أمراض الغدة الدرقية المناعة الذاتية التي تحدث أثناء الحمل

أمراض الغدة الدرقية المناعة الذاتية التي تحدث أثناء الحمل!

اضطرابات الغدة الدرقية هي ثاني أكثر اعتلال خلقي داخلي يحدث أثناء الحمل. 0.2 في المئة من جميع حالات الحمل تتأثر باضطرابات الغدة الدرقية.

أمراض الغدة الدرقية الذاتية هي سبب شائع لكلا من اضطرابات الغدة الدرقية واضطرابات فرط نشاط الغدة الدرقية في النساء الحوامل. وعلاوة على ذلك ، بعد الولادة ، 4-10 في المئة من النساء يطورن التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.

لا يعرف السبب وراء تطور اضطرابات الغدة الدرقية المناعة الذاتية أثناء الحمل. تم العثور على واحد أو أكثر من الأجسام المضادة الغدة الدرقية في تداول هؤلاء المرضى.

أنا. يشكل مرض جريفز أكثر من 85٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية التي تحدث أثناء الحمل.

ثانيا. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعا من الغدة الدرقية للحمل.

ثالثا. التهاب الغدة الدرقية الضموري هو أحد أسباب المناعة الذاتية النادرة من قصور الغدة الدرقية ويتميز بوجود الأجسام المضادة لحظر مستقبلات TSH.

فرط نشاط الغدة الدرقية الأمهات غير المتحكم فيه أثناء الحمل ، وخاصة في النصف الثاني من الحمل يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات.

أنا. وتشمل مضاعفات الأم إجهاض ، عدوى ، مقدمات الارتعاج ، الولادة المبكرة ، قصور القلب الاحتقاني ، عاصفة الغدة الدرقية ، وانفصال المشيمة.

ثانيا. وتشمل مضاعفات الجنين وفاة الجنين داخل الرحم والتسمم الدرقي الجنيني. تشمل المضاعفات الوليدية الخداج ، وهي صغيرة بالنسبة لعمر الحمل ، والتسمم الدرقي الوليدي.

قد يؤثر قصور الغدة الدرقية الأمومي غير المعالج في الحمل على كل من الأم والوليد.

أنا. وتشمل مضاعفات الأم فقر الدم الصغير ، مقدمات الارتعاج ، انفصال المشيمة ، نزف ما بعد الولادة ، اختلال وظيفي في القلب ، والإجهاض.

ثانيا. تشمل المضاعفات الوليدية الخداج ، ولادة مواليد ، وتطور عصبي ضعيف. تطبيع وظائف الغدة الدرقية الأم يحسن الظروف الأم والجنين.

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (PPT) يسبب اكتئاب الأمهات. ما يقرب من 30 في المئة من النساء PPT يصابون بقصور الغدة الدرقية الدائم. النساء مع PPT معرضات بشكل كبير ل PPT المتكررة أثناء الحمل اللاحق.

يحتوي PPT على 3 مراحل ، وهي مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية (بسبب تدمير الغدة الدرقية ، ويتم إطلاق هرمونات الغدة الدرقية في الدورة الدموية) ، ومراحل الغدة الدرقية ، ودقة أو مرحلة eothyroid. الأكثر شيوعا ، والمرضى الحاليين مع PPT في 1-8 أشهر بعد الولادة ، مع حدوث الذروة في 6 أشهر. اعتمادا على مرحلة المرض ، قد يظهر المريض PPT الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. الاستنتاج النسيجي ل PPT هو تسلل لمفاوي مدمر للغدة الدرقية.

لا يعرف سبب الخلل في الغدة الدرقية المناعة الذاتية خلال فترة الحمل أو في فترة ما بعد الولادة. تشتمل الآليات المقترحة على عيوب خاص بالنسيج في نشاط الخلايا التائية الكابتة ، وهو عرض مبرمج وراثيا لمستضد خاص بالغدة الدرقية ، وتفاعل مضاد للأفلاط.