الأورام الخبيثة وأمراض المناعة الذاتية في مرضى نقص المناعة الأولية
وبصرف النظر عن الإصابات ، فإن مرضى نقص المناعة الأولية أكثر عرضة لتطوير الأورام الخبيثة وأمراض المناعة الذاتية.
أنا. ولوحظت غالبية أنواع السرطان في المرضى الذين يعانون من توسع توسع الشعيرات ومتلازمة Wiskott-Aldrich.
ثانيا. في نقص المناعة المتغير المشترك هناك زيادة في الإصابة بالأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة المعدية المعوية.
زيادة الإصابة بالأورام الخبيثة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولية قد تكون ناجمة عن الأسباب التالية:
أنا. المراقبة المناعية المعيبة.
ثانيا. الاستجابات المناعية المعيبة لفيروسات أنكجنيك.
ثالثا. المزمنة على تحفيز الخلايا (على سبيل المثال بسبب نقص المناعة ، لا يتم القضاء على الكائنات المعدية ، وبالتالي العدوى المزمنة في. بسبب الالتهابات المزمنة ، يتم تنشيط الخلايا المناعية.)
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يبدو أن الآفات (مثل الثؤلول المحلي ، الضياء القشري ، والأورام التناسلية داخل الأعضاء التناسلية) بسبب فيروس الورم الحليمي تكون أكثر تواترا.
متى تفكر في إمكانية نقص المناعة في المريض؟
التشخيص المبكر والعلاج المناسب من نقص المناعة في المريض أمر حيوي. يمكن علاج الكثير من أمراض نقص المناعة (الأولية والثانوية). إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها في وقت مبكر ، قد يحدث ضرر مدمر لا مفر منه للمريض.
ينبغي النظر في إمكانية نقص المناعة في الظروف التالية:
أنا. الإصابات المستمرة أو المتكررة ، والتي لا تستجيب للمضادات الحيوية كما هو متوقع.
ثانيا. العدوى غير عادية أو عوامل العدوى الانتهازية تسبب الاصابات.
ثالثا. هناك تاريخ عائلي من الإصابات المماثلة و / أو الوفاة في أفراد آخرين من الأسرة أو وفاة بعض أفراد الأسرة خلال مرحلة الطفولة. يمكن اعتبار التشخيص السابق للولادة في هذه العائلات.
بصرف النظر عن المريض ، ينبغي أيضًا إجراء تحقيقات مناسبة في أفراد العائلة الآخرين.
أدلة على وجود نقص المناعة:
1. عوز المناعة المشترك:
الرضع الذين يفشلون في الازدهار ، والعدوى المستمرة غير العادية مع الميكروبات الانتهازية ، والطفح الجلدي غير العادي ، والإسهال المستمر.
2. في الغالب الأضداد الأجسام المضادة:
الإصابات المستمرة أو المتكررة (خاصةً العدوى الرئوية الصينية) التي لا تستجيب للمضادات الحيوية كما هو متوقع.
3. العيوب المكملة:
التهابات neisserial المتكررة ، SLE.
4. وظائف البلعمية المعيبة:
الالتهابات الجلدية المتكررة ، الخراجات ، التهاب اللثة ، أو التئام الجروح غير المعتاد.
5. المرضى من العائلات المعروف أن لديهم عوز مناعي وراثي.
6. يجب فحص المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لضعف المناعة.
