حاجز المشيمة بين الدم من الأم والجنين (مع أرقام)

من بين جميع أنظمة الغشاء في الجسم ، تكون المشيمة فريدة من نوعها. تقوم المشيمة بفصل اثنين من البشر بتركيبات جينية مختلفة.

على الرغم من الاختلافات الوراثية والاختلافات المستضدية الناتجة ، فإن جهاز المناعة للأم لا يرفض الجنين. الآلية وراء فشل نظام المناعة الأم للتصرف ضد المستضدات الجنينية غير معروفة بشكل واضح. قد يتم قمع التفاعلات المناعية المحلية للأم عن طريق هرمون البروجسترون و السيتوكينات IL-10 و TGFβ.

يحصل الجنين على الأوكسجين والمواد المغذية من دم الأم ويعيد نفاياته إلى دم الأم. هذه التبادلات بين الأم والجنين تحدث في المشيمة. في المشيمة ، يتم فصل دم الجنين عن دم الأم عن طريق نظام الغشاء المشار إليه باسم حاجز المشيمة. يحدث تبادل الغازات والمواد بين الجنين والأم من خلال حاجز المشيمة.

الشكل. 16.7: اختبار تراكم Coomb غير المباشر (IAT).

يستخدم IAT على نطاق واسع للكشف عن وجود الأجسام المضادة في مصل الدم المتلقي ، والتي يمكن أن ترتبط كرات الدم الحمراء من المتبرع بالدم ، قبل نقل الدم (المعروف باسم المتطابقة المباشرة). يتم خلط RBCs المانحة غسلها مع مصل الدم المتلقي وحضنتهم. يتم غسل كرات الدم الحمراء والكاشف المضادة للجلوبيولين يضاف ويحضن.

يشير تطور التراص المرئي إلى أن المتلقي لديه أجسام مضادة ضد كرات الدم الحمراء من المتبرع ، وبالتالي لا ينبغي نقل الدم. إذا لم يكن هناك تراص ، فإن المتلقي ليس لديه أجسام مضادة ضد كرات الدم الحمراء من المتبرع ، ومن ثم يمكن إجراء نقل الدم.

لا تعبر كرات الدم الحمراء والويبي والصفائح حاجز المشيمة. بين فئات مختلفة من الجلوبيولين المناعي IgG وحده يعبر المشيمة من الأم ويدخل في دم الجنين. بما أن الأمومة (أي الأم) المضادة لـ A و Anti-B تنتمي إلى فئة IgM فإنها لا تعبر المشيمة وتدخل في الدورة الجنينية. لكن الأجسام المضادة المضادة لـ Rh من الأم تعبر المشيمة وتدخل في الجنين لأن الأجسام المضادة المضادة Rh تنتمي إلى فئة IgG.

إن الأجسام المضادة IgG الخاصة بالأم في دم الرضيع تحمي الرضيع من الأمراض المعدية خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. عمر النصف من الأجسام المضادة للأمهات في الرضيع حوالي 25 يوما. تتحلل الأجسام المضادة للأمهات خلال فترة من الزمن. بعد 10 أشهر من الولادة ، لا يمكن الكشف عن الأجسام المضادة للأم في الطفل.

في اضطرابات المناعة الذاتية يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية للمستضدات الذاتية. إذا كانت الأم لديها فئة IgG للأجسام المضادة الذاتية ، فإن الأجسام المضادة تعبر المشيمة وتدخل في الدورة الدموية للجنين. وبالتالي ، يعاني الأطفال حديثي الولادة من أعراض أمراض المناعة الذاتية المناظرة.

طالما أن الأجسام المضادة تبقى في الطفل ، يعاني الطفل من الأعراض. ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة IgG للأم في الطفل تتدهور على مدى فترة من الزمن. ومع اختفاء الأجسام المضادة الذاتية من الأم ، تختفي الأعراض أيضًا من الطفل.