ، تعمل الغدد الهافزية كحشو مفرغ. توجد هذه الطيات الزلالية المحملة بالدهون في الدهون الحسية في مفصل الورك وطول الرضفة في مفصل الركبة.
الحركات والآليات من المفاصل الزليلي
الحركات النشطة:
في المفصل الذي تكون فيه الحركة حرّة ، يكون العظم المتحرك أكثر سطحًا مفصليًا أكبر. عندما تكون الحركة محدودة ، تكون الأسطح المفصلية المقابلة متساوية تقريبًا في المساحة.
أنواع الحركات في المفاصل الزليليية هي الانزلاق ، الزاوي ، والختان والدوران.
تحدث الحركات العائمة في المفاصل الطائرة ، حيث ينزلق عظم فوق الآخر في اتجاه معين وتكون الحركة محدودة. مثل هذه السلسلة من الحركات الانزلاقية في المفاصل الصغيرة للعمود والقدم والعمود الفقري تعمل كعازلة فعالة ضد القوة.
قد تكون الحركات الأنالوجية من نوعين (الشكل 6-44):
(أ) الثناء والإرشاد:
يشير الانحناء إلى الانحناء ، ويشير التمديد إلى الاستقامة. تحدث هذه الحركات حول محور عرضي ، وفي الثني تقترب عادة السطوح البطنية المنحرفة شكليًا.
ومع ذلك ، فإن هذه المبادئ غير قابلة للتطبيق تمامًا في مفصل الإبهام والكتف والورك والكاحل. في حالة الإبهام ، فإنه يقع في مستوى مستوٍ في الزاوية اليمنى لمستوي الأصابع الأخرى. ونتيجة لذلك ، يحدث الثني والإطالة عند مفصل الإبهام (carpometacarpal) في الإبهام موازية لمستوي النخيل حول محور أمامي خلفي.
(ب) الإضافة والاختطاف:
في التقريب ، يتحرك الجزء نحو المستوى الوسيط ، بينما في الاختطاف ينحرف عن الخط الأوسط. في أصابع اليد تذكر هذه الحركات بالإشارة إلى الإصبع الأوسط الذي يمثل محور اليد. في أصابع القدم ، ومع ذلك ، يتم وصف هذه الحركات مع الإشارة إلى إصبع القدم الثاني ، وهو محور القدم.
يحدث الإختطاف والاختطاف حول محور أمامي خلفي ، ما عدا في مفصل مشط الكارب ، حيث يكون المحور مستعرضًا.
ديرورة:
إنه مزيج من أربع حركات زاوية في أوامر متتالية تصف مخروط. تتكون قاعدة المخروط من الطرف البعيدة للعظم المتحرك. يحدث التجويف في المفاصل ثنائية المحور والمحاور.
دوران:
تحدث هذه الحركة حول محور عمودي. يمر محور الدوران في مفصل الكتف عبر المحور الطويل لعظم العضد. في المفصل المحوري atlanto ، يمر المحور عبر أوكار الفقرة الرقبية الثانية التي يدور حولها الأطلس.
حقا ، تتكون حركات المفاصل من نوعين- ترجمة (مزلقة) ودوران. ويعرف الدوران حول محور طولاني باسم الدوران الصحيح ، والذي قد يكون مساعدًا أو ملتصقًا. يحدث الدوران المنفصل من قبل بعض العضلات ، بينما يحدث الدوران الأحادي بشكل سلبي بسبب تكوين سطح مفصلي أو توتر بعض الأربطة.
التناوب في مفصل الورك والكتف والمفصل البطيء هي أمثلة على الدوران الإضافي ؛ تناوب مفصل الركبة أثناء القفل وإلغاء القفل يؤهلان الدوران الملتحم. تنتج الحركات الدورانية حول محور عرضي ثنيًا وتوسيعًا ، وينتج عن محور خلفي أمامي تقريبًا واختطافًا.
حركات السلبي والإكسسوارات:
في بعض الأحيان يسمح هيكل المفصل ببعض الحركات عن طريق التلاعب السلبي. يمكن فصل رأس عظم العضد عن الكتف بواسطة الجر ، شريطة أن تكون العضلات مسترخية.
يمكن إجراء بعض الحركات التبادلية بنشاط في المفصل ، عند مواجهة المقاومة أثناء الحركة. جسم متقن ، عند إمساكه باليد ، ينتج عن دوران الأصابع في المفاصل السلامية metacarpo.
تقييم الحركات السلبية والإضافية ذات قيمة تشخيصية في اضطرابات العضلات والمفاصل.
